Điều trị ung thư vú

Điều trị và phục hồi ung thư vú

Hai trong số những câu hỏi thường gặp nhất của người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú - cho dù là de novo hay tái phát - là “Tôi cần điều trị gì?” Và “Việc điều trị và phục hồi của tôi sẽ mất bao lâu?” Những câu hỏi này cần phải được trả lời trước bệnh nhân có thể đưa ra quyết định về quản lý việc làm và trách nhiệm gia đình trong thời gian điều trị và hồi phục tích cực.

Điều trị và phục hồi

Mặc dù bệnh nhân có thể được ước tính thời gian điều trị thường kéo dài bao lâu, nhưng có quá nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến phản ứng của bệnh nhân đối với việc điều trị và phục hồi cơ thể — quá nhiều để đưa ra thời gian chính xác.

Điều trị ung thư vú giai đoạn sớm có thể mất hàng tháng, nếu không lâu hơn, tùy thuộc vào kế hoạch điều trị.

Thời gian phục hồi phụ thuộc vào các loại điều trị và tác dụng phụ của các phương pháp điều trị đó. Trong khi có phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh ung thư vú, thời gian điều trị và phục hồi sẽ thay đổi từ bệnh nhân đến bệnh nhân tùy thuộc vào giai đoạn ung thư vú tại thời điểm chẩn đoán. Trước khi điều trị có thể bắt đầu, một ung thư vú cần phải được tổ chức để một kế hoạch điều trị cá nhân có thể được phát triển.

Giai đoạn ung thư vú

Sau khi chẩn đoán ung thư vú được xác nhận, đó là thời gian để xác định xem nó có lan rộng hay không, và nếu nó có, nó đã lây lan bao xa. Quá trình này được mô tả là dàn dựng. Dàn dựng ung thư vú là chìa khóa, không chỉ trong việc xác định cách tốt nhất để điều trị nó mà còn trong việc đánh giá kết quả điều trị thành công.

Có thể cần thêm các xét nghiệm để xác định giai đoạn ung thư vú, bao gồm nhưng không giới hạn ở chụp X-quang ngực, quét và làm việc máu. Quá trình này cũng làm tăng thêm thời gian tổng thể trong giai đoạn tiền xử lý.

Khi tất cả các xét nghiệm được xem xét, ung thư có thể được tổ chức. Một giai đoạn 0 ung thư vú đề cập đến một bệnh ung thư tại chỗ, đó là một trong đó đã không lây lan vượt ra ngoài trang web nơi nó bắt đầu xâm nhập mô vú gần đó.

Giai đoạn I qua IV là các bệnh ung thư đã lan rộng.

Một số giai đoạn chỉ ra các giai đoạn phụ sử dụng các chữ cái A, B và C. Số thấp hơn của giai đoạn, sự lan truyền ít ung thư hơn. Trong một giai đoạn, một lá thư trước đó có nghĩa là một giai đoạn tốt hơn. Ung thư vú có các giai đoạn tương tự thường được điều trị tương tự.

Một khi ung thư được tổ chức, bệnh nhân có thể bắt đầu điều trị tiêu chuẩn có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:

