Nếu bạn đang có một giải phẫu cắt bỏ vú cho bệnh ung thư vú, bạn có thể có cống rãnh phẫu thuật tại chỗ khi bạn về nhà. Ống thông phẫu thuật cũng thường được đặt trong phẫu thuật tái tạo vú . Bác sĩ phẫu thuật hoặc y tá của cô sẽ hướng dẫn bạn cách quản lý cống rãnh khi bạn về nhà, nhưng có một vài điều bạn có thể làm trước để làm cho việc sống dễ dàng hơn.
Dưới đây là những gì bạn cần biết về việc chăm sóc thoát nước và theo dõi.
Tổng quan
Sau khi bạn đã có phẫu thuật ngực, cống rãnh phẫu thuật thực hiện một vai trò quan trọng trong chữa bệnh. Chất lỏng thường tích tụ trong khu vực nơi vú được lấy ra, và nếu chất lỏng này không được loại bỏ, nó có thể gây ra áp lực đau đớn và làm chậm sự hồi phục. Drains cũng làm giảm cơ hội bạn sẽ phát triển một huyết thanh , một bộ sưu tập chất lỏng có thể gây khó chịu và đôi khi gây sẹo. Vì lý do này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đặt cống rãnh ở các khu vực nơi chất lỏng sẽ được tích lũy.
Có một sự cân bằng giữa việc cho phép chất lỏng tích tụ và nguy cơ nhiễm trùng do có một ống thoát nước tại chỗ. Hệ thống thoát nước cung cấp vi khuẩn một cách để vào cơ thể, và giữ cho khu vực xung quanh cống của bạn khô và sạch sẽ là quan trọng.
Hầu hết các ống thoát nước đều được để trong 2 đến 3 tuần, nhưng một số có thể được lấy ra trước khi quý vị rời bệnh viện và những người khác có thể cần được giữ nguyên trong thời gian lâu hơn 3 tuần.
Tuy nhiên, nguy cơ nhiễm trùng bắt đầu tăng lên nhanh chóng sau khi chúng được đặt trong 21 ngày. Bác sĩ phẫu thuật thay đổi tùy theo thời gian họ khuyến cáo nên tiếp tục cống rãnh, với nhiều bác sĩ phẫu thuật đề xuất một hệ thống thoát nước ít hơn 20 đến 30 cc tổng cộng mỗi 24 giờ như cắt bỏ.
Phẫu thuật vú thường đòi hỏi phải phẫu thuật cống
Phẫu thuật đòi hỏi cống rãnh là những chất dịch được mong đợi thu thập trong quá trình lành. Ống thông thường được yêu cầu sau phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc phẫu thuật tái tạo. Bạn có thể chỉ có một cống, mặc dù bạn có thể có năm hoặc nhiều hơn nếu bạn có một giải phẫu cắt bỏ song phương với tái tạo ngay lập tức. Một ống thoát nước riêng biệt thường được đặt nếu bạn bị mổ hạch bạch huyết.
Vị trí cống rãnh của bạn sẽ tùy thuộc vào phẫu thuật mà bạn có, nhưng thường bao gồm một ống thoát nước tại địa điểm phẫu thuật cắt bỏ vú và một ở nách của bạn nếu bạn đã cắt bỏ các hạch bạch huyết.
Bạn sẽ không thường cần một ống thoát nước nếu bạn đang trải qua một sinh thiết phẫu thuật , cắt bỏ khối u, hoặc sinh thiết nút sentinel . Nếu bạn được tìm thấy có các nút sentinel tích cực và một mổ xẻ hạch bạch huyết được thực hiện, tuy nhiên, bạn có thể sẽ thức dậy với một cống tại chỗ.
Các loại ống dẫn phẫu thuật
Trong khi có nhiều loại ống dẫn phẫu thuật khác nhau, loại được sử dụng thường xuyên nhất cho phẫu thuật ngực là hệ thống thoát nước Jackson-Pratt. Những cống này được đặt trong lĩnh vực phẫu thuật của bạn và được gắn vào ống linh hoạt đi qua và được khâu vào da của bạn. Bên ngoài cơ thể của bạn, nó kết thúc bằng một bóng nhựa mềm với một nút chai. Bóng đèn là khu vực bắt và giữ chất lỏng được lấy ra.
