Hơn hai tỷ người, một phần ba dân số thế giới , bị nhiễm lao (TB). Theo Tổ chức Y tế Thế giới, đã có 10,4 triệu trường hợp mới và 1,7 triệu ca tử vong do căn bệnh này trong năm 2016. Hoa Kỳ chiếm 9,272 trong số những chẩn đoán mới.
Trong khi nhiễm vi trùng là nguyên nhân dứt khoát của bệnh lao, có nhiều yếu tố có thể khiến bạn dễ bị bệnh.
Biết được những yếu tố này có thể giúp bạn hành động và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Vi khuẩn
Bệnh lao do vi khuẩn trong họ Mycobacterium gây ra.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum , như tên gọi của nó, là phổ biến nhất ở châu Phi, trong khi M. tuberculosis chịu trách nhiệm về bệnh lao ở hầu hết các nơi khác trên thế giới. Hai vi khuẩn này gây ra phần lớn bệnh lao ở người. M. bovis là duy nhất ở chỗ nó chủ yếu lây nhiễm gia súc. Uống các sản phẩm sữa không tiệt trùng hoặc các tiếp xúc khác với động vật bị nhiễm bệnh chiếm một tỷ lệ nhỏ các trường hợp bệnh lao ở người.
Mycobacteria lây nhiễm và sống bên trong các tế bào trong hệ thống miễn dịch của chúng tôi gọi là đại thực bào. Đại thực bào thường tiêu diệt vi khuẩn và mầm bệnh, nhưng M. tuberculosis có một viên nang sáp dày bảo vệ nó chống lại các enzyme độc hại mà các đại thực bào sử dụng để tấn công nó. Bệnh lao sau đó có thể tái tạo bên trong đại thực bào.
Vi khuẩn lao lan truyền như thế nào
Để hiểu các vi khuẩn này gây nhiễm trùng như thế nào, bạn cần phải hiểu sự khác biệt giữa nhiễm lao tiềm ẩn và nhiễm lao hoạt tính .
Người bị nhiễm trùng tiềm tàng có vi trùng lao trong cơ thể nhưng không có bệnh tích cực. Không có các triệu chứng như sốt, ớn lạnh, ho và giảm cân , chúng không lây nhiễm.
Thay vào đó, vi khuẩn nằm im trong cơ thể. Có đến 5 đến 10 phần trăm số người mắc bệnh lao tiềm ẩn sẽ tiếp tục phát triển bệnh lao hoạt tính trong cuộc đời của họ. Điều này thường xảy ra nhất trong vòng hai năm đầu tiên của nhiễm trùng.
Những người bị lao hoạt động, mặt khác, có các triệu chứng giống như những người được mô tả ở trên. Chúng rất dễ lây nhiễm và có thể lây lan bệnh. Khi họ ho, hắt hơi, khạc nhổ, hoặc nói chuyện, vi khuẩn lao được thả vào những giọt nước. Bất cứ ai hít những giọt này có thể phát triển nhiễm trùng lao trong phổi.
Tại Hoa Kỳ, sự lây truyền bệnh lao phổ biến hơn trong mùa xuân với tỷ lệ thấp nhất vào mùa thu.
Yếu tố y tế
Có những điều kiện y tế có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lao.
Ức chế miễn dịch
Một hệ thống miễn nhiễm suy yếu làm cho cơ thể bạn khó chống nhiễm trùng và nhiều khả năng lao tiềm ẩn trở nên hoạt động hơn. Nó cũng làm cho nó có nhiều khả năng bị nhiễm bệnh lao ngay từ đầu. Bạn có thể được ức chế miễn dịch dựa trên bất kỳ điều nào sau đây:
- Tuổi tác: Hệ thống miễn dịch của trẻ và rất già có xu hướng yếu.
- Hóa trị: Những phương pháp điều trị chống ung thư nhưng cũng làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn.
- Corticosteroids: Bất cứ ai uống steroid lâu dài, tương đương 15 mg prednisolone trong một tháng hoặc lâu hơn, có hệ miễn dịch suy yếu.
- HIV / AIDS: Nguy cơ phát triển bệnh lao ước tính cao hơn ít nhất 16 lần đối với những người nhiễm HIV. Khi bệnh HIV trở nên tệ hơn hoặc tiến triển thành AIDS, nguy cơ mắc bệnh lao sẽ tăng thêm.
- Cấy ghép nội tạng: Để ngăn cơ thể từ chối cơ quan cấy ghép (tim, thận hoặc gan), người ta thường dùng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời.
- Yếu tố ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF): Các loại thuốc sinh học này thường được sử dụng để điều trị các bệnh như bệnh Crohn, viêm khớp vảy nến và viêm khớp dạng thấp.
