Nếu bạn tiêm interferon hàng tuần, bạn nợ nhờ một nhà hóa học. Điều này là bởi vì không có hóa học của pegylation bạn sẽ cần phải tiêm interferon lên đến ba lần một tuần. Trong ngắn hạn, pegylation làm cho thuốc của bạn dễ dàng hơn và thực sự làm cho nó hoạt động tốt hơn.
Tổng quan
Pegylated interferon, thường được gọi là peginterferon, là một dạng biến đổi về mặt hóa học của interferon tiêu chuẩn điều trị viêm gan C và hiếm khi viêm gan B.
Sự khác biệt giữa interferon và peginterferon là PEG, viết tắt của một phân tử gọi là polyethylene glycol. PEG không làm gì để chống lại virus. Nhưng bằng cách gắn nó vào interferon (mà chống lại virus), interferon sẽ ở lại trong cơ thể (đặc biệt là máu) lâu hơn nữa.
Quá trình này giúp ích cho bệnh nhân viêm gan dùng interferon vì thay vì cần tiêm interferon lên đến ba lần một tuần, chỉ cần tiêm một lần mỗi tuần. Ngoài ra, nó mang lại tỷ lệ đáp ứng virus bền vững cao hơn.
Có hai phiên bản của peginterferon, được tiếp thị riêng lẻ như Pegasys (còn được gọi là peginterferon alfa-2a) và PegIntron (còn được gọi là peginterferon alfa-2b). Cả hai đều có hành động dược động học tương tự, chỉ có sự khác biệt nhỏ giữa hai.
Hiệu quả
Trước khi giới thiệu các thuốc chống vi-rút có tác dụng trực tiếp (DAA) vào năm 2013 - bao gồm các loại thuốc Sovaldi , Harvoni , Daklinza và Viekira Pak , trong số những người khác - cách hiệu quả nhất để điều trị viêm gan C là phối hợp peginterferon và ribavirin .
Liệu pháp kép được biết là có một mức độ cao của các tác dụng phụ điều trị, một số trong đó có thể được sâu sắc. Tuy nhiên, liệu pháp phối hợp đã có thể đạt được đáp ứng virus kéo dài (định nghĩa lâm sàng về cách chữa trị) trong khoảng 50% trường hợp.
Ngày nay, với các loại DAAs mới hơn, việc sử dụng peginterferon đã giảm đi đáng kể, mặc dù đôi khi vẫn được kê toa trong các trường hợp bệnh gan tiến triển và / hoặc ở những bệnh nhân đã từng điều trị thất bại trước đây.
Quản trị
Peginterferon được tiêm một lần mỗi tuần. Liều chính xác sẽ thay đổi dựa trên một số yếu tố, bao gồm kiểu gen của vi rút , loại peginterferon bạn sẽ sử dụng, và (các) loại thuốc kèm theo sẽ được đồng quản lý. Y tá của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách tiêm đúng cách, thường là tiêm dưới da (dưới da). Peginterferon phải luôn được làm lạnh và kim không bao giờ được tái sử dụng hoặc chia sẻ.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ của peginterferon sẽ thay đổi từ người sang người, với một số cá nhân quản lý sẽ tối thiểu các sự kiện bệnh trong khi những người khác gặp phải các triệu chứng mà họ cho là không dung nạp được. Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến việc sử dụng peginterferon là:
- Các triệu chứng giống như cúm (đau đầu, sốt, ớn lạnh, đau cơ)
- Mất ngủ
- Suy thoái và thay đổi tâm trạng
- Cáu gắt
- Buồn nôn và ói mửa
- Viêm da
- Cực kỳ mệt mỏi
- Ăn mất ngon
- Giảm cân
Bệnh nhân đang điều trị thường nói về Riba Rage, một tình trạng được kích thích bởi sự khó chịu nói chung và đột ngột, đôi khi bùng nổ cảm xúc bùng nổ. Trong khi thuật ngữ cho thấy nguyên nhân là ribavirin, nó thường được kết hợp với peginterferon. Thuốc chống trầm cảm đôi khi được kê đơn để điều trị tình trạng này, đặc biệt ở những bệnh nhân có các vấn đề tâm thần đã có từ trước.
Giá cả
Một quá trình điều trị peginterferon đầy đủ là tốn kém nhưng may mắn thay, với DAA lớp mới hơn, thời gian điều trị ngắn hơn nhiều so với trước đây.
Medicaid, Medicare và bảo hiểm tư thường sẽ chi trả chi phí của interferon khi điều trị viêm gan C được chấp thuận. Trợ giúp đồng thanh toán có thể được tìm kiếm thông qua nhà sản xuất thuốc cho bệnh nhân đủ điều kiện, cũng như các chương trình hỗ trợ bệnh nhân (PAP) cho bệnh nhân không có bảo hiểm hoặc thu nhập thấp.
Chống chỉ định
Một số người bị viêm gan C không nên dùng peginterferon. Chúng bao gồm những người có các điều kiện sau:
- Bệnh gan, tim, thận hoặc phổi cao cấp
- Một số rối loạn tự miễn dịch
- Trầm cảm nặng hoặc các bệnh tâm thần khác
- Mang thai
- Nuôi con bằng sữa mẹ
Luôn luôn chắc chắn rằng bác sĩ của bạn có lịch sử y tế hoàn chỉnh của bạn, bao gồm thông tin về bất kỳ nhiễm trùng mãn tính khác bạn có thể có (ví dụ, HIV , tiểu đường) hoặc bất kỳ kế hoạch bạn có thể phải thụ thai.
Nguồn:
Katzung, BG. Dược lý cơ bản và lâm sàng, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Dược lý, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: Điểm nổi bật của Thông tin kê đơn " .
Merck. "PegIntron: Điểm nổi bật của Thông tin quy định".