ICD có nghĩa là phân loại quốc tế về bệnh
Các mã ICD, mã phân loại các loại bệnh quốc tế, được tìm thấy trên giấy tờ của bệnh nhân, bao gồm hồ sơ bệnh viện, hồ sơ bác sĩ và giấy chứng tử.
Mã ICD có thể quan trọng đối với bệnh nhân vì nhiều lý do:
- Khi bác sĩ của bạn gửi hóa đơn của mình đến bảo hiểm để hoàn trả , mỗi dịch vụ được mô tả bằng mã CPT phải được khớp với mã ICD. Nếu hai mã đó không khớp chính xác với nhau, thanh toán có thể bị từ chối. Nói cách khác, nếu dịch vụ không phải là dịch vụ thường được cung cấp cho người có chẩn đoán đó, bác sĩ sẽ không được thanh toán. Ví dụ, bác sĩ thường không thể gửi hóa đơn cho một x-quang nếu khiếu nại của bệnh nhân là phát ban.
- Nếu bạn mắc bệnh mãn tính, khi mã ICD đã được chỉ định, nó có thể ảnh hưởng đến việc điều trị bạn nhận được nếu nhà cung cấp của bạn xem xét mã. Điều đó rất có thể xảy ra ở một bệnh viện nơi một bác sĩ không phải là người thường đối xử với bạn (một bệnh viện), hoặc với một bác sĩ xem xét hồ sơ của bạn trước khi anh ta nhìn thấy bạn. Việc xác định ICD đó có thể là một điều tốt hay một điều xấu. Nó có thể có nghĩa là bạn sẽ không nhận được một loại thuốc nhất định vì mã bệnh của bạn có nghĩa là nó bị chống chỉ định. Hoặc, nó có thể có nghĩa là bạn nhận được một điều trị mà không nhất thiết phải hữu ích, nhưng bệnh viện sẽ có thể tính tiền cho nó.
- Nếu bạn có một căn bệnh hiếm gặp, sau đó mã ICD của bạn có thể được sử dụng để thừa nhận bạn đến một thử nghiệm lâm sàng.
- Mã ICD có thể xuất hiện trên giấy chứng tử. Mã ICD được sử dụng để theo dõi nguyên nhân tử vong, nhưng mã hóa nhiều khả năng xảy ra sau cái chết và không phải lúc nào cũng được ghi lại trên giấy chứng tử.
Mã ICD-9 trông như thế nào?
Các mã ICD-9 và mã ICD-10 thực sự trông khá khác nhau.
Các mã ICD-9, mà bạn sẽ tìm thấy trên giấy tờ hiện tại, đã được loại bỏ trước ngày 1 tháng 10 năm 2015. Tuy nhiên, bạn vẫn sẽ tìm thấy mã ICD-9 trên giấy tờ cho đến lúc đó, và bạn sẽ thấy chúng được ghi lại cho các trường hợp tử vong.
Hầu hết các mã ICD-9 bao gồm ba ký tự ở bên trái dấu thập phân và một hoặc hai chữ số ở bên phải dấu thập phân.
Ví dụ:
- 250.0 có nghĩa là bệnh tiểu đường không có biến chứng
- 530.81 có nghĩa là bệnh trào ngược dạ dày (GERD)
- 079.99 có nghĩa là vi-rút
Một số mã ICD-9 có V hoặc E ở phía trước. Mã AV chỉ định một bệnh nhân đang truy cập vào hệ thống chăm sóc sức khỏe vì một số lý do không cần chẩn đoán, thường là lý do phòng ngừa. Ví dụ:
- V70.0, mã kiểm tra sức khỏe tổng quát
- V58.66 chỉ định rằng bệnh nhân là người dùng aspirin lâu dài
- V76.12 được mã hóa cho một người khỏe mạnh được chụp quang tuyến vú
- V04.81 là mã phổ biến nhất để tiêm phòng cúm
Một mã ICD-9 với E xác định rằng vấn đề sức khỏe là kết quả của một yếu tố môi trường như chấn thương, tai nạn, ngộ độc hoặc những người khác. Một mã tai nạn xe hơi sẽ được đặt trước bởi một E, như là một mã cho nạn nhân của một vụ tai nạn máy bay hoặc một vết cắn rắn hoặc bất kỳ vấn đề sức khỏe khác gây ra bởi lực lượng bên ngoài. Lỗi y tế được báo cáo bằng cách sử dụng một số mã ICD E này.
