Nếu bạn đang sống với những tia chớp nóng , bạn biết rằng cảm giác không dễ chịu như bạn đã từng hình dung ra nó. Một người phụ nữ mô tả nóng bỏng như "có mùa hè riêng tư của mình" chắc hẳn đã quên đi đống đồ giặt đi kèm với những lần cố định định kỳ này. Tuy nhiên, chúng tôi đang học rằng nhấp nháy nóng không phải lúc nào cũng xấu. Trong thực tế, chúng có thể là một lớp lót bạc, dự đoán rằng việc điều trị ung thư vú của bạn đang hoạt động hoặc bạn có nguy cơ thấp hơn nếu bạn không bị nóng với những loại thuốc này.
Các nghiên cứu cho chúng ta biết rằng "sự kiện bất lợi" của các cơn nóng - đặc biệt nếu chúng dữ dội và thường xảy ra - dự đoán sự tồn tại lớn hơn ở những người được điều trị bằng liệu pháp hormon cho ung thư vú như tamoxifen hoặc chất ức chế aromatase exemestane. Và đối với những người chưa từng bị ung thư vú nhưng đang đối phó với những cơn nóng bừng, những khoảnh khắc đỏ bừng này (hoặc drenching) cũng có thể là dấu hiệu tích cực.
Chúng ta hãy xem những gì chúng ta đang học về nhấp nháy nóng và các sự kiện bất lợi khác liên quan đến điều trị ung thư vú, và cách bạn có thể sử dụng thông tin này theo cách có thể giúp bạn khi đối phó với những tác dụng phụ khó chịu này.
Estrogen, nóng bỏng và ung thư vú
Theo một cách nào đó, nó có ý nghĩa rằng các nhấp nháy nóng có thể được liên kết với nguy cơ ung thư vú hoặc tái phát ung thư vú thấp hơn. Chúng tôi biết rõ rằng estrogen có vai trò trong ung thư vú và các cơn nóng thường xảy ra khi buồng trứng ngừng sản xuất estrogen trong thời kỳ mãn kinh.
Với ung thư vú, estrogen hoạt động giống như nhiên liệu phản lực, thúc đẩy sự phát triển của ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen . Khi estrogen bị chặn (hoặc nếu các androgens sau khi mãn kinh không được phép chuyển đổi thành estrogen), các tế bào ung thư vú cơ bản hết khí.
Các loại thuốc nội tiết tố được sử dụng cho bệnh ung thư vú thường gây ra những cơn nóng, nhưng những cơn nóng bỏng này không giống nhau đối với mỗi người.
Một số người rất bực mình bởi những cơn nóng bỏng thường xuyên và đổ mồ hôi ban đêm, trong khi những người khác trải qua ít hoặc không có "phản ứng bất lợi" này. Biết được điều này, có ý nghĩa rằng các nhà nghiên cứu sẽ quan tâm đến việc tìm ra liệu những phụ nữ có những cơn nóng dữ dội hơn (được các bác sĩ gọi là " các triệu chứng vận mạch ") phản ứng tốt hơn với các phương pháp điều trị này.
Hot Flashes, điều trị ung thư vú, và sự sống còn
Một số nghiên cứu từ năm 2012 đến năm 2016 đã xem xét liệu các cơn nóng có thể là dấu hiệu cho thấy một người nào đó sẽ phản ứng tốt hơn với một số phương pháp điều trị nội tiết tố hay không và liệu những phụ nữ có triệu chứng nóng nặng hơn có nhiều khả năng phát triển ung thư vú hay không.
Mặc dù chúng ta biết rằng ánh sáng nóng có liên quan đến sự giảm estrogen trong cơ thể, chúng ta không biết chính xác cách thức hay lý do chúng xảy ra. Nói cách khác, chúng tôi không chắc chắn liệu mức estrogen thấp có đóng góp cho cả hai cơn nóng và sự phát triển của ung thư vú hay không hoặc nếu có những cơ chế khác nằm bên dưới cả hai quá trình.
Điều trị nội tiết tố đối với ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen
Trước khi chúng ta nói về giá trị tiên đoán của những cơn sốt nóng với một số loại thuốc ung thư vú, rất hữu ích khi đề cập ngắn gọn đến các loại thuốc mà chúng ta đang nói đến, những thứ được coi là liệu pháp hormon (hoặc liệu pháp nội tiết) cho ung thư vú.
Đơn giản, có hai loại liệu pháp hormon chính được sử dụng để điều trị ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen.
- Bộ điều biến thụ thể estrogen có chọn lọc (SERMs) như tamoxifen —Tamoxifen hoạt động bằng cách ngăn chặn khả năng của estrogen liên kết với các tế bào ung thư vú và khiến chúng phát triển. Ở phụ nữ tiền mãn kinh, buồng trứng tiếp tục tạo estrogen và một loại thuốc như tamoxifen là cần thiết.
