Chất chống vi rút mạnh mẽ
Ribavirin là một loại thuốc kháng virus mạnh được sử dụng để điều trị nhiễm viêm gan C mãn tính. Nó không hoàn toàn hiểu ribavirin như thế nào, nhưng nói chung, nó cản trở khả năng tái tạo của virus. Ribavirin được Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị viêm gan C và nằm trong Danh Sách Y Học Thiết Yếu của Tổ Chức Y Tế Thế Giới.
Ribavirin được bán trên thị trường dưới nhiều tên thương hiệu, bao gồm Copegus, Rebetol, Ribasphere và RibaPak.
Hiệu quả ma túy
Trước khi giới thiệu các thuốc chống vi rút có tác dụng trực tiếp (DAAs) vào năm 2013, bao gồm các loại thuốc như Sovaldi , Harvoni , Daklinza và Viekira Pak , một trong những cách hiệu quả nhất để điều trị viêm gan C là phối hợp ribavirin và peginterferon . Liệu pháp kép được biết là có một mức độ cao của các tác dụng phụ điều trị, một số trong đó có thể được sâu sắc. Tuy nhiên, liệu pháp phối hợp có thể đạt được đáp ứng virus kéo dài (định nghĩa lâm sàng về cách chữa trị) trong khoảng 50% trường hợp.
Ngày nay, với các loại DAAs mới hơn, việc sử dụng ribavirin đã giảm đi một chút mặc dù vẫn được kê đơn trong một số liệu pháp kết hợp nhất định, đặc biệt với một số chủng di truyền ( kiểu gen ) của virus và ở những bệnh nhân đã từng điều trị thất bại và / hoặc bệnh gan tiến triển.
Quản lý dược
Ribavirin được dùng bằng đường uống, thông thường ở hai liều cách nhau 12 giờ. Liều lượng tiêu chuẩn dao động từ 800 mg đến 1.400 mg mỗi ngày. Bác sĩ sẽ xác định lượng ribavirin kê đơn dựa trên kiểu gen của vi-rút, trọng lượng của bạn và các loại thuốc khác sẽ được dùng chung trong điều trị.
Tác dụng phụ điều trị
Các tác dụng phụ của ribavirin sẽ thay đổi từ người sang người, với một số cá nhân quản lý sẽ tối thiểu các sự kiện bệnh trong khi những người khác gặp phải các triệu chứng mà họ cho là không dung nạp được. Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến việc sử dụng peginterferon là:
- Thiếu máu (10% trường hợp)
- Đau đầu
- Khó chịu và lo lắng
- Phiền muộn
- Rụng tóc (rụng tóc)
- Itchiness
- Mất ngủ
- Đau khớp (đau khớp)
- Đau cơ ( đau cơ )
- Chán ăn
- Giảm bạch cầu trung tính
- Buồn nôn và ói mửa
- Sốt
- Ớn lạnh
- Mệt mỏi
Bệnh nhân được điều trị thường nói về Riba Rage, được thể hiện bởi sự kích thích nói chung và những cơn bùng phát cảm xúc đột ngột. Trong khi thuật ngữ cho thấy nguyên nhân là ribavirin, nó thường được kết hợp với peginterferon. Thuốc chống trầm cảm đôi khi được kê đơn để điều trị tình trạng này, đặc biệt ở những bệnh nhân có các vấn đề tâm thần đã có từ trước.
Chi phí điều trị và truy cập
Một đợt điều trị ribavirin đầy đủ có thể tốn kém nhưng may mắn thay, với các DAA cấp độ mới hơn, thời gian điều trị ngắn hơn nhiều so với trước đây. Trong quá khứ, nó có thể chi phí trong khoảng $ 12,000 cho một khóa học đầy đủ. Hôm nay, hy vọng nó sẽ chi phí nhiều hơn trong khoảng $ 2,500 cho một khóa học 12 tuần và $ 5,000 cho một khóa học 16 tuần.
Medicaid, Medicare và bảo hiểm tư thường sẽ chi trả chi phí của interferon khi điều trị viêm gan C được chấp thuận.
Trợ giúp đồng thanh toán có thể được tìm kiếm thông qua nhà sản xuất thuốc cho bệnh nhân đủ điều kiện, cũng như các chương trình hỗ trợ bệnh nhân (PAP) cho bệnh nhân không có bảo hiểm hoặc thu nhập thấp.
Điều trị chống chỉ định
Ribavirin được coi là an toàn cho hầu hết mọi người, nhưng có một số cá nhân trong đó điều trị được chống chỉ định. Nên tránh dùng ribavirin trong các trường hợp sau:
- Nếu bạn đang mang thai. Nghiên cứu lâm sàng cho thấy ribavirin có thể gây dị tật bẩm sinh . Phụ nữ chỉ nên được kê toa ribavirin nếu xét nghiệm mang thai trước khi điều trị là âm tính. Ngoài ra, hai hình thức tránh thai được khuyến cáo cho cả người phụ nữ và bạn tình của mình trong quá trình điều trị và trong sáu tháng sau khi hoàn thành điều trị.
- Nếu bạn đang cho con bú.
- Nếu bạn bị bệnh thận tiến triển, bệnh tim cấp tính hoặc bệnh gan tiến triển.
- Nếu bạn bị viêm gan tự miễn.
Luôn luôn chắc chắn rằng bác sĩ của bạn có lịch sử y tế hoàn chỉnh của bạn, bao gồm thông tin về bất kỳ nhiễm trùng mãn tính khác bạn có thể có (ví dụ, HIV , tiểu đường) hoặc bất kỳ kế hoạch bạn có thể phải thụ thai.
Nguồn:
Genentech. "Copegus: Điểm nổi bật của Thông tin Kê đơn". Đã truy cập vào ngày 31 tháng 12 năm 2015.
Merck. "Rebetol: Điểm nổi bật của Thông tin Kê đơn". Đã truy cập vào ngày 31 tháng 12 năm 2015.