Mã ICD-10 trông như thế nào?
Các mã ICD-9 cũ đang được thay thế bằng mã ICD-10. Có một số thay đổi đối với hệ thống và bao gồm cả các mã.
Các mã ICD-10 được tiếp cận khác nhau và khá khác so với các ICD-9. Các mã này được chia thành các chương và chương con.
Chúng bao gồm một chữ cái cộng với hai chữ số ở bên trái dấu thập phân, sau đó một chữ số ở bên phải. Các chữ nhóm bệnh. Tất cả các mã bắt đầu bằng chữ C chỉ ra một khối u ác tính (ung thư), các mã đứng trước K chỉ ra các vấn đề về đường tiêu hóa, vv.
Ví dụ là:
- A02.0 chỉ ra nhiễm salmonella
- I21.X đề cập đến nhồi máu cơ tim
- M16.1 được sử dụng cho viêm khớp ở hông
- Mã Q biểu thị những bất thường về di truyền, như Q35 đối với một em bé sinh ra có hở hàm ếch
- Mã U dành cho các vấn đề mới phát triển theo thời gian. Bất kỳ "siêu khuẩn" kháng kháng sinh nào phát triển theo thời gian sẽ rơi vào loại U.
Giấy tờ bệnh nhân - Nơi tìm mã ICD
- Khi chúng tôi rời cuộc hẹn của bác sĩ, hãy đến bệnh viện hoặc bất kỳ cơ sở y tế nào khác, chúng tôi sẽ cung cấp giấy tờ cho các chuyên gia, là bản tóm tắt số của các dịch vụ mà họ cung cấp cho chúng tôi. Các mã có dấu thập phân trong đó là mã ICD. Chúng có thể được chỉ định là "Chẩn đoán" hoặc "Dx" (viết tắt để chẩn đoán).
Ngoài ra còn có các mã khác trên giấy tờ đó. Một số có thể là mã CPT, có thể có số hoặc chữ cái và sẽ không có dấu thập phân.
- Khi chúng tôi nhận được EOB, Giải thích về Quyền lợi , từ người thanh toán của chúng tôi (bảo hiểm, Medicare hoặc những người khác), thì nó sẽ cho biết chúng tôi đã trả bao nhiêu cho mỗi dịch vụ. Mỗi mã ICD sẽ được căn chỉnh với mã CPT của nó. Cả hai đều phải được liệt kê để bác sĩ được thanh toán.
Làm thế nào để phù hợp với mã ICD để chẩn đoán họ đại diện
Nếu bạn có giấy tờ có mã ICD trên đó, và bạn muốn tìm ra mã nào đại diện cho, bạn có thể làm như vậy theo một số cách:
Tìm danh sách mã ICD trực tuyến:
Cho đến khi mã ICD-9 bị loại bỏ, bạn có thể cần phải khớp cả hai mã. Các bác sĩ đã thông qua các bộ mới vào những thời điểm khác nhau.
- Tìm danh sách tổng thể các mã ICD-9 tại trang web của CDC.
- Tìm kiếm các mã ICD-9 riêng lẻ trong cơ sở dữ liệu có thể tìm kiếm trực tuyến này.
- Có thể tìm thấy danh sách tổng thể về mã ICD-10 trên trang web của WHO. Nó có thể tìm kiếm được. Lưu ý rằng danh sách có thể không phải lúc nào cũng hoàn toàn hiện tại. Nếu bạn gặp phải mã không nằm trong danh sách mã ICD-10 của WHO, thì bạn sẽ muốn xem xét trang web WHO để tìm danh sách cập nhật hơn.
- Tìm danh sách có thể tìm kiếm mã ICD-10 khác.
- Nếu bạn không thể tìm thấy thông tin bạn cần về chẩn đoán và mã ICD của nó, hãy liên hệ với văn phòng bác sĩ của bạn và yêu cầu họ giúp bạn.