- Thuốc ức chế aromatase (AI) - AI là thuốc được sử dụng ở phụ nữ sau mãn kinh (hoặc phụ nữ tiền mãn kinh đã được điều trị bằng liệu pháp ức chế buồng trứng hoặc bỏ buồng trứng) để ngăn chặn sự tổng hợp estrogen trong cơ thể. Họ làm điều này bằng cách ngăn chặn sự chuyển đổi của androgen thành estrogens, một phản ứng xúc tác bởi các enzym gọi là aromatases. Các loại thuốc được phân loại là chất đối chứng aromatase bao gồm Arimidex (anastrozole), Aromasin (exemestane) và Femara (letrozole).
Exemestane, Flashes nóng và phản ứng điều trị ung thư vú
Một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2012 khi nhìn vào những phụ nữ lấy exemestane phát hiện ra rằng những người bị bỏng nóng trong khi điều trị có tỷ lệ sống sót không tái phát đáng kể. Một nghiên cứu khác trong năm 2016 tìm kiếm phụ nữ sau mãn kinh được điều trị bằng exemestane mang lại kết quả tương tự. Những phụ nữ có tác dụng vận mạch (nóng ran và mồ hôi ban đêm) có nhiều khả năng đáp ứng điều trị exemestane hơn những người không có các triệu chứng này (70% so với 40%.) Ngược lại, không có sự khác biệt về tỷ lệ đáp ứng với thuốc trong số những người đã làm hoặc không bị đau cơ hoặc đau khớp. Trong nghiên cứu này, một phản ứng với exemestane được định nghĩa là giảm 30% hoặc hơn về kích thước khối u trong các nghiên cứu hình ảnh.
Tamoxifen (hoặc Exemestane), Hot Flashes và sự sống còn của ung thư vú
Một nghiên cứu năm 2013 đã xem xét hơn 9.000 phụ nữ được điều trị bằng tamoxifen hoặc exemestane. Những người bị bỏng nóng có tỷ lệ sống tốt hơn (27%), tỷ lệ sống sót cao hơn (45%) và di căn xa hơn (19% ít nguy cơ ung thư vú lan sang các cơ quan ở xa như não, phổi, gan) , hoặc xương.)
Trong nghiên cứu này (không giống như nghiên cứu ở trên), những phụ nữ bị đau cơ và khớp, cũng như những người có triệu chứng vulvovaginal có nhiều khả năng sống sót hơn những phụ nữ không có những triệu chứng này.
Hot Flashes và nguy cơ phát triển ung thư vú
Mặc dù nó có ý nghĩa trong một cách mà những người có nhấp nháy nóng sẽ ít có khả năng phát triển ung thư vú; cho đến gần đây, các nghiên cứu cho rằng điều này là đúng.
Một nghiên cứu năm 2011 cho thấy rằng những phụ nữ bị bỏng nóng chỉ có nguy cơ phát triển ung thư vú cao gấp một nửa so với những phụ nữ không trải qua bất kỳ cơn sốt nóng nào. Phụ nữ bị lóe sáng nóng ít có khả năng phát triển ung thư biểu mô tuyến giáp xâm lấn hơn 50 phần trăm của vú và 50 phần trăm ít có khả năng phát triển ung thư biểu mô thùy xâm lấn của vú . Ngoài ra, nó đã được tìm thấy rằng các nhấp nháy thường xuyên hơn nóng xảy ra, và họ càng mạnh, nguy cơ ung thư vú càng giảm.
Tuy nhiên, một nghiên cứu khác vào năm 2013 cho thấy rằng những phụ nữ đã trải qua những cơn nóng (và các triệu chứng mãn kinh khác) chỉ có một nửa nguy cơ phát triển ung thư vú trẻ (được xác định là ung thư vú trước tuổi 50) so với những phụ nữ chưa từng trải qua những triệu chứng.
Mối liên hệ giữa các vụ nổ nóng và ung thư vú
Mặc dù tất cả các nghiên cứu này đã tìm thấy mối liên hệ giữa các cơn nóng và đáp ứng tốt hơn với các phương pháp điều trị nội tiết tố ung thư vú (hoặc ít rủi ro bị ung thư vú hơn).
Trợ giúp cho Flashes nóng
Nhấp nháy nóng không vui và họ không làm gì nhiều để cải thiện chất lượng cuộc sống cho nhiều phụ nữ sống chung với bệnh ung thư vú. Rất may, nghiên cứu đang xem xét các phương pháp cải thiện các triệu chứng này (trong khi tránh estrogen.)
Một lời cảnh cáo là để cho những người đang xem xét phương pháp điều trị thay thế như chuẩn bị thảo dược để đối phó với những cơn nóng. Một số chất bổ sung như đậu nành chứa " phytoestrogen ", các estrogen có nguồn gốc thực vật