Câu hỏi thường gặp về sâu kém thượng vị động mạch vành đục Flap tái thiết
Sau khi giải phẫu cắt bỏ vú , nhiều phụ nữ có thể lựa chọn để đi qua phẫu thuật tái tạo để cải thiện sự xuất hiện của vú sau khi phẫu thuật. Một trong những thủ tục phổ biến nhất là một máy khoan động mạch kém thượng thận sâu (DIEP).
Tái tạo nắp DIEP là gì?
Nắp DIEP là một thủ tục vạt mô sử dụng chất béo và da từ bụng của bạn để tạo ra một gò vú mới sau khi giải phẫu cắt bỏ vú . Thủ tục này lấy tên của nó từ DIEP trong vùng bụng của bạn và là một hình thức tái tạo tự thân , một cuộc phẫu thuật sử dụng mô của riêng bạn.
Trong khi quy trình này có thể cải thiện sự xuất hiện của ngực, bạn nên biết trước rằng nó vẫn không giống như bộ ngực tự nhiên của bạn. Trong khi một số phụ nữ chỉ trải qua một cuộc cải tạo nắp DIEP, những người khác chọn để có thêm phẫu thuật tái tạo để tạo ra sự xuất hiện của một núm vú và quầng vú .
Tôi nên mong đợi điều gì trong quá trình làm thủ tục?
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ di chuyển da và chất béo từ dạ dày của bạn đến ngực của bạn. Không có cơ bụng nào bị cắt hoặc di chuyển trong quá trình này. Hầu hết phụ nữ có đủ mô phụ trong vùng bụng của họ để tạo ra một bộ ngực mới. Nếu không, một cấy ghép nhỏ có thể được đặt dưới nắp mô của bạn để tạo ra kích thước vú mà bạn muốn. Việc loại bỏ da và chất béo từ dạ dày của bạn cũng tương tự như thủ tục cho một bụng tuck . Một nắp DIEP cũng bao gồm sự chuyển động của động mạch và tĩnh mạch từ vạt mô vào ngực để mô cấy ghép có thể được cung cấp cùng với máu.
Những ưu điểm và nhược điểm của việc tái thiết ung thư vú DIEP là gì?
Với phương pháp này, không có cơ được di chuyển hoặc đặt lại vị trí như nó sẽ có một nắp TRAM . Có rất ít nguy cơ phát triển thoát vị ổ bụng và nó nhanh hơn, ít đau hơn so với nắp TRAM. Việc loại bỏ DIEP và chất béo sẽ cho bạn một núm vú giả, hoặc bụng mỏng hơn, đồng thời làm ngực của bạn được tái tạo lại. Quy trình này có tỷ lệ lỗi nhỏ hơn 1%.
Tuy nhiên, so với một nắp TRAM, DIEP đòi hỏi nhiều thời gian hơn trong phẫu thuật. Hai vết sẹo sẽ là kết quả của một DIEP và nếu quy trình thất bại, nắp mô có thể chết và phải được loại bỏ. Xây dựng mới sẽ phải được giữ trong 6-12 tháng.
Tôi có phải là ứng cử viên tốt không?
Nếu bạn không có đủ chất béo dạ dày hoặc rất mỏng, có thể bạn sẽ không phải là một ứng cử viên tốt cho thủ thuật này. Ngoài ra, nếu bạn là một người hút thuốc năng động, vết sẹo của bạn sẽ lành hơn và mô mỡ sẽ dễ phát triển thành mô sẹo hơn.
Bao lâu sau khi cắt bỏ vú Tôi có phải chờ tái thiết?
Tái tạo vú có thể được thực hiện trong phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc sau khi hóa trị và xạ trị. Nếu bạn cần điều trị bức xạ nhằm vào vùng nách hoặc ngực, bác sĩ có thể khuyên bạn nên trì hoãn việc tái thiết. Có các thủ tục được thực hiện trước khi bức xạ được hoàn thành thực sự hạn chế khả năng của một nhà trị liệu phóng xạ để điều trị đúng ung thư của bạn.
Khi nào tôi nên hỏi ý kiến bác sĩ phẫu thuật?
Nếu bạn đang suy nghĩ về tái thiết, đó là một ý tưởng tốt để xem bác sĩ phẫu thuật của bạn trước khi phẫu thuật cắt bỏ vú. Điều này mang lại cho bạn cơ hội để có các phép đo chính xác và hình ảnh được chụp từ bộ ngực tự nhiên của bạn. Một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ sử dụng thông tin này để làm cho vú tái tạo của bạn gần với hình dạng và kích thước tự nhiên nhất có thể. Nếu bạn đã tham khảo ý kiến với anh ta trước, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ của bạn sẽ cung cấp cho bạn một loạt các lựa chọn, giúp bạn tiết kiệm da vú và ngăn ngừa những vết sẹo không cần thiết.
