Tổng quan về chẩn đoán ung thư vú
Chẩn đoán ung thư vú không phải là một quá trình một bước; nó liên quan đến thử nghiệm và thủ tục để xác định những thay đổi diễn ra trong vú mà có thể hoặc có thể không bị ung thư. Quá trình có thể bắt đầu khi:
1. Trong cơ thể hàng năm của bạn, bác sĩ của bạn tiến hành một kỳ thi vú lâm sàng và tìm thấy một bất thường vú.
2. Bạn hẹn gặp bác sĩ hoặc bác sĩ phụ khoa sau khi nhận thấy có sự thay đổi về ngoại hình của vú, hoặc tìm một khối u, khối lượng hoặc dày lên ở vú.
Trong khi hầu hết các khối u không phải là ung thư, tất cả các khối u và dày đặc cần phải được nhìn thấy và đánh giá.
Vì không phải tất cả các bệnh ung thư vú đều có một khối u, hãy chắc chắn làm cho bác sĩ của bạn biết về bất kỳ thay đổi nào khác mà bạn có thể thấy hoặc các triệu chứng bạn có thể gặp phải, chẳng hạn như: núm vú ngược, da bị lốm đốm trên da, đỏ hoặc đỏ da, tăng kích thước vú không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, đau núm vú, chảy núm vú, đau ngực, hoặc sưng hạch bạch huyết ở nách.
3. Chụp quang tuyến vú hàng năm của bạn phát hiện một điều gì đó đáng ngờ đối với ung thư vú.
Một khi có một hình chụp nhũ ảnh chỉ ra điều gì đó đáng ngờ đối với bệnh ung thư vú, bác sĩ hoặc bác sĩ phụ khoa của bạn có thể đề nghị bạn được bác sĩ phẫu thuật vú nhìn thấy. Trong mỗi tình huống này, bạn sẽ được giới thiệu cho các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm xét nghiệm hình ảnh và sinh thiết.
Thử nghiệm hình ảnh: Chụp X quang, Siêu âm, MRI
Chụp quang tuyến vú là hình ảnh X quang của vú. Chụp quang tuyến vú có thể phát hiện một số tình trạng vú lành tính cũng như xác định một số điều đáng ngờ đối với ung thư vú. Chụp quang tuyến vú là một công cụ phát hiện sớm có thể phát hiện ung thư vú đến hai năm trước khi bạn có thể cảm nhận được hoặc trong khi khám vú lâm sàng.
Hình ảnh cộng hưởng từ vú (MRI)
Chụp cộng hưởng từ (MRI) sử dụng từ trường để tạo ra hình ảnh của vú. MRI vú có thể được khuyến khích để hỗ trợ chẩn đoán ung thư vú trong một số trường hợp. Nó không được sử dụng để phát hiện ung thư vú ở mọi phụ nữ vì nó không hiệu quả như chụp quang tuyến vú đối với một số tình trạng vú nhất định.
Siêu âm
Siêu âm vú tạo ra hình ảnh của vú bằng sóng âm. Thường được sử dụng làm xét nghiệm theo dõi sau khi chụp quang tuyến vú với phát hiện bất thường, siêu âm vú có thể phân biệt giữa u nang chứa đầy chất lỏng và khối rắn có thể hoặc không thể là ung thư.
Trong khi ba kỹ thuật hình ảnh này có thể giúp chẩn đoán ung thư vú, thì sinh thiết là xét nghiệm duy nhất có thể chẩn đoán xác định ung thư vú.
Sinh thiết vú
Trong khi sinh thiết vú, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy mẫu mô nhỏ từ vú đã được xác định là có điều gì đó đáng ngờ cho bệnh ung thư vú. Các mô được kiểm tra và kiểm tra bởi một bệnh lý học dưới kính hiển vi.
Sinh thiết có thể được thực hiện bằng cách sử dụng kim hoặc thực hiện một thủ thuật phẫu thuật nhỏ.
