Lập lịch, quản lý thời gian và khôi phục
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, bạn có thể tự hỏi sẽ mất bao lâu điều trị. Liệu pháp điều trị cá nhân như phẫu thuật, hóa trị và xạ trị có kéo dài bao lâu và thời gian phục hồi trung bình là bao lâu? Sẽ bao lâu cho đến khi bạn trở lại bình thường? Điều quan trọng cần lưu ý là đối với những người bị ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen, có thể cần uống thuốc hàng ngày trong 5 đến 10 năm, nhưng điều này thường được coi là "điều trị duy trì" thay vì "điều trị tích cực".
Mới được chẩn đoán
Chẩn đoán ung thư vú thực sự có thể phá vỡ cuộc sống của bạn - cảm xúc, sức khỏe thể chất, tài chính và các mối quan hệ có thể bị ảnh hưởng. Khi bạn được chẩn đoán, bạn có thể đã làm việc toàn thời gian, nuôi dưỡng một gia đình, hoặc theo đuổi ước mơ của bạn. Lịch của bạn đã đầy và cuộc sống của bạn đang bận.
Đột nhiên, lịch trình của bạn bị xâm chiếm bởi một loạt các cuộc hẹn với bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa ung thư, y tá, kỹ thuật viên và các nhà trị liệu. Bạn ngay lập tức có một công việc mới - nhận được thông qua điều trị ung thư vú. Hãy xem xét cách điều trị và phục hồi có thể mất bao lâu và thảo luận việc theo dõi thời gian của bạn.
Nhu cầu cân bằng
Nếu bạn đang làm việc bên ngoài nhà, bạn có thể cần phải biết bao nhiêu thời gian nghỉ ốm để yêu cầu. Hãy chắc chắn rằng bạn biết chính sách nghỉ ốm trong công việc của bạn và cung cấp cho người giám sát của bạn ước tính tốt nhất bạn có thể.
Hãy nhớ rằng nếu bạn nhấn một snag trong khi điều trị, bạn sẽ ra ngoài lâu hơn bạn đã lên kế hoạch. Vì vậy, hãy chắc chắn để cho sếp của bạn biết những gì đang xảy ra.
Giữ một lịch trong sổ ghi chép sức khỏe của bạn để theo dõi tất cả các cuộc hẹn. Đừng ghi đè lên chính mình, đặc biệt là vào những ngày điều trị và phục hồi. Yêu cầu trợ giúp và ủy nhiệm công việc trong khi bạn đang phục hồi.
Nhiều người ngạc nhiên rằng họ cảm thấy khác với những gì họ mong đợi trước khi chẩn đoán.
Bạn có thể thấy rằng làm việc là hữu ích, và thay vì quá mệt mỏi, hãy rời khỏi vấn đề sức khỏe của bạn. Ngược lại, một số người đã hình dung rằng có thể làm việc tất cả thông qua điều trị nhưng thấy rằng họ không thể. Mọi người đều khác nhau. Điều quan trọng nhất là tôn vinh cảm xúc của chính bạn.
Người Mỹ khuyết tật ACT (ADA) nói rằng người sử dụng lao động cần phải cung cấp "chỗ ở hợp lý" cho những người phải đối mặt với một căn bệnh như ung thư vú. Những chỗ ở này bao gồm việc có thể dành thời gian cho các cuộc hẹn bác sĩ và phục hồi sau khi điều trị. Chỗ ở khác, chẳng hạn như lịch làm việc khác hoặc cơ hội làm việc tại nhà rất hữu ích cho một số người. Tổ chức phi lợi nhuận Ung thư và Nghề nghiệp có nguồn lực và cung cấp hỗ trợ miễn phí cho nhiều người đang đấu tranh để cân bằng cuộc sống công việc của họ với việc điều trị ung thư của họ.
