Làm thế nào có thể statin ảnh hưởng đến những người bị ung thư phổi?
Thuốc Statin và ung thư phổi
Bạn có thể đã nghe nói rằng thuốc statin có thể cải thiện sự sống còn ung thư phổi, hỗ trợ điều trị hoặc giảm nguy cơ ung thư phổi. Giữa tất cả sự cường điệu này, các nghiên cứu cho thấy điều gì? Họ đang nói về ngăn ngừa ung thư phổi trước khi nó bắt đầu, hoặc điều trị ung thư phổi sau khi nó đã có mặt? Liệu loại ung thư phổi có quan trọng và liệu nó có quan trọng với những phương pháp điều trị khác mà bạn đang sử dụng không?
Các nhà khoa học đôi khi ngạc nhiên khi một điều trị cho một tình trạng xuất hiện để giúp đỡ cho một tình trạng không liên quan. Thuốc statin có thể là một trong những phương pháp điều trị này. Những loại thuốc làm giảm cholesterol trong số các chức năng khác là một số loại thuốc phổ biến nhất trên toàn thế giới. Các nhà nghiên cứu đã tiếp tục quan tâm đến những loại thuốc này trong những năm gần đây sau khi nhìn thấy một mối tương quan giữa việc sử dụng các loại thuốc này và sự sống còn của ung thư.
Statins là gì?
Statin là một loại thuốc được gọi là chất ức chế HMG-CoA reductase. Trong khi công chúng thường xem những loại thuốc này là "thuốc hạ cholesterol", mục đích chính của họ là giảm nguy cơ đau tim. Ngoài việc giảm cholesterol, các thuốc này ổn định các mảng trong động mạch vành , giảm kích thước mảng bám trong động mạch vành, và giảm sự hình thành cục máu đông trong các động mạch vành. Như vậy, statin có thể làm giảm nguy cơ tim ngay cả với cholesterol bình thường.
Ở phía bên kia của phương trình, điều trị nồng độ cholesterol cao một mình - trừ khi nó làm cho một sự khác biệt về sức khỏe và sự sống còn - không phải là mục tiêu của liệu pháp statin.
Làm thế nào có thể Statins ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư?
Nghiên cứu trên động vật và nghiên cứu tế bào (xem xét các tế bào ung thư phát triển trong một món ăn) đã gợi ý rằng statin có đặc tính chống ung thư.
Người ta nghĩ rằng họ có thể ngăn chặn sự phát triển tế bào khối u, sự xâm lấn và tiềm năng của các tế bào ung thư lây lan (di căn.)
Theo một nhóm các nhà điều tra, các statin có nhiều chất béo ưa mỡ (có chất béo) sẽ có hiệu quả nhất. Nhiều statin lipophilic bao gồm Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin), và Mevacor (lovastatin). Các statin ít ưa mỡ hơn (ưa nước hơn hoặc "ưa nước") bao gồm Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin), và Lescol (fluvastatin).
Statin và ung thư phổi sống sót
Một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng những người dùng thuốc statin trước hoặc sau khi chẩn đoán ung thư phổi có thể có tỷ lệ sống sót tăng lên.
Trong nghiên cứu này, khoảng 14.000 người bị ung thư phổi ở Anh từ năm 1998 đến năm 2009, những người đã sử dụng thuốc statin trước khi chẩn đoán giảm 12% tử vong liên quan đến ung thư phổi.
Đối với những người sử dụng một loại thuốc statin sau khi chẩn đoán , và sống ít nhất 6 tháng, có sự giảm đáng kể về mặt thống kê về tử vong do ung thư phổi là 11%. Đối với những người đã kê toa thuốc ít nhất 12 lần (sử dụng trong một năm trở lên), có một sự giảm đáng kể về mặt thống kê về tử vong do ung thư phổi là 19%.
