Bệnh Celiac làm tăng nguy cơ mắc bệnh u lympho

Nhưng theo chế độ ăn không chứa gluten có thể giúp bảo vệ bạn

Nếu bạn bị bệnh loét dạ dày , bạn cũng có nguy cơ mắc u lympho không Hodgkin cao hơn bình thường.

Điều này có vẻ đáng sợ, và nó chắc chắn là một cái gì đó mà bạn nên nghiêm túc - và có lẽ thảo luận với bác sĩ của bạn. Nhưng một cái nhìn gần hơn về các con số chỉ ra rằng nguy cơ tổng thể của bạn bị ung thư hạch, trong khi cao hơn mức trung bình, vẫn còn khá nhỏ ...

và bạn có thể giảm thiểu rủi ro hơn nữa bằng cách tuân theo chế độ ăn không có gluten nghiêm ngặt.

Nếu bạn có độ nhạy cảm với gluten không phải celiac, ít nhất một nghiên cứu đã chỉ ra rằng bạn cũng có thể có nguy cơ cao bị u lympho không Hodgkin. Tuy nhiên, bằng chứng là ít rõ ràng hơn đối với những người có độ nhạy cảm với gluten .

Nghiên cứu: u lympho không Hodgkin tìm thấy ở 3,1% Celiacs

Ung thư hạch không Hodgkin là một bệnh ung thư liên quan đến hệ thống bạch huyết, bao gồm các thành phần của hệ thống miễn dịch của bạn như các hạch bạch huyết và lách. Khoảng một trong 50 người - hoặc 2 phần trăm - sẽ phát triển u lympho không Hodgkin trong suốt cuộc đời của họ.

Không rõ chính xác có bao nhiêu người mắc bệnh celiac sẽ phát triển u lympho không Hodgkin trong suốt cuộc đời của họ. Một nghiên cứu - xem xét tỷ lệ mắc u lympho và các rối loạn tương tự tại Trung tâm bệnh Celiac Đại học Columbia - đã tìm thấy 40 trường hợp ung thư hạch không Hodgkin trong số 1.285 bệnh nhân celiac được thấy ở trung tâm giữa 1981 và 2010, với tỷ lệ 3,1%.

Một nghiên cứu khác cho thấy tỷ lệ cao hơn nhiều ở những người bị bệnh celiac đã phải nhập viện (có nghĩa là bệnh nặng hơn mức trung bình). Những người này có nguy cơ mắc bệnh u lympho không Hodgkin cao gấp 5,35 lần, có nghĩa là khoảng 10 trong số 10 người bị bệnh nặng hơn có thể phát triển tình trạng này trong suốt cuộc đời của họ.

Do đó, mặc dù nguy cơ tổng thể đối với ung thư hạch không Hodgkin cao hơn ở những người mắc bệnh loét dạ dày hơn so với những người không mắc bệnh, nhưng không cao hơn nhiều đối với những người chưa nhập viện. Nhưng những người nhập viện thường dễ bị bệnh celiac chịu nhiệt , một dạng bệnh không đáp ứng với chế độ ăn không chứa gluten.

Điều thú vị là các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy nguy cơ cao đối với ung thư hạch không Hodgkin ở những người không bị celiac được chẩn đoán, cho thấy có thể có một số gen làm tăng nguy cơ cả bệnh celiac và ung thư hạch.

Hình thức cụ thể của lymphoma liên kết chặt chẽ với bệnh Celiac

Những người được chẩn đoán mắc bệnh celiac dường như có nguy cơ cao hơn đối với tất cả các loại u lympho không Hodgkin (có hơn 30 loại). Tuy nhiên, nguy cơ của một loại cụ thể - lympho tế bào T liên quan đến bệnh lý ruột, hoặc EATL, bắt đầu ở ruột non - đặc biệt liên quan đến bệnh celiac.

EATL là một bệnh ung thư rất hiếm - ít hơn một người trên một triệu người ở các nước phương Tây phát triển EATL mỗi năm. Theo định nghĩa, EATL phát triển ở bệnh nhân bị bệnh celiac, mặc dù đôi khi nó được chẩn đoán cùng một lúc hoặc thậm chí trước khi người được chẩn đoán bị bệnh celiac.

Đáng buồn thay, triển vọng cho loại ung thư này là nghèo nàn: hai nghiên cứu riêng biệt cho thấy tỉ lệ sống trung bình chỉ khoảng 3 đến 3 năm rưỡi so với 15 năm đối với các dạng u lympho không Hodgkin khác. Một nghiên cứu khác cho thấy tỷ lệ sống trung bình tổng thể chỉ là 10 tháng, trong khi một nghiên cứu khác báo cáo tỷ lệ sống 7 tháng.

Tỷ lệ mắc EATL ở Mỹ dường như ngày càng tăng, theo một nghiên cứu năm 2012 trên tạp chí Cancer . Các tác giả cho biết điều này có thể phản ánh sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh celiac và công nhận tốt hơn các loại u lympho tế bào T hiếm gặp.

