Thoát vị trí sau phẫu thuật cắt bỏ vú, sinh thiết nút và tái thiết
Nếu bạn đang phẫu thuật cắt bỏ vú, sinh thiết nút sentinel, hoặc tái tạo vú cho bệnh ung thư vú, bạn có thể sẽ có các ống dẫn phẫu thuật được đặt trong khi phẫu thuật. Hầu hết mọi người về nhà với những cống này trong một vài tuần trước khi theo dõi để loại bỏ chúng. Những cống rãnh này nằm ở đâu sau các thủ thuật phẫu thuật khác nhau?
Có ý tưởng về vị trí cống rãnh của bạn và những gì bạn có thể mong đợi có thể giúp bạn chuẩn bị cho việc quản lý cống rãnh sau khi phẫu thuật ngực .
Đầu tiên chúng ta hãy mô tả các cống rãnh mà bạn có thể có sau khi cắt bỏ vú bằng cách tái tạo và sau đó làm thế nào điều này có thể khác nếu bạn sẽ có một giải phẫu cắt bỏ vú mà không cần tái thiết.
1 -
Ống thông phẫu thuật sau phẫu thuật cắt bỏ và tái tạoKhi bạn cắt bỏ vú hoặc cắt bỏ khối u , bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đặt ống thông phẫu thuật để giúp tăng tốc độ chữa lành của bạn. Nếu không có cống rãnh, chất lỏng có thể tích tụ trong không gian nơi các hạch bạch huyết hoặc ngực của bạn gây ra áp lực và đau đớn. Khi chất dịch thu thập mà không bị ráo nước, nó có thể gây ra huyết thanh , đôi khi có thể dẫn đến hình thành sẹo.
Có nhiều loại cống khác nhau bao gồm cống lựu đạn và cống rãnh Jackson-Pratt. Bạn sẽ có một ống thoát nước và một bóng đèn thoát nước bên ngoài da của bạn gần vết rạch phẫu thuật của bạn. Một phần của ống thoát nước sẽ mở rộng bên trong cơ thể của bạn vào khu vực phẫu thuật, nơi nó sẽ thu thập máu và dịch bạch huyết. Các ống thoát nước sẽ được tổ chức tại chỗ với một khâu để nó không vô tình trượt ra ngoài.
Bạn sẽ sử dụng cống để loại bỏ và đo chất lỏng nhiều lần trong ngày và ghi lại lượng máu và bạch huyết bị loại bỏ. Khi thể tích dịch lỏng giảm, sưng quanh chỗ phẫu thuật sẽ giảm. Khi khối lượng chất lỏng là 30 ml hoặc ít hơn trong một khoảng thời gian 24 giờ, bạn có thể tháo các ống thoát nước. Ngay cả khi bạn tiếp tục có hệ thống thoát nước lớn hơn này, một số bác sĩ phẫu thuật khuyên bạn nên tháo ống thoát nước sau 3 tuần.
Hình minh họa này cho thấy vị trí của hai ống dẫn phẫu thuật. Mô hình này có một sinh thiết nút sentinel để kiểm tra di căn, do đó, có một đường cống gần nách của cô. Tùy thuộc vào kết quả sinh thiết nút sinh của bạn, bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết để loại bỏ các nút tiếp theo.
Người phụ nữ trong hình ảnh đầu tiên cũng đã có một giải phẫu cắt bỏ vú với tái tạo ngay lập tức, sử dụng một mô giãn nở . Một ống dẫn phẫu thuật thứ hai đã được đặt xung quanh bộ cấy ngực tạm thời để thu thập máu và bạch huyết. Những cống này giúp ngăn ngừa bệnh bạch huyết và tụ máu phát triển.
2 -
Ống thông phẫu thuật sau phẫu thuật cắt bỏ mà không cần tái thiếtĐối với những người có phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản mà không cần tái tạo ngay lập tức, có thể chỉ có một vết rạch dài bao gồm sinh thiết hạch bạch huyết cũng như cắt bỏ vú của bạn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đặt ống thông phẫu thuật vào vết mổ của bạn để giúp tăng tốc độ chữa lành của bạn. Một số người sẽ có một cống và một số sẽ có nhiều hơn nữa. Nếu bạn có một thủ thuật cắt bỏ vú hai bên với sinh thiết hạch bạch huyết, bạn có thể có đến năm hoặc sáu cống rãnh.
Mỗi cống có một bóng đèn thoát nước và một ống thoát nước bên ngoài da của bạn gần vết rạch phẫu thuật của bạn. Một phần của ống thoát nước sẽ mở rộng qua vết mổ của bạn vào khu vực phẫu thuật, nơi nó sẽ thu thập máu và dịch bạch huyết. Mỗi ống thoát nước được giữ tại chỗ với một đường khâu để nó không vô tình trượt ra ngoài.
Bạn sẽ thực hiện các phép đo một vài lần mỗi ngày bao nhiêu máu và bạch huyết thu thập trong cống phẫu thuật của bạn. Điều quan trọng là phải giữ một bản ghi về thể tích chất lỏng vì điều này xác định thời gian thoát nước của bạn có thể được tháo ra. Sưng xung quanh vị trí phẫu thuật của bạn sẽ giảm khi bạn nhận được ít chất lỏng ra cống rãnh của bạn. Ban đầu, hệ thống thoát nước thường có màu đỏ tươi, trở nên mỏng hơn và chuyển sang màu giống như rơm sau vài ngày đầu tiên.
Hình minh họa này cho thấy vị trí của hai ống dẫn phẫu thuật. Mô hình này đã có một phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản và sinh thiết nút nhốt, vì vậy có một đường ống thoát nước gần nách cũng như tại chỗ vú của cô ấy. Cô ấy không có tái thiết ngay lập tức. Những cống này giúp ngăn ngừa bệnh bạch huyết ở cánh tay ở phía bên của giải phẫu cắt bỏ vú cũng như máu tụ phát triển.
Điểm mấu chốt về vị trí cống rãnh của bạn
Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đặt một cống ở một vị trí hơi khác so với những người trong hình minh họa ở đây, nhưng khái niệm là như nhau. Cho phép chất lỏng dư thừa được loại bỏ thông qua cống có thể tăng tốc độ chữa bệnh của bạn và giúp bạn trên con đường để phục hồi từ bệnh ung thư vú.
> Nguồn
> Chen, C., Lin, S., Hung, C., và P. Chou. Rủi ro nhiễm trùng được liên kết nhiều hơn với thời gian xả hơn lượng nước thải hàng ngày trong tái tạo vú dựa trên giả: Một nghiên cứu thuần tập. Y học (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.
> Stoyanov, G., Tsocheva, D., Marinova, K., Dobrev, E. và R. Nenkov. Thoát nước sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú được cải tiến — Một phương pháp đánh giá nhỏ. Cureus . 2017. 9 (7): e1454.
> Thomson, D., Trevatt, A., và D. Furniss. Khi nào cần phải tháo cống rãnh ra? Phân tích tổng hợp các chiến lược kiểm soát khối lượng theo thời gian hạn chế so với thời gian giới hạn của việc loại bỏ thoát nước sau phẫu thuật cắt bạch huyết nách. Tạp chí Phẫu thuật tạo hình và phẫu thuật thẩm mỹ . 2016. 69 (12): 1614-1620.