Nghiên cứu này liên quan đến những người bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ và chuyển thành 3.638 bệnh nhân ung thư phổi, những người đã giảm tỷ lệ tử vong do ung thư phổi. Nếu những con số này được áp dụng cho dân số chung của những người mắc bệnh ung thư phổi, thì đây sẽ không phải là một con số nhỏ, vì ước tính có 158.040 người sẽ chết vì ung thư phổi vào năm 2015 chỉ riêng ở Hoa Kỳ. Như một sự so sánh nhanh chóng, khoảng 3.000 người chết vì hỏa hoạn tại Hoa Kỳ mỗi năm.
Điều quan trọng cần lưu ý là nghiên cứu này là sớm , và chúng tôi không thể chắc chắn rằng đó là chính thuốc statin gây giảm tử vong .
Ví dụ, có thể có một số yếu tố khác (một biến số khác) ở những người sử dụng thuốc statin thay vào đó được liên kết với sự sống còn được cải thiện.
Statins và ung thư phổi tử vong
Một đánh giá các nghiên cứu được công bố đến tháng 4 năm 2015 (41 nghiên cứu) xem xét ảnh hưởng của statin đối với tử vong do ung thư nói chung, dường như hỗ trợ ý tưởng rằng statin có thể ảnh hưởng đến sự sống còn của ung thư. Những nghiên cứu này, liên quan đến gần một triệu người hoàn toàn, cho thấy việc sử dụng statin sau khi chẩn đoán ung thư có liên quan đến việc giảm 19% tử vong do mọi nguyên nhân và giảm 23% tử vong do ung thư. Kết luận của các nhà nghiên cứu xem xét các nghiên cứu này là “sử dụng statin cả trước và sau khi chẩn đoán có lợi cho sự sống còn và sự sống còn của ung thư”. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là ung thư phổi nằm sau một số nghiên cứu, với nhiều nghiên cứu hơn đã xem xét ung thư vú, ung thư đại trực tràng và ung thư tuyến tiền liệt.
Ảnh hưởng của statin đối với điều trị ung thư phổi
Không có nhiều thông tin về cách thức statin ảnh hưởng đến từng cách điều trị ung thư, nhưng một nghiên cứu nhỏ đã phát hiện ra rằng việc bổ sung statin vào các loại thuốc như Tarceva dẫn đến sự cải thiện đáng kể về tỷ lệ sống sót ở những người bị ung thư phổi tế bào không nhỏ cho một đột biến KRAS. Bài viết này thảo luận về thử nghiệm đột biến gen ở những người bị ung thư phổi .
Theo truyền thống, những người thử nghiệm dương tính với đột biến KRAS không đáp ứng tốt với các loại thuốc được gọi là chất ức chế tyrosine kinase thụ thể tăng trưởng biểu bì ( EGFR-TKIs ). Các loại thuốc trong thể loại này (liệu pháp nhắm mục tiêu) được sử dụng trong ung thư phổi bao gồm Tarceva (erlotinib) và Iressa (gefitinib). Ở những người có giai đoạn 3B và giai đoạn 4 ung thư phổi tế bào không nhỏ dương tính với đột biến KRAS, việc bổ sung statin tăng gấp đôi thời gian sống sót không tiến triển.
Những nghiên cứu trước đây về tế bào ung thư phổi ở người cũng phát hiện ra rằng việc thêm một tế bào ung thư phổi ức chế statin. Đơn giản, người ta cho rằng statin dẫn đến giảm các isoprenoids có tác dụng trên RAS - do đó tác động rõ ràng lên tế bào ung thư phổi với đột biến KRAS.
Statins và phòng chống ung thư phổi
Trong khi một nghiên cứu lớn tuổi không tìm thấy mối liên hệ giữa statin và phòng chống ung thư phổi, một nghiên cứu gần đây ở Đài Loan đã cho thấy vai trò có thể, ít nhất là đối với phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ có các bệnh hô hấp khác như COPD và lao phổi . Các nhà nghiên cứu đã so sánh hơn 17.000 phụ nữ không bị ung thư phổi với hơn 17.000 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi từ năm 2005 đến 2010. Sử dụng lâu dài Zocor (simvastatin) tương quan với nguy cơ ung thư phổi thấp hơn 20% so với những phụ nữ không sử dụng thuốc. Tuy nhiên, việc sử dụng Mevacor (lovastatin) lâu dài không liên quan đến nguy cơ mắc bệnh thấp hơn.