Celiac lymphoma bệnh nhân lớn tuổi, triển lãm nhiều triệu chứng 'truyền thống'

Lymphoma ở những người mắc bệnh celiac thường phát triển trong 5 đến 10 năm sau khi chẩn đoán celiac, mặc dù các bác sĩ đã ghi nhận các trường hợp mất 60 năm giữa hai lần chẩn đoán.

Nó thường gặp ở những bệnh nhân bị ung thư hạch, được chẩn đoán mắc bệnh u lympho để tái phát tình trạng bệnh của họ với các triệu chứng bệnh celiac tái phát (ngay cả khi các triệu chứng của họ đã được kiểm soát tốt trước đó). Tuy nhiên, một số người bị suy giảm dần, được chẩn đoán mắc bệnh celiac chịu lửa và sau đó phát triển u lympho.

Các nghiên cứu cho thấy bệnh nhân mắc bệnh celiac phát triển các rối loạn hệ bạch huyết, bao gồm ung thư hạch, có xu hướng già hơn tại thời điểm chẩn đoán bệnh celiac, và có nhiều khả năng bị các triệu chứng tiêu chảy, đau bụng và giảm cân. teo và kém hấp thu) so với các celiac khác.

Có thể ăn không có gluten giúp giảm nguy cơ ung thư hạch?

Mặc dù không phải tất cả các nghiên cứu đều đồng ý, nghiên cứu y học gần đây nhất chỉ ra rằng việc tuân thủ chế độ ăn không có gluten nghiêm ngặt có thể làm giảm nguy cơ phát triển u lympho không Hodgkin và các loại ung thư khác.

Các nhà nghiên cứu Ý, viết trên tạp chí bệnh và tiêu hóa , báo cáo trên 1.757 bệnh nhân bị bệnh celiac, trong đó có 9 bệnh nhân bị ung thư ruột. Trong số đó, hầu hết không tuân theo chế độ ăn không có gluten nghiêm ngặt, các nhà nghiên cứu cho biết.

Có vẻ như bạn ăn gluten bao lâu trước khi chẩn đoán celiac và bạn sẽ nghỉ bao lâu sau chẩn đoán. Một nghiên cứu từ Thụy Điển báo cáo rằng trẻ em được chẩn đoán trước khi họ bước sang tuổi 10 cho thấy không có nguy cơ ung thư tăng lên. Ngoài ra, sau khi người lớn dành 10 năm hoặc hơn vào chế độ ăn không có gluten, nghiên cứu cho thấy nguy cơ ung thư của họ trở lại gần như bình thường. Các nghiên cứu khác cũng cho thấy nguy cơ ung thư giảm lâu hơn bạn không có gluten.

Do đó, mặc dù nguy cơ phát triển ung thư hạch vẫn còn khá nhỏ, điều tốt nhất bạn có thể làm để bảo vệ mình khỏi tình trạng chết người đó là không ăn gian chế độ ăn không chứa gluten.

Ngoài ra, nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nào của u lympho không Hodgkin (có thể bao gồm sưng hạch bạch huyết, mệt mỏi, sụt cân không rõ nguyên nhân, sốt và đổ mồ hôi ban đêm), bạn nên nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức và đảm bảo rằng ung thư hạch và bệnh celiac.

> Nguồn:

> Catassi C. et al. Hiệp hội bệnh celiac và u lympho ruột và các bệnh ung thư khác. Gastroenterology. 2005 Apr, 128 (4 Suppl 1) >: S79-86 >.

> Delabie J. et al. U lympho tế bào T liên quan đến bệnh lý: các kết quả lâm sàng và mô học từ dự án tế bào lympho tế bào T ngoại vi quốc tế. Máu. Ngày 7 tháng 7 năm 2011, 118 (1): 148-55. > doi >: 10.1182 / blood-2011-02-335216. Epub 2011 ngày 12 tháng 5.

> Gao Y. et al. Tăng nguy cơ ung thư hạch không Hodgkin ở những người bị bệnh celiac và một mối liên hệ gia đình tiềm ẩn. Gastroenterology. Tháng 1 năm 2009, 136 (1): 91-8. > doi >: 10.1053 / j.gastro.2008.09.031. Epub 2008 25 tháng 9.

> Leslie LA et al. Tỷ lệ mắc các rối loạn tăng sinh lymphoproliferative ở bệnh nhân bị bệnh celiac. American Journal of Hematology. 2012 tháng 8, 87 (8): 754-9. > doi >: 10.1002 / ajh.23237. Epub 2012 ngày 28 tháng 5.

> Sharaiha RZ et al. Tăng tỷ lệ mắc bệnh u lympho tế bào T có liên quan đến bệnh lý tại Hoa Kỳ, 1973-2008. Ung thư. 2012 ngày 1 tháng 8, 118 (15): 3786-92. > doi >: 10.1002 / cncr.26700. Epub 2011 ngày 13 tháng 12.

> Silano M. et al. Ảnh hưởng của chế độ ăn không có gluten đối với nguy cơ ung thư tế bào T tế bào T liên quan đến bệnh lý trong bệnh celiac. Các bệnh tiêu hóa và khoa học. 2008 tháng 4, 53 (4): 972-6. Epub 2007 ngày 13 tháng 10.