Phẫu thuật và phục hồi
Lượng thời gian cần thiết để phục hồi sau phẫu thuật sẽ tùy thuộc vào phẫu thuật mà bạn có và liệu bạn có sinh thiết hạch bạch huyết hay phẫu thuật hạch nách hay không.
- Cắt bỏ khối u (7-14 ngày phục hồi). Cắt bỏ khối u là một thủ thuật ngoại trú, vì vậy bạn có thể sẽ về nhà trong cùng một ngày phẫu thuật. Bạn có thể có ống dẫn phẫu thuật tại chỗ, vì vậy đừng vội vàng trở lại làm việc. Nếu bạn có các hạch bạch huyết bị cắt bỏ trong quá trình cắt bỏ khối u, việc chữa lành sẽ kéo dài hơn một tuần. Nhờ người khác lái xe và nâng vật nặng, và trì hoãn việc dọn dẹp, thể thao và làm vườn của bạn.
- Cắt bỏ vú (phục hồi 1-3 tuần). A phẫu thuật cắt bỏ vú là một thủ thuật nội trú, vì vậy bạn sẽ ở trong bệnh viện một hoặc hai ngày sau khi phẫu thuật. Bạn sẽ có ống dẫn phẫu thuật tại chỗ trong năm đến bảy ngày (đôi khi lên đến 3 tuần) để giúp chữa bệnh. Chúng sẽ được loại bỏ trong một cuộc hẹn tiếp theo với bác sĩ phẫu thuật của bạn. Tựa biến chứng, vết rạch của bạn sẽ lành trong vòng 3-4 tuần. Nếu bạn có các hạch bạch huyết bị cắt bỏ trong quá trình cắt bỏ vú, việc chữa lành sẽ lâu hơn một chút. Cắt bỏ vú thường được thực hiện với tái tạo vú ngay lập tức, nhưng điều đó không nên trì hoãn việc chữa khỏi phẫu thuật. Nghỉ ngơi nhiều và dành thời gian để xử lý cảm xúc của bạn trong khi bạn hồi phục.
- Tái cắt bỏ (phục hồi 3-7 ngày). Không phải tất cả mọi người sẽ yêu cầu tái cắt bỏ nếu lợi nhuận phẫu thuật rõ ràng. Đây là một thủ tục ngoại trú được thực hiện sau khi cắt lumpectomy để đảm bảo lợi nhuận rõ ràng. Bạn sẽ về nhà sau khi phẫu thuật. Bạn có thể có một cống phẫu thuật để quản lý, nhưng nó có thể được loại bỏ tương đối nhanh chóng. Mang nó dễ dàng ở nhà cho đến khi cống của bạn không còn cần thiết nữa.
- Tái tạo vú (thời gian phục hồi khác nhau). Bởi vì tái tạo vú có thể nằm trong khoảng từ cấy ghép được đặt trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú để ghép miễn phí , thời gian phục hồi của bạn sẽ phụ thuộc vào độ phức tạp của phương pháp tái tạo của bạn. Một số loại tái thiết liên quan đến hai hoặc ba thủ tục phẫu thuật riêng biệt để hoàn thành vú mới của bạn. Nếu bạn có xạ trị, việc tái thiết có thể bị trì hoãn cho đến khi bạn hoàn thành tất cả các phiên.
Hóa trị và phục hồi
Hóa trị ung thư vú được đưa ra trong các lịch trình khác nhau tùy thuộc vào nơi bạn đang được điều trị. Thông thường, một loại hóa trị được thực hiện 2 tuần một lần trong 4 chu kỳ. Hóa trị sau đây có thể được cấp 2 tuần một lần trong 4 chu kỳ hoặc hàng tuần trong khoảng 2 tháng. Nhìn chung, hóa trị mất khoảng 4 đến 6 tháng để hoàn thành. Hầu hết thời gian bạn sẽ được rút máu và gặp bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn trước mỗi phiên, nhưng điều này cũng có thể thay đổi.
Mỗi lần tiêm truyền sẽ mất từ ba đến bốn tiếng đồng hồ và khám ung thư và các cuộc hẹn trong phòng thí nghiệm sẽ diễn ra từ 15 phút đến một giờ, tùy thuộc vào mức độ bận rộn của phòng khám. Nếu tác dụng phụ của bạn là nhẹ, bạn có thể trở lại hoạt động bình thường giữa mỗi lần điều trị. Nhưng nếu họ khó chịu, hãy lên kế hoạch dành thời gian để bình phục. Với một số phác đồ, bạn có thể được cấp một liều thuốc để tăng số lượng bạch cầu trong ngày sau khi truyền. Những loại thuốc này đôi khi có thể gây đau xương có thể kéo dài từ 3 đến 4 ngày.
Thời gian phục hồi từ hóa trị liệu thay đổi theo từng người. Hãy nhớ rằng hóa trị liệu là một điều trị toàn thân sẽ ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của bạn. Bạn nên lập kế hoạch từ một đến ba tháng thời gian phục hồi cho mỗi liều chuẩn hóa trị liệu một khi điều trị của bạn kết thúc.
Xạ trị và phục hồi
Thời gian bức xạ sẽ phụ thuộc vào loại phương pháp xạ trị nào bạn sẽ có. Nhiều giao thức mới hơn yêu cầu ít hơn 33 phiên điển hình trước đây.
Một quá trình tiêu chuẩn của các phương pháp điều trị bức xạ vú sau phẫu thuật được thiết lập cho mỗi ngày trong tuần trong sáu hoặc bảy tuần. Bất kỳ tác dụng phụ nào bạn có thể sẽ tích lũy, vì vậy hãy lên kế hoạch dành thời gian nghỉ ngơi vào cuối tuần và vào cuối đợt điều trị.
Tăng tốc chiếu xạ một phần vú (APBI) có thể được hoàn thành sau ba tuần hoặc ít hơn. Brachytherapy , hoặc bức xạ vú bên trong, có thể được thực hiện trong năm ngày, với tác dụng phụ nhẹ và thời gian hồi phục ngắn.
Tổng thời gian
Điều trị ung thư vú có thể mất nhiều thời gian và bạn có thể tự hỏi bạn sẽ sớm quay lại cuộc sống như thế nào. Bạn có thể cần phải cho gia đình, bạn bè, hoặc sếp của bạn biết bao nhiêu thời gian bạn sẽ được điều trị.
Dưới đây là một bảng với một số ước tính về thời gian điều trị có thể mất tùy thuộc vào chẩn đoán của bạn. Thời gian không bao gồm phá vỡ giữa các loại phương pháp điều trị, tham vấn, ý kiến thứ hai, thử nghiệm bổ sung và nghiên cứu hình ảnh. Nếu bạn đang đi để có liệu pháp nội tiết ( liệu pháp nội tiết) sau khi điều trị chính kết thúc, bạn có thể dùng thuốc để ngăn ngừa tái phát trong năm năm hoặc lâu hơn.
Một "trường hợp trung bình" của ung thư vú giai đoạn đầu có thể mất một năm để chẩn đoán và điều trị với phục hồi ngắn hạn. Tất cả các trường hợp trong bảng này giả định ung thư vú giai đoạn đầu, không có di căn . Hãy nhớ rằng điều này giả định bạn không có bất kỳ biến chứng do điều trị của bạn và không có tái phát sớm ung thư vú.