  1. Phẫu thuật thường là một phần của kế hoạch điều trị ung thư vú, với các lựa chọn bao gồm:
    • Cắt bỏ khối u. Đây được coi là một cuộc giải phẫu bảo tồn vú. Đó là loại bỏ khối u ung thư và một mô xung quanh. Nó thường được khuyến cáo cho bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu. Phẫu thuật này là một thủ tục trong ngày, thường được thực hiện tại một trung tâm phẫu thuật cấp cứu. Thời gian phục hồi sau phẫu thuật này mà không có biến chứng, chẳng hạn như phải cắt bỏ lại để mở vị trí phẫu thuật và loại bỏ mô bổ sung để đảm bảo lợi nhuận sạch, có thời gian hồi phục ước tính từ 5 đến 7 ngày.
    • Cắt bỏ vú. Phẫu thuật này liên quan đến việc loại bỏ toàn bộ vú. Thời gian phục hồi sẽ phụ thuộc vào việc bệnh nhân có cần cắt bỏ triệt để thủ thuật cắt bỏ triệt để hay không. Cắt bỏ hai bên vú liên quan đến việc loại bỏ cả hai vú. Cắt bỏ vú thường đòi hỏi phải ở lại bệnh viện hai ngày để tránh bất kỳ biến chứng nào. Nếu một người phụ nữ chọn để tái tạo ngay lập tức, điều này cũng có thể ảnh hưởng đến thời gian hồi phục của cô ấy. Một phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản không có biến chứng hoặc tái tạo vú có thời gian phục hồi từ một đến bốn tuần.
    • Tái tạo vú. Điều này là một phẫu thuật để xây dựng một bộ ngực mới để thay thế một loại bỏ phẫu thuật. Nó có thể được thực hiện ngay lập tức sau khi một vú được loại bỏ hoặc thực hiện như là một cuộc giải phẫu riêng biệt vào một ngày sau đó. Sự phức tạp của thủ tục sẽ quyết định thời gian phục hồi như bất kỳ biến chứng sau phẫu thuật nào. Tùy thuộc vào loại tái thiết để tạo ra một bộ ngực mới, nó có thể liên quan đến nhiều hơn một ca phẫu thuật để hoàn thành quá trình này. Ngoài ra, nếu bệnh nhân cần xạ trị, việc tái thiết có thể bị trì hoãn cho đến khi điều trị bức xạ và thời gian phục hồi được hoàn thành.
  1. Xạ trị sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các dạng phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Điều trị bức xạ bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài để tỏa ra vú. Điều trị kéo dài sáu đến bảy tuần. Bức xạ bên trong sử dụng chất phóng xạ được đóng kín trong kim tiêm, hạt, dây hoặc ống thông và được đặt trực tiếp vào vú. Các thủ tục này có thể mất ít nhất là năm ngày trong khi các quy trình khác sẽ mất đến ba tuần để hoàn thành.
  2. Hóa trị sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư hoặc tiêu diệt tế bào ung thư. Nó có thể được dùng đường uống hoặc vào tĩnh mạch. Nó là một liệu pháp toàn thân và có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể gây ra tác dụng phụ. Một bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ khuyên bạn nên sử dụng hóa trị dựa trên giai đoạn của khối u và các đặc điểm của khối u. Hóa trị thường được thực hiện sau mỗi hai đến ba tuần trong ba đến sáu tháng. Thời gian phục hồi khác nhau và bệnh nhân nên lập kế hoạch cho một đến ba tháng phục hồi thời gian-sau khi hoàn thành điều trị cho mỗi liều hóa trị.
  1. Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng các loại thuốc để tấn công các tế bào ung thư mà không gây hại cho các tế bào bình thường. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu những thay đổi trong các tế bào ung thư khiến chúng khác với các tế bào bình thường, thậm chí làm việc vào những thời điểm mà các loại thuốc hóa trị không hoạt động. Chúng thường có tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn so với thuốc hóa trị. Thời gian phục hồi sẽ thay đổi.
  2. Liệu pháp hormon làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của các khối u nhạy cảm với hormone bằng cách ngăn chặn khả năng sản sinh ra kích thích tố của cơ thể hoặc bằng cách can thiệp vào hoạt động của hormon. Khi liệu pháp hormone được sử dụng để giảm tỷ lệ tái phát ung thư vú sau khi hoàn thành điều trị tích cực, nó được thực hiện dưới dạng viên thuốc hàng ngày trong năm năm hoặc hơn.

