Vai đông lạnh là nguyên nhân phổ biến gây đau vai và khó chịu. Trong thực tế, một vai đông lạnh là nguyên nhân phổ biến thứ hai của đau vai (ngay phía sau viêm gân cuff rotator / viêm bao hoạt dịch ), nhưng tình trạng này có thể khó chẩn đoán hơn. Nhiều người bị đóng băng vai được chẩn đoán không chính xác là bị viêm bao hoạt dịch. Tôi nghĩ rằng nó là an toàn để nói, rằng vai đông lạnh là vấn đề phổ biến nhất misdiagnosed của khớp vai.
Việc phân biệt giữa viêm bao hoạt dịch và vai đông lạnh có thể gây nhầm lẫn, nhưng với một cuộc kiểm tra thích hợp, bác sĩ của bạn có thể phân biệt các điều kiện này. Thật thú vị, các xét nghiệm đặc biệt hoặc các biện pháp can thiệp nói chung là không cần thiết, và cách tốt nhất để phân biệt các điều kiện này là kiểm tra sức khỏe cẩn thận.
Dấu hiệu vai đông lạnh
- Đau vai : Đau điển hình của một vai bị đóng băng được mô tả như một cơn đau nhức mỏi, đau nhức. Thường thì sự khó chịu bao quanh phía trước, lưng và bên vai. Đôi khi cơn đau sẽ kéo dài phần trên của cánh tay. Thông thường cơn đau có thể kiểm soát được bằng cánh tay được giữ ở bên cạnh bạn, nhưng ngay cả những cử động nhỏ cũng có thể gây ra sự khó chịu đáng kể.
- Phạm vi chuyển động giới hạn: Phát hiện dấu hiệu của bệnh nhân bị đóng băng vai là phạm vi giới hạn chuyển động. Trong khi nhiều tình trạng vai có thể gây ra đau khớp, vai đông lạnh cũng được đặc trưng bởi độ cứng đáng kể.
- Khó khăn với các hoạt động: Nhiều hoạt động điển hình, như chải tóc, mặc áo sơ mi / áo ngực, buộc dây an toàn, có thể trở nên rất khó khăn. Vấn đề thường gặp nhất là sau lưng bạn, và bệnh nhân thường nhận thấy rằng vai không bị ảnh hưởng của họ có thể lên cao hơn nhiều so với vai của họ.
Các điều kiện khác có thể gây khó khăn khi bạn cố di chuyển cánh tay, nhưng chìa khóa để chẩn đoán vai bị đóng băng là khi người giám định của bạn cũng không thể di chuyển cánh tay của bạn. Ví dụ, trong khi bệnh nhân với một giọt nước mắt rotator có thể không có khả năng nâng cánh tay của họ, giám định của họ chắc chắn có thể nâng cánh tay lên trên không. Ở những bệnh nhân bị đóng băng vai, khớp không chỉ yếu, mà thực sự cứng.
Hầu như luôn luôn, một vai đông lạnh có thể được chẩn đoán trên khám kiểm tra thể chất, và không có xét nghiệm đặc biệt là cần thiết. Chụp X quang thường được đảm bảo để đảm bảo khớp vai xuất hiện bình thường và không có bằng chứng chấn thương chấn thương hoặc viêm khớp vai .
Một MRI đôi khi được thực hiện nếu chẩn đoán vai đông lạnh đang được đề cập đến, nhưng xét nghiệm này là tốt hơn trong việc tìm kiếm các vấn đề khác, thay vì tìm kiếm vai đông lạnh. Nếu một MRI được thực hiện, nó được thực hiện tốt nhất với việc tiêm chất lỏng tương phản vào khớp vai trước khi MRI. Điều này sẽ giúp cho thấy nếu khối lượng khớp vai, có thể nhỏ ở những bệnh nhân bị đóng băng vai.
Điều trị vai đông lạnh
Như với bất kỳ điều kiện nào, điều quan trọng là chẩn đoán là chính xác để điều trị thành công.
Bởi vì vai đông lạnh thường bị chẩn đoán sai, điều trị đôi khi không lý tưởng. Nhiều bệnh nhân với vai đông lạnh được điều trị cho tình trạng quấn rotator , khi đó không thực sự là vấn đề của họ. Điều trị vai đông lạnh đòi hỏi phải trải dài tích cực và có thể kéo dài nhiều tháng - thậm chí nhiều năm. May mắn thay, hầu hết bệnh nhân bị đóng băng vai có thể phục hồi chức năng bình thường của khớp. Nếu bạn cảm thấy bạn không tiến triển trong việc điều trị đau vai của bạn, chỉ cần chắc chắn rằng bạn không có một khớp vai đông lạnh có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
Một từ từ
Vai đông lạnh là một vấn đề chung, nhưng thường bị chẩn đoán nhầm, vai.
Vai đông lạnh gây đau và khó di chuyển cánh tay, nhưng sự khác biệt quan trọng nhất là sự hạn chế trong chuyển động xảy ra ngay cả khi bạn cố gắng giúp vai di chuyển. Với hầu hết các vấn đề về vai, trong khi các cử động có thể gây đau đớn, với một chút giúp khớp có thể được di chuyển. Tuy nhiên, với vai bị đóng băng, khớp bị ràng buộc theo nghĩa đen. Có một chẩn đoán thích hợp sẽ giúp hướng dẫn việc điều trị vai đông lạnh.
Nguồn:
> Neviaser AS, Neviaser RJ. "Dính capsulitis của vai" J Am Acad Orthop Phẫu thuật. 2011 tháng 9, 19 (9): 536-42. Ôn tập.
> Neviaser AS, Hannafin JA. "Dính capsulitis: xem xét lại điều trị hiện tại" Am J Sports Med. 2010 tháng 11, 38 (11): 2346-56.