Tìm hiểu về những tranh cãi gần đây về việc sử dụng statin ở phụ nữ .
Bạn nên làm gì với thông tin này?
Như đã nói ở trên, nghiên cứu này vẫn còn trong giai đoạn trứng nước, và các khuyến nghị liên quan đến việc sử dụng statin đặc biệt đối với ung thư chưa được thực hiện. Đối với những người đã sử dụng thuốc statin để tăng cholesterol trong khi điều trị ung thư phổi, những nghiên cứu này có thể là một nguồn động viên. Bạn cũng có thể thảo luận về tình huống cụ thể của bạn bao gồm hồ sơ lipid của bạn với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn và hỏi cô ấy những gì cô ấy nghĩ về thông tin này.
Thông tin này cũng xuất hiện vào thời điểm các hướng dẫn trước về cholesterol được gọi là câu hỏi. Vào tháng 12 năm 2014, một tài liệu dự thảo của Ủy ban tư vấn hướng dẫn chế độ ăn uống cho biết rằng chế độ ăn uống cholesterol không còn được coi là một chất dinh dưỡng quan tâm cho việc tiêu thụ quá mức. Đây rõ ràng là một chủ đề cần được thảo luận và cá nhân hóa giữa bạn và bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn.
Bước tiếp theo
Có một số điều đơn giản mà mọi người có thể tự làm để cải thiện sự sống còn với ung thư phổi. Kiểm tra 10 điều này có thể cải thiện sự sống sót của bạn khỏi ung thư phổi .
Nguồn
Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, C. và L. Murray. Statin sử dụng và sống sót từ ung thư phổi: Một nghiên cứu thuần tập dựa vào dân số. Ung thư dịch tễ học Biomarkers và phòng chống . 2015. 24 (5): 833-41.
Chen, J. et al. Atorvastatin khắc phục tình trạng kháng gefitinib trong tế bào ung thư biểu mô tế bào phổi không phải tế bào đột biến của KRAS. Chết tế bào và bệnh tật . Ngày 26 tháng 9 năm 2013: 4: e814.
Cheng, M., Chiu, H., Ho. S., và C. Yang. Sử dụng statin và nguy cơ ung thư phổi ở phụ nữ: nghiên cứu bệnh chứng dựa trên dân số. Ung thư phổi . 2012. 75 (3): 275-9.
Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z. và O. Topolcan. Statin làm tăng hiệu quả của EGFR-TKIs ở những bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào giai đoạn tiên tiến chứa đột biến KRAS. Sinh học khối u . Ngày 22 tháng 2 năm 2015 (Epub in trước)
Park, I., Kim., J., Jumg, J. và J. Han. Lovastatin vượt qua sức đề kháng gefitinib trong tế bào ung thư phổi tế bào không nhỏ của con người với đột biến K-Ras. Thuốc mới điều tra . 2010. 28 (6): 791-9.
Yang, T., Lin, W., Lin, C., Sung, F. và C. Kao. Mối tương quan giữa việc sử dụng simvastatin và lovastatin và nguy cơ ung thư phổi nữ: một nghiên cứu kiểm soát ca bệnh trên toàn quốc. Tạp chí quốc tế về thực hành lâm sàng . 2015. 69 (5): 571-6.
Zhong, S., Zhang, X., Chen., L., Ma, T., Tang, J. và J. Zhao. Sử dụng statin và tử vong ở bệnh nhân ung thư: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu quan sát. Nhận xét điều trị ung thư . 2015 ngày 11 tháng 4 (Epub in trước)