Sinh thiết bằng kim
- Trong một nguyện vọng kim tốt, một nhà nghiên cứu bệnh học, một bác sĩ y khoa, một bác sĩ X quang, hoặc một bác sĩ phẫu thuật rút một lượng nhỏ mô từ vùng nghi ngờ bằng cách sử dụng một cây kim nhỏ gắn vào một ống tiêm. Mô được kiểm tra dưới kính hiển vi. Nó có thể cung cấp thông tin bác sĩ phẫu thuật về cục u trong câu hỏi. Nếu khối u là u nang, chất lỏng trong u nang có thể được rút ra ngoài. Nếu các tế bào trong khối u là ung thư, có thể cần phải thử nghiệm thêm.
- Sinh thiết kim lõi sử dụng một kim rỗng lớn hơn so với được sử dụng trong một khát kim tốt để rút các chai nhỏ mô từ vùng nghi ngờ trong vú. Nó có nhiều khả năng cung cấp cho một kết quả rõ ràng bởi vì nhiều mô được thực hiện để được kiểm tra hơn với một nguyện kim tốt.
- Sinh thiết bằng kim lập thể lõi sử dụng thiết bị tia X và máy tính để phân tích hình ảnh của vú. Máy tính xác định vị trí chính xác, trong khu vực đáng ngờ đối với ung thư vú, nơi đầu kim cần được đưa vào.
- Sinh thiết lõi chân không hỗ trợ bao gồm làm tê da và tạo một vết rạch nhỏ hơn một phần tư inch, trong đó có thể đặt một đầu dò rỗng và dẫn đến khu vực nghi ngờ ung thư bằng tia X, siêu âm hoặc MRI để lấy mẫu.
- (MRI) sinh thiết có hướng dẫn được sử dụng cho những phụ nữ có diện tích đáng ngờ chỉ có thể tìm thấy bởi MRI.
Sinh thiết phẫu thuật được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật bằng cách sử dụng một trong hai kỹ thuật sau đây:
- Một sinh thiết rạch , trong đó chỉ một phần của khu vực nghi ngờ được lấy ra, cho phép chỉ đủ mô để chẩn đoán.
- Sinh thiết cắt bỏ , loại bỏ toàn bộ khối u hoặc khu vực bất thường.
Sau khi làm sinh thiết, mô vú được lấy ra trong quá trình phẫu thuật được gửi đến một nhà nghiên cứu bệnh học để kiểm tra dưới kính hiển vi và được kiểm tra. Nếu báo cáo bệnh lý xác nhận sự hiện diện của ung thư vú, nó cũng sẽ cung cấp thông tin về bản thân ung thư. Báo cáo sẽ đưa ra loại ung thư vú và các đặc điểm của nó, chẳng hạn như nó xâm lấn hoặc không xâm lấn, kích thước và tốc độ tăng trưởng cũng như thông tin bổ sung, bao gồm hormone và tình trạng di truyền và các yếu tố khác sẽ ảnh hưởng đến việc lập kế hoạch điều trị.
-
Tại sao chúng ta không có siêu âm hàng năm thay vì chụp nhũ ảnh?
-
Những gì mong đợi tại một khám vú lâm sàng
Để xác định xem ung thư vú xâm lấn có lan tràn ra ngoài vú hay không, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một hoặc nhiều hạch bạch huyết nằm dưới cánh tay. Bác sĩ phẫu thuật sẽ làm điều này trước hoặc trong khi phẫu thuật để loại bỏ ung thư. Các nút sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi và những phát hiện được chia sẻ với bệnh nhân và nhóm chăm sóc.
Chẩn đoán và phát hiện ung thư vú
Khi kết quả kiểm tra được hoàn thành và xem xét, ung thư vú được tổ chức. Dàn dựng là quá trình xác định sự lây lan của một loại ung thư tại thời điểm nó được tìm thấy. Giai đoạn ung thư là yếu tố quan trọng nhất trong việc phát triển một kế hoạch điều trị ung thư và ước tính cách điều trị thành công có thể.