Kế hoạch bác sĩ phẫu thuật của tôi sẽ tiến hành như thế nào?
Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ của bạn sẽ đánh dấu làn da của bạn để lên kế hoạch cẩn thận cho vết rạch mô. Sử dụng một điểm đánh dấu da, anh ta sẽ vẽ một phần bán elip trên bụng của bạn, ngay dưới rốn của bạn và phía trên khu vực mu của bạn. Bán elip này sẽ trở thành vạt da đóng vết mổ cho vú tái tạo của bạn. Khi vết rạch cho nắp được đóng lại, nó sẽ trở thành một đường đi xuyên qua dạ dày của bạn. Đây là thủ tục tương tự trước một tummy tuck.
Điều gì về da, chất béo và cung cấp máu?
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ làm cho một vết rạch dọc theo da được đánh dấu trên dạ dày của bạn, và nâng cao một lớp da và chất béo. Trước khi ngắt kết nối vạt mô này, anh ta sẽ tìm kiếm động mạch và tĩnh mạch vùng thượng vị kém sâu bên dưới sẽ mang lại nguồn cung cấp máu đáng tin cậy cho vú mới của bạn. Những mạch máu này sẽ được bảo quản cẩn thận cùng với vạt mô của bạn. Vết rạch dạ dày của bạn sẽ được đóng lại, và cống có thể được đặt để thúc đẩy chữa bệnh và ngăn ngừa tích tụ chất lỏng. Rốn của bạn sẽ vẫn ở vị trí trên vết rạch.
Làm thế nào là vú mới tạo ra?
Vạt mô của bạn, hoàn chỉnh với các mạch máu, sẽ được di chuyển lên đến khu vực cắt bỏ vú của bạn. Để đảm bảo rằng mô sẽ tồn tại ở vị trí mới của nó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng vi phẫu để gắn lại các mạch máu trong vạt mô vào các mạch máu trong ngực của bạn. Da và mô mỡ của bạn sau đó được định hình lại cẩn thận thành một gò vú và khâu vào vị trí. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng kỹ thuật đánh dấu da trên các mạch máu để giúp y tá của bạn theo dõi việc chữa lành khi bạn hồi phục. Mong đợi để có cống rãnh phẫu thuật trong vết mổ này để giúp chữa bệnh.
Những gì tôi có thể mong đợi trong quá trình phục hồi?
Bạn nên lên kế hoạch ở lại bệnh viện trong 3 hoặc 4 ngày sau phẫu thuật này, để y tá có thể theo dõi quá trình chữa bệnh của bạn. Đóng gói quần áo rộng, thoải mái cho chuyến đi về nhà của bạn, cho phép phòng thoát nước trong phẫu thuật. Khi chất lỏng tích tụ của quý vị giảm đáng kể, quý vị có thể tháo ống thông hơi ra sau một tuần sau khi phẫu thuật. Lên kế hoạch nghỉ ngơi từ 4 đến 6 tuần sau khi DIEP và lập kế hoạch để có người xung quanh lái xe và nhấc bất kỳ đồ vật nặng nào cho bạn. Bạn sẽ có thể có một số cuộc hẹn tiếp theo để bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đánh giá tiến độ chữa bệnh của bạn, vết mổ, và thay đổi băng gạc của bạn.
Là DIEP Flap tái thiết một lựa chọn sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú đôi?
Nếu bạn có đủ da và chất béo trên bụng để tạo ra hai bộ ngực mới, bạn có thể có một tái tạo nắp DIEP sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú đôi. Nếu bạn đã có mô bụng được sử dụng để tái tạo vú sau đó bạn có thể sẽ phải trải qua một thủ tục khác nhau, chẳng hạn như một vạt lat hoặc cấy ghép .
Có bất kỳ cân nhắc đặc biệt nào mà tôi nên biết không?
DIEP flap là vi phẫu , đòi hỏi đào tạo và kinh nghiệm sâu rộng, ngoài các phương tiện đặc biệt và các dụng cụ phẫu thuật. Các chỉ khâu được sử dụng để kết nối lại các mạch máu có đường kính giống như một sợi tóc của bạn. Nhóm phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng một kính hiển vi công suất cao để kết nối lại mạch máu, phần quan trọng nhất của thủ thuật này. Chọn một bác sĩ phẫu thuật để xây dựng lại một cách cẩn thận, hỏi nhiều câu hỏi cho đến khi bạn cảm thấy thoải mái khi đưa ra quyết định để tiến hành thủ thuật.
> Nguồn:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Tái tạo vú sau phẫu thuật cắt bỏ vú. Các loại tái tạo vú.
> Viện Ung thư Quốc gia. Lựa chọn phẫu thuật cho phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn sớm.