Điều kiện y tế mãn tính
Các điều kiện sau đây có thể làm tăng nguy cơ nhiễm lao:
- Bệnh celiac
- Viêm gan mãn tính
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- Xơ gan
- Bệnh tiểu đường
- Phẫu thuật dạ dày
- Ung thư đầu và cổ
- Bệnh thận
- Chứng Silicosis
Làm thế nào những điều kiện này làm tăng nguy cơ bệnh lao của bạn không được biết chính xác, nhưng nó có thể là do ảnh hưởng của chúng lên hệ thống miễn dịch và cơ thể bạn hấp thụ chất dinh dưỡng tốt đến mức nào. Nếu bạn có một trong những điều kiện này, hãy thực hiện các bước để giảm tiếp xúc với TB.
Các yếu tố lối sống
Có những yếu tố nguy cơ phi y tế của bệnh lao có thể nằm trong tầm kiểm soát của bạn. Thật không may, nghèo đói, vô gia cư , và giảm tiếp cận với chăm sóc sức khỏe có thể làm cho quản lý một số trong những yếu tố này đầy thách thức.
Chế độ ăn uống và dinh dưỡng
Dinh dưỡng kém có vai trò quan trọng trong việc truyền bệnh lao. Suy dinh dưỡng nặng không chỉ làm suy yếu hệ miễn dịch mà còn dẫn đến giảm cân. Những người bị thiếu cân (chỉ số khối cơ thể <18.5) có khả năng bị nhiễm nhiều gấp đôi so với những người có chỉ số BMI cao hơn.
Khi nói đến các chất dinh dưỡng cụ thể, nhìn về phía sắt và vitamin D. Hàm lượng sắt cao trong máu có thể thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn mycobacteria, khiến người ta dễ bị nhiễm lao hơn. Vitamin D làm ngược lại, hạn chế sự phát triển của vi khuẩn mycobacteria. Bằng cách này, thiếu vitamin D là một yếu tố nguy cơ gây bệnh lao.
Bất cứ khi nào có thể, điều quan trọng là phải ăn chế độ dinh dưỡng giàu dinh dưỡng và duy trì cân nặng khỏe mạnh. Các tình huống kinh tế xã hội không phải lúc nào cũng làm được điều đó.
Vị trí
Những người sinh ra ở những vùng đặc hữu với bệnh lao rõ ràng có nguy cơ gia tăng tiếp xúc với vi khuẩn. Các quốc gia sau đây, từ ít nhất đến ít thường xuyên nhất, chiếm 64% tổng số ca bệnh lao:
- Ấn Độ
- Indonesia
- Trung Quốc
- Philippines
- Pakistan
- Nigeria
- Nam Phi
Bạn có thể không kiểm soát được nơi bạn sinh ra nhưng bạn có thể kiểm soát nơi bạn đi. Ít nhất, hãy đề phòng khi bạn đi đến những địa điểm này.
Điều kiện sống
Bệnh lao có thể lây lan nhanh chóng khi mọi người ở gần nhau. Điều kiện đông đúc trong một cộng đồng hoặc thậm chí trong một gia đình làm tăng nguy cơ đáng kể. Điều này đặc biệt đúng khi có thông gió kém trong một tòa nhà.
Những nơi trú ẩn vô gia cư, đặc biệt, có thể quá đông đúc và không phải lúc nào cũng được duy trì đúng cách. Nếu bạn đủ may mắn để thuê một căn hộ hoặc mua nhà, hãy cân nhắc sự an toàn của việc sắp xếp cuộc sống của bạn.
Lạm dụng chất gây nghiện
Lạm dụng chất gây nghiện là phổ biến ở những người bị nhiễm lao. Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ của bạn nhiều gấp hai lần. Sử dụng ma túy bất hợp pháp, cho dù tiêm hoặc không tiêm, và uống 40 gram (một lít rượu vang, ba loại bia 12 ounce, hoặc 4 ounce rượu chưng cất như vodka hoặc rượu whisky) hoặc nhiều rượu mỗi ngày cũng làm tăng tỷ lệ mắc bệnh lao truyền tải.
Đó là lợi ích tốt nhất của bạn để tránh hút thuốc và các loại thuốc bất hợp pháp. Nếu bạn uống rượu, chỉ làm như vậy trong chừng mực.
> Nguồn:
> Báo cáo Lao toàn cầu năm 2017. Tổ chức Y tế Thế giới. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. Cập nhật ngày 1 tháng 12 năm 2017.
> Horsburgh CR. Dịch tễ học của bệnh lao. Trong: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Moonan PK. Bệnh lao và lạm dụng dược chất ở Hoa Kỳ, 1997-2006. Arch Intern Med. 2009 ngày 26 tháng 1 năm 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535.
> Bệnh lao (TB): Sự khác biệt giữa nhiễm lao tiềm ẩn và bệnh lao. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. Cập nhật ngày 21 tháng 11 năm 2014.
> Bệnh lao và nhiễm HIV. Tổ chức Y tế Thế giới.http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. Cập nhật tháng 2 năm 2018.