Hệ thống phân loại ung thư được sử dụng rộng rãi nhất trong các giai đoạn, là hệ thống TNM , dựa trên ba yếu tố: kích thước khối u, trạng thái nút và di căn. Ung thư giai đoạn sớm nhất được gọi là giai đoạn 0 (ung thư biểu mô tại chỗ), và sau đó là một loạt các giai đoạn I (1) qua IV (4). Một số giai đoạn được chia thành các giai đoạn phụ bằng cách sử dụng các chữ cái A, B và C.
Một bệnh nhân có thể cần xét nghiệm bổ sung để xác định giai đoạn, bao gồm chụp X quang ngực, quét xương, chụp CT, MRI và chụp PET . Sau khi tất cả các kết quả được đưa vào, bác sĩ sẽ xem xét chúng với bệnh nhân và giải thích quá trình dàn dựng. Các bác sĩ sau đó chia sẻ kế hoạch điều trị thích hợp nhất cho giai đoạn ung thư vú của mình có tính đến sức khỏe tổng thể của mình, tuổi tác, tiền sử gia đình của bệnh ung thư vú, và các yếu tố nguy cơ.
Một từ từ
Cho dù bạn phát hiện ra một khối u hay một chuyên gia y tế, đừng để sợ hãi hoặc từ chối giúp bạn không có các xét nghiệm cần thiết để xác định xem khối u đó có phải là ung thư hay không. Một thái độ chờ đợi, đối với hầu hết chúng ta, chỉ gây ra sự lo âu dai dẳng. Nếu nó là một bệnh ung thư, chờ đợi chỉ cho nó thời gian để phát triển và có thể yêu cầu điều trị tích cực hơn khi được chẩn đoán là ung thư.
Là người sống sót của ung thư vú nguyên phát và ung thư vú thứ hai xảy ra cách nhau 10 năm, tôi có thể xác nhận rằng chụp quang tuyến vú thường xuyên có thể phát hiện bệnh ung thư sớm mà không thể cảm thấy trong khi tự khám hoặc trong khi khám vú lâm sàng. Kết quả là, cả hai loại ung thư của tôi là ung thư giai đoạn I xâm lấn mà không cần hóa trị.
Kinh nghiệm của tôi trong việc nói chuyện với hàng trăm phụ nữ mới được chẩn đoán và một số người đàn ông trong những năm của tôi như là một điều tra viên bệnh nhân Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đã dạy tôi rằng:
- Không ai quá trẻ hay quá già để bị ung thư vú.
- Nếu bạn tìm thấy một khối u hoặc triệu chứng khác của một sự bất thường về vú, hãy đến gặp bác sĩ hoặc bác sĩ phụ khoa để khám hoàn chỉnh càng sớm càng tốt.
- Nếu chụp quang tuyến vú cho thấy điều gì đó đáng ngờ đối với bệnh ung thư, hãy giới thiệu từ một nguồn đáng tin cậy cho một vài bác sĩ phẫu thuật vú và nhận ý kiến thứ hai.
- Hãy là một đối tác trong sự chăm sóc của bạn. Hãy là người bênh vực của bạn. Hỏi câu hỏi. Nghiên cứu các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiềm năng, bao gồm các trung tâm điều trị, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa ung thư và bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ nếu bạn chọn tái thiết.
- Mang theo người nào đó để nghe kết quả xét nghiệm hoặc gặp một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mới để ghi chép.
> Nguồn:
> Hội Ung thư Hoa Kỳ Ung thư vú được chẩn đoán như thế nào? . Tạp chí Y tế.06 / 01 / 2016.Được đề xuất: 13/09/2016
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Ung thư vú được chẩn đoán như thế nào ?. Đánh giá lần cuối: Ngày 4 tháng 4 năm 2016. Cập nhật lần cuối: Ngày 4 tháng 4 năm 2016