Ung thư vú di căn
Ung thư vú di căn sẽ được điều trị và theo dõi một cách khác nhau. Việc điều trị được thực hiện để làm chậm sự lây lan của ung thư vú di căn, giảm kích thước khối u , giảm đau và kéo dài sự sống còn. Mỗi trường hợp ung thư vú di căn sẽ yêu cầu một kế hoạch điều trị trong suốt thời gian của bệnh nhân, do đó, ước tính thời gian điều trị và phục hồi được thực hiện trên cơ sở từng trường hợp cụ thể. Với ung thư vú di căn, điều trị không bao giờ thực sự "thực hiện". Hầu hết mọi người sẽ trải qua một số loại điều trị để làm chậm sự phát triển của khối u trong phần còn lại của cuộc đời họ. Trong thực tế, yêu cầu khi họ sẽ được thực hiện với điều trị là một trong những điều không phải để nói với một người bị ung thư di căn .
Bảng: Thời gian điều trị và phục hồi dựa trên chẩn đoán
Bảng dưới đây là một khuôn khổ thô đối với một số tình huống phổ biến. Những trường hợp này giả định chẩn đoán ung thư vú giai đoạn sớm được loại bỏ bằng phẫu thuật và sau đó được điều trị bổ trợ để ngăn ngừa tái phát.
Có nhiều trường hợp ngoại lệ đối với các trường hợp được trình bày ở đây. Ví dụ, chẩn đoán ung thư vú ba âm với khối u nhỏ, hạch bạch huyết rõ ràng và lợi nhuận phẫu thuật sẽ được điều trị bằng 3 đến 6 tháng hóa trị, trong khi trường hợp ung thư tuyến giáp cấp thấp tại chỗ với khối u nhỏ, các hạch bạch huyết rõ ràng, và các lề phẫu thuật có thể được điều trị bằng bức xạ một mình.
Ngoài ra, bảng này không bao gồm khả năng điều trị nội tiết tố lên đến 5 năm hoặc hơn đối với các bệnh ung thư vú nhạy cảm với hormone. Thảo luận chẩn đoán của bạn với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn để có được hình ảnh chính xác nhất về thời gian tổng thể của bạn trong điều trị và phục hồi.
| Chẩn đoán | Phẫu thuật | Bổ sung Phẫu thuật | Sơ cấp Điều trị | Thứ hai Điều trị | Thời gian điều trị và phục hồi * |
| T1 / N0 / M0 | Cắt bỏ khối u (7 ngày) | Sự bức xạ: Brachytherapy (7 ngày) | 14 - 21 ngày (2 - 3 Tuần) | ||
| T1 / N0 / M0 | Cắt bỏ khối u (7 ngày) | Tái cắt bỏ (3-7 ngày) | Sự bức xạ: APBI | 6 tuần | |
| T1 / N1 / M0 | Cắt bỏ khối u (7 ngày) | Sự bức xạ: APBI (3 tuần) | Hóa trị (6 chu kỳ / 6 tháng) | 7 - 8 tháng | |
| T2 / N0 / M0 | Cắt bỏ khối u (7 ngày) | Sự bức xạ: Toàn bộ vú | Hóa trị (6 chu kỳ / 6 tháng) | 8 - 9 tháng | |
| T3 / N1 / M0 | Cắt bỏ vú (14 ngày) | Hóa trị (6 chu kỳ / 6 tháng) | 7 - 8 tháng | ||
| T3 / N1 / M0 | Cắt bỏ vú (21 ngày) | Ngay lập tức Tái thiết | Hóa trị (6 chu kỳ / 6 tháng) | 7 - 8 tháng | |
| * Lưu ý: Thời gian để điều trị và phục hồi là ước tính - trường hợp sẽ thay đổi. Thời gian không bao gồm phá vỡ giữa các loại phương pháp điều trị, tham vấn, ý kiến thứ hai, thử nghiệm bổ sung và nghiên cứu hình ảnh. | |||||
Tiến về phía trước
Thời gian phục hồi phụ thuộc vào sức khỏe của bạn trước khi chẩn đoán, đáp ứng của cơ thể bạn với phương pháp điều trị, yếu tố lối sống và mức độ hoạt động thể chất trong quá trình hồi phục. Tập thể dục, ăn uống lành mạnh, tránh rượu và thuốc lá, và dần dần trở lại hoạt động bình thường có thể tăng tốc độ phục hồi của bạn, như có thể giải quyết bất kỳ vấn đề giấc ngủ nào bạn tiếp tục có sau khi điều trị.