Ung thư vú di căn

Ung thư vú di căn được điều trị khác so với ung thư vú giai đoạn trước. Ung thư di căn, ung thư giai đoạn IV, đã lan đến các cơ quan ở xa, chẳng hạn như xương, não, phổi và gan. Khoảng 6% đến 10% bệnh nhân mới di căn khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú lần đầu tiên. Ung thư vú di căn sẽ luôn luôn cần phải được điều trị.

Điều trị là duy trì chất lượng cuộc sống tốt cho bệnh nhân và kéo dài cuộc sống càng lâu càng tốt.

Phục hồi tình cảm

Trong khi nó có thể có thể đặt một dòng thời gian trên một số khía cạnh của phục hồi thể chất, điều này cũng không đúng cho sự phục hồi tình cảm cần phải diễn ra sau khi chẩn đoán ung thư vú. Điều này đặc biệt đúng với những tháng điều trị mệt mỏi về thể chất và tình cảm của nó.

Trong khi có cứu trợ trong điều trị kết thúc, có những cảm xúc cần chữa lành. Cảm giác tức giận, buồn bã, lo lắng và mất tự tin sau ung thư vú không phải là hiếm. Ngoài ra còn có nỗi sợ hãi rất tái phát. Những thay đổi trong hình ảnh cơ thể cũng có thể dẫn đến việc giảm bớt các mối quan hệ tự hình ảnh và thân mật có thể khác sau khi điều trị. Chấp nhận “bình thường mới” là một thách thức và cần có thời gian.

Những người thân yêu và bạn bè có thể vô tình thêm vào gánh nặng của những người hồi phục từ bệnh ung thư vú. Họ có thể mong đợi bệnh nhân trở lại bản thân cũ của họ ngay sau khi điều trị được hoàn thành. Đây là một kỳ vọng không thực tế. Cần phải có một khoảng thời gian điều chỉnh sau khi kết thúc điều trị tích cực; nó không thể vội vã. Tuy nhiên, nó có thể được thực hiện dễ dàng hơn.

Điều trị hoặc tham gia một nhóm hỗ trợ sau điều trị có thể giảm bớt tình trạng kiệt sức về cảm xúc khi bị ung thư vú. Nó cũng có thể giúp chuyển đổi cuộc sống như một người sống sót. Vì không có hai người bị ung thư vú theo cách giống hệt nhau, điều quan trọng là phải xác định - không so sánh — kinh nghiệm ung thư vú của những người khác trong một nhóm hỗ trợ.

Một từ từ

Khi điều trị ung thư vú giai đoạn sớm là phẫu thuật cắt bỏ khối u theo sau xạ trị, có thể giữ thói quen làm việc gần như bình thường. Việc trở lại làm việc có thể xảy ra vài ngày sau khi phẫu thuật. Làm việc trong khi điều trị bức xạ, thường sau một vài tuần sau khi phẫu thuật, có thể được thực hiện bằng cách lên lịch điều trị trước khi bắt đầu ngày làm việc hoặc sau ngày làm việc. Bức xạ có tác dụng tích lũy — tác dụng phụ chính, sự mệt mỏi, không được thiết lập cho đến sau nhiều lần điều trị.

Bệnh nhân, đang được điều trị bằng hóa trị liệu hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu có thể thấy rằng họ có thể quản lý lịch làm việc giảm nếu được phép làm việc tại nhà. Nhận được thông qua điều trị dễ dàng hơn với sự hỗ trợ của bạn bè và gia đình. Lấy "thời gian" từ tất cả mọi thứ ung thư vú, chẳng hạn như ăn trưa với bạn bè, mua sắm, hoặc một bộ phim đi một chặng đường dài hướng tới nâng tinh thần.

> Nguồn:

> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Liệu pháp nhắm mục tiêu. Đánh giá y tế lần cuối: 09/25/2014, Sửa đổi lần cuối: 05/04/2016

> Viện Ung thư Quốc gia. Hóa trị. Đăng : 29 tháng 4 năm 2015

> Viện Ung thư Quốc gia. Liệu pháp Hormone. Đã đánh giá: 2 tháng tám, 2012