Làm thế nào để chăm sóc cho cống phẫu thuật
Khi bạn thức dậy từ phẫu thuật
Khi bạn thức dậy từ phẫu thuật, y tá phòng hồi sức của bạn sẽ nhắc nhở bạn rằng bạn cần phải cẩn thận với cống rãnh của bạn. Tùy thuộc vào chiều dài của các ống (thường là 14 đến 18 inch) rất dễ dàng để có được những rối lên với IV dòng, chăn mền của bạn, và bất cứ điều gì khác gần đó.
Sớm y tá của bạn sẽ định kỳ rút bóng đèn của bạn và sẽ bắt đầu dạy bạn làm thế nào điều này được thực hiện. Cô ấy sẽ bắt đầu một cuốn sổ nhật ký biểu đồ lượng nước thoát ra từ mỗi ống, và quá trình này sẽ tiếp tục cho đến khi cống thoát ra.
Trước khi rời bệnh viện, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét quản lý thoát nước, cho bạn biết về các triệu chứng sẽ nhắc bạn gọi điện và thiết lập một chuyến thăm tiếp theo để yêu cầu họ xóa.
Giữ cống của bạn ở vị trí
Một trong những phần khó khăn nhất của việc có cống rãnh phẫu thuật là quản lý cả hai ống và các cổng thu gom thoát nước. Nếu không có một chút suy nghĩ, điều này có thể cảm thấy vụng về và bạn có thể có nguy cơ vô tình kéo ra một cống trước khi nó đã thực hiện công việc của mình.
Có một trang phục quản lý cống đặc biệt có thể là một phao cứu sinh, và là một món quà mà nhiều người sống sót ung thư vú chọn cho bạn bè của họ đã được chẩn đoán. Có những bông hoa cam đặc biệt được thiết kế chỉ dành cho mục đích này. Một cái yếm tốt có túi hoặc túi, nơi bạn có thể cắm bóng đèn để giữ an toàn cho chúng, đủ chắc chắn để gắn và gắn lại các chốt an toàn để điều khiển các đường và giảm thiểu các đường nối có thể chà xát vào vết rạch và khó chịu. Điều này giữ cho ống thoát an toàn để chúng không kéo vào chỗ vết thương của bạn hoặc xoay tự do, nơi chúng có thể bắt được vật khi bạn đi ngang qua. Một số camisoles thậm chí có túi, trong đó bạn có thể chèn các hình thức vú bông mềm nếu bạn mong muốn.
Các lựa chọn khác bao gồm áo choàng rộng rãi, rộng rãi và áo len cỡ lớn hoặc áo nỉ mở ở phía trước. Trong một thời gian sau phẫu thuật, có thể khó kéo quần áo qua đầu bạn, vì vậy hãy ghi nhớ điều này khi bạn mua sắm. Khi bạn đi ngủ vào ban đêm, hãy chú ý đến vị trí cống rãnh của bạn. Nếu bạn là một "người ngủ hoạt động", bạn có thể cần phải nằm ngửa hoặc ngồi trên ghế tựa để tránh làm tắc nghẽn cống rãnh của bạn. Tìm hiểu thêm về quần áo sau phẫu thuật cắt bỏ vú .
Rỗng và theo dõi thoát nước của bạn
Nó là rất hữu ích để có một ai đó hỗ trợ bạn với thoát bóng đèn phẫu thuật của bạn. Nếu bạn sống một mình, bạn nên sắp xếp để có ai đó bên mình khi cống rãnh của bạn cần được dọn sạch.
Y tá phẫu thuật của bạn sẽ chứng minh làm thế nào để đo lường hệ thống thoát nước của bạn, và nhắc nhở bạn rửa tay trước và sau mỗi lần đo. Ban đầu bạn có thể có khoảng 100 cc thoát nước mỗi ngày, nhưng điều này sẽ giảm dần. Bạn có thể được yêu cầu làm rỗng cống của bạn từ hai đến bốn lần mỗi ngày, nhưng bạn nên làm điều này thường xuyên hơn nếu chúng trở nên đầy đủ hai phần ba.
Sau khi bạn đã làm trống cống rãnh của bạn, bạn cũng nên nhìn vào màu sắc và tính nhất quán của hệ thống thoát nước. Sớm trên hệ thống thoát nước của bạn sẽ có màu đỏ tươi nhưng điều này thay đổi thành màu rơm và trông mỏng hơn sau vài ngày. Sau khi đổ bóng của bạn, nhẹ nhàng nén nó để đảm bảo chân không được tái tạo khi bạn đóng hệ thống.