Phục hồi tình cảm là một quá trình phức tạp hơn mà mỗi người chúng ta làm việc theo lịch trình của chính chúng ta. Nếu bạn cảm thấy trầm cảm dai dẳng hoặc sợ hãi liên tục về tái phát , hãy nhờ giúp đỡ. Các nghiên cứu thậm chí còn cho thấy rằng sự sống còn được cải thiện ở những người trải qua tư vấn hành vi nhận thức, hay còn gọi là "liệu pháp trò chuyện".
Hầu hết các tác dụng phụ về thể chất sẽ giảm theo thời gian khi sức khỏe của bạn tăng lên, nhưng một số có thể kéo dài. Cơ thể của bạn sẽ chịu những vết sẹo từ trận chiến— phù bạch huyết và chemobrain có thể ảnh hưởng đến bạn lâu hơn bạn muốn. Các mối quan hệ của bạn có thể đã thay đổi, và nhiều phụ nữ tuyên bố rằng nó có thể là nhiều năm trước khi mức năng lượng của họ thực sự trở lại bình thường.
Người phụng sự
Chúng tôi chỉ mới bắt đầu giải quyết các mối quan tâm "sống sót" ở những người bị ung thư vú, chẳng hạn như những thay đổi nhận thức do não hóa trị, mệt mỏi dai dẳng, đau mãn tính và hơn thế nữa. Nhiều trung tâm ung thư hiện đang cung cấp "phục hồi ung thư" có thể bao gồm tư vấn, vật lý trị liệu, và nhiều hơn nữa để giúp khôi phục cơ thể của bạn càng gần càng tốt trước khi bạn bị ung thư hoặc thậm chí tốt hơn.
Hiện tại, người ta cho rằng chỉ có 5% phụ nữ sống sót sau ung thư vú được cung cấp liệu pháp "phục hồi chức năng sao" này, nhưng ít nhất 60 đến 95% có thể có lợi. Cuộc sống sau khi ung thư vú liên quan đến sự thay đổi, vì vậy hãy dành nhiều thời gian cho bản thân để điều chỉnh. Survivorhood là một nơi tuyệt vời để sống!
> Nguồn:
> De Groef, A., Văn Kampen, M., Dieltjens, E. et al. Hiệu quả của liệu pháp vật lý sau phẫu thuật cho các tổn thương trên dưới sau khi điều trị ung thư vú: Một đánh giá có hệ thống. Lưu trữ Y học vật lý và Phục hồi chức năng . 2015. 96 (6): 1140-53.
> Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. et al. Tác động của ung thư và các phương pháp điều trị của nó đối với chức năng nhận thức: Những tiến bộ trong nghiên cứu từ Hội nghị chuyên đề về nhận thức và ung thư quốc tế Paris và cập nhật từ năm 2012. Tạp chí Đau và Quản lý Triệu chứng . 2015. 50 (6): 830-41.
> Loh, S. và A. Musa. Phương pháp cải thiện phục hồi chức năng của bệnh nhân Sau phẫu thuật ung thư vú: Xem xét các đánh giá có hệ thống. Ung thư vú . 2015. 7: 81-98.
> McNeely, M., Binkley, J., Pusic, A., Campbell, K., Gabram, S. và P. Soballe. Một mô hình tương lai về chăm sóc phục hồi chức năng ung thư vú: Các vấn đề hậu phẫu và hậu phẫu thuật. Ung thư . 2012. 118 (8 Suppl): 2226-36.
> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. và cộng sự. Một mô hình giám sát tương lai cho phục hồi chức năng cho phụ nữ bị ung thư vú. Ung thư . 2012. 188 (8 Suppl): 2191-200.