Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải thực hiện quy trình để nhận diện vết trộm
Ngành y tế không được miễn trừ hậu quả của hành vi trộm cắp danh tính. Trộm cắp danh tính y khoa xảy ra khi ai đó trình bày tên hoặc thông tin bảo hiểm của người khác cho mục đích nhận chăm sóc sức khỏe.
Theo một báo cáo từ Ủy ban Thương mại Liên bang (FTC), gần 5 phần trăm các vụ việc liên quan đến hành vi trộm cắp danh tính là dưới hình thức trộm cắp danh tính y tế.
Các thiệt hại của hành vi trộm cắp danh tính y tế có thể tàn phá cả nạn nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Nạn nhân của hành vi trộm cắp danh tính y tế có thể tìm thấy chính mình để lại với thông tin không chính xác trong hồ sơ y tế của họ và chi phí mà họ không bao giờ phát sinh. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể được để lại với một số lượng lớn hóa đơn chưa thanh toán.
Quy tắc cờ đỏ để nhận diện vết trộm trong chăm sóc sức khỏe
Vào ngày 1 tháng 8 năm 2009, FTC bắt đầu thực thi Quy tắc cờ đỏ yêu cầu các doanh nghiệp bao gồm cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phát triển một chương trình để phát hiện "cờ đỏ" của hành vi trộm cắp danh tính. Theo Quy tắc cờ đỏ, các tổ chức được yêu cầu phát triển một quy trình để xác định, phát hiện và ngăn chặn hành vi trộm cắp danh tính. FTC cũng tư vấn cho các tổ chức để giữ cho chương trình Cờ đỏ hiện tại của họ.
Khi triển khai chương trình của bạn, hãy ghi nhớ điều này.
- Xác định: Cảnh báo các tài liệu đáng ngờ hoặc thông tin nhận dạng cá nhân dường như bị thay đổi hoặc không nhất quán khi so sánh với các thông tin khác do khách hàng cung cấp.
- Phát hiện: Nhận và xác minh nhận dạng khi thực hiện thay đổi đối với thông tin tài khoản.
- Ngăn ngừa: Khi nghi ngờ có hành vi trộm cắp danh tính bị nghi ngờ, hãy thực hiện các bước để ngăn chặn sự cố tiếp theo.
- Cập nhật: Định kỳ đánh giá chương trình của bạn và thực hiện các thay đổi cần thiết.
Nó là rất quan trọng để có được một bản sao của bảo hiểm bệnh nhân và thẻ nhận dạng mỗi và mỗi khi họ trình bày cho các dịch vụ.
Điều này sẽ giúp ngăn chặn các trường hợp gian lận.
Hành động cần thực hiện khi nhận dạng y tế trộm cắp là đáng ngờ
Nếu bạn chú ý rằng bệnh nhân của bạn có thể là nạn nhân của hành vi trộm cắp danh tính, có một số điều mà văn phòng y tế có thể thực hiện.
- Xem hồ sơ y tế để xác định bất kỳ mâu thuẫn nào trong biểu đồ bệnh nhân khi so sánh với các ngày dịch vụ khác. Xác minh các thẻ nhận dạng đã nhận và so sánh chúng với nhau. Nếu chiều cao hoặc cân nặng của bệnh nhân không phù hợp hoặc bất kỳ đặc điểm nhận dạng nào khác, đây là một đầu mối cho thấy có thể có hành vi phạm lỗi. Hãy chắc chắn để loại bỏ các thông tin không chính xác từ tài khoản của bệnh nhân bao gồm chẩn đoán, thủ tục và chi phí để đảm bảo tính chính xác.
- Đối với bất kỳ khoản nợ nào liên quan đến hành vi trộm cắp danh tính, bạn không thể báo cáo khoản nợ này cho các công ty báo cáo tín dụng.
- Trộm cắp danh tính y tế nên được báo cáo cho cảnh sát.
- Đảm bảo thực hành bảo mật dữ liệu của bạn tuân thủ các điều khoản bảo vệ thông tin của Quy tắc bảo mật và quyền riêng tư về bảo mật và trách nhiệm bảo hiểm sức khỏe (HIPAA) . Thông tin bệnh nhân cần được bảo mật và bảo vệ khỏi các vi phạm dữ liệu.
- Nếu xảy ra vi phạm, hãy đảm bảo thông báo cho bệnh nhân về vi phạm dữ liệu theo quy định của Quy tắc Thông báo Vi phạm HIPAA hoặc theo quy định của pháp luật tiểu bang.