Lượng nước mà bạn có sẽ giảm dần, nhưng bạn có thể có thời gian khi bạn nhận thấy sự gia tăng thoát nước. Nếu điều này xảy ra, hãy nghĩ về những gì bạn đã làm. Việc thoát nước tăng có thể là dấu hiệu cho thấy bạn đã dùng quá liều và cần phải dùng thuốc trong vài ngày nữa. Hãy dành thời gian để kiểm tra khu vực nơi ống dẫn vào da để xem các dấu hiệu nhiễm trùng.
Sống và di chuyển xung quanh với cống rãnh
Nó rất dễ dàng để bắt ống cống của bạn trên bất cứ điều gì bạn đi bộ nếu họ không an toàn. Kéo dài và kéo cũng có thể bị hạn chế trong một thời gian sau phẫu thuật, đặc biệt là với các ống thoát nước tại chỗ. Trước khi phẫu thuật, bạn nên đặt các tùy chọn thường được sử dụng ở một nơi mà bạn sẽ không phải căng hoặc uốn cong để sử dụng chúng.
Bạn có thể sẽ bị giới hạn trọng lượng, vì vậy hãy đảm bảo mang theo ai đó bên mình nếu bạn đến cửa hàng tạp hóa. Bác sĩ phẫu thuật khác nhau như các khuyến nghị về lái xe với cống rãnh, và một số khuyên bạn nên tránh điều này hoàn toàn. Bạn cũng nên tránh lái xe nếu bạn đang dùng thuốc giảm đau. Khi bạn ngồi trong xe hơi như một hành khách, bạn có thể muốn đặt một cái gối nhỏ, mềm, nhưng tương đối bằng phẳng giữa chỗ phẫu thuật và ống dẫn và dây an toàn của bạn.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cho bạn biết bạn cần đợi bao lâu để tắm sau khi phẫu thuật. Các bác sĩ cũng khác nhau về hướng dẫn tắm. Một số khuyên bạn chỉ nên tắm bằng bọt biển cho đến khi ống thoát nước của bạn được tháo ra, mặc dù bạn có thể sử dụng đầu vòi sen để rửa từ thắt lưng.
Rửa tóc của bạn có thể là một chút thách thức do chuyển động hạn chế của cánh tay của bạn và nó có thể không thoải mái để dựa trên bồn rửa. Một số người thấy rằng điều trị cho mình một loại dầu gội đầu tại một salon tóc là một lựa chọn tốt.
Ngâm mình trong bồn tắm hoặc đi vào bồn tắm nước nóng không được khuyến cáo trong khi quý vị có cống rãnh.
Vấn đề chung về xả
Có một số vấn đề bạn có thể gặp phải trong khi bạn có cống rãnh. Bao gồm các:
- Tăng hệ thống thoát nước: Một số người lưu ý rằng hệ thống thoát nước tăng lên nếu họ quá tích cực, trong khi những người khác lại không thấy điều này xảy ra.
- Clots trong ống: Nhân dịp, mọi người sẽ tìm thấy một cục máu đông trong ống của họ. Nếu điều này xảy ra, hãy thử nhẹ nhàng nhào khu vực.
- Mất áp lực chân không: Nếu một chân không thích hợp không được tạo ra sau khi đổ bóng đèn thì ống xả của bạn có thể không loại bỏ chất lỏng. Nếu điều này xảy ra, sự tích tụ trong chất lỏng có thể không thoải mái.
- Nhiễm trùng: Nhiễm trùng vết rách không phải là hiếm và có nhiều khả năng cống rãnh của bạn càng dài (xem bên dưới).
Dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng
Có cống thoát nước cung cấp cho vi khuẩn một lối đi vào cơ thể của bạn, và các cống rãnh dài hơn được đặt ra càng nhiều nguy cơ. Điều này càng trở nên liên quan nhiều hơn khi chúng đã được thực hiện hơn 21 ngày. Các dấu hiệu của nhiễm trùng liên quan đến cống có thể bao gồm:
- Sốt có nhiệt độ 101 ° F (38,3 ° C) hoặc cao hơn
- Đỏ da xung quanh cống
- Độ cứng hoặc độ săn chắc nơi thoát nước của cơ thể bạn
- Dày hơn là làm loãng hệ thống thoát nước của bạn
- Mùi thoát nước có mùi hôi khi bạn làm rỗng bóng đèn thoát nước hoặc mủ tại điểm vào
- Đau hoặc khó chịu tại các trang web thoát nước của bạn
Khi nào nên gọi bác sĩ của bạn
Bạn nên gọi bác sĩ phẫu thuật nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm hoặc thắc mắc nào, hoặc nếu bạn phát triển bất kỳ vấn đề nào sau đây:
- Nếu hệ thống thoát nước của bạn có màu đỏ tươi trong hơn hai hoặc ba ngày
- Nếu bạn phát triển bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của nhiễm trùng như đã nói ở trên
- Nếu một lượng lớn chất lỏng bị rò rỉ từ nơi ống thoát nước được đưa vào chỗ phẫu thuật
- Nếu sản lượng thoát nước của bạn đột ngột giảm hoặc dừng đột ngột
- Nếu hệ thống thoát nước của bạn trở nên dày hơn thay vì mỏng hơn khi thời gian trôi qua
- Nếu bóng của bạn mất hút
- Nếu cống của bạn rơi ra
Đã tháo đường dẫn của bạn
Bác sĩ phẫu thuật khác nhau về lượng thời gian họ muốn cống rãnh tại chỗ. Hầu hết các ống dẫn khuyến cáo nên được tháo ra khi có ít hơn 20 đến 30 cc tổng số từ một cống trong 24 giờ. Nếu bạn vẫn còn có hơn 30 cc thoát nước nhưng cống đã được đưa ra trong 3 tuần, nguy cơ nhiễm trùng dường như lớn hơn lợi ích của việc thoát nước tại chỗ bất kỳ lâu hơn.
Sau khi đi bộ xung quanh với cống rãnh trong một vài tuần, ý nghĩ không bị thoát nước thường làm giảm bất kỳ sự lo lắng nào về việc loại bỏ chúng. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ cống rãnh của bạn trong một lần truy cập bằng cách cắt chỉ khâu giữ nó tại chỗ và nhẹ nhàng kéo ra khỏi ống. Bạn có thể nhận thấy một cảm giác kéo thoáng qua nhưng điều này chỉ kéo dài một vài phút. Hầu hết mọi người không cần bất kỳ loại thuốc giảm đau nào cho thủ thuật này.
Sau khi thoát nước, hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật những loại đồ lót bạn khuyên bạn nên mặc. Áo ngực của bạn nên được hỗ trợ, thoải mái, và không quá chặt chẽ. Bạn nên tránh bras.
Bạn sẽ có những vết sẹo nhỏ, nơi ống kích thích làn da của bạn, nhưng chúng thường phai dần dần.
Một từ từ
Nếu bạn có một giải phẫu cắt bỏ vú hoặc tái tạo vú, bạn sẽ có thể có cống rãnh phẫu thuật tại chỗ khi bạn thức dậy. Những cống này hoạt động để loại bỏ chất lỏng tích tụ trong lồng ngực có thể gây áp lực lên vết rạch hoặc tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng.
Cuộc sống có thể là một chút hạn chế với cống rãnh, nhưng một số suy nghĩ trước có thể làm cho điều này dễ dàng hơn nhiều. Nếu bạn đang lập kế hoạch giải phẫu cắt bỏ vú, chúng tôi cũng có những ý tưởng khác để lập kế hoạch trước.
Drains cũng có thể là một cách để theo dõi chữa bệnh của bạn. Khi hệ thống thoát nước của bạn giảm mỗi ngày, bạn có thể tưởng tượng mình là một ngày xa bệnh ung thư.
> Nguồn
> Chen, C., Lin, S., Hung, C., và P. Chou. Rủi ro nhiễm trùng được liên kết nhiều hơn với thời gian xả hơn lượng nước thải hàng ngày trong tái tạo vú dựa trên giả: Một nghiên cứu thuần tập. Y học (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.
> Thomson, D., Trevatt, A., và D. Furniss. Khi nào cần phải tháo cống rãnh ra? Phân tích tổng hợp các chiến lược kiểm soát khối lượng theo thời gian hạn chế so với thời gian giới hạn của việc loại bỏ thoát nước sau phẫu thuật cắt bạch huyết nách. Tạp chí Phẫu thuật tạo hình và phẫu thuật thẩm mỹ . 2016. 69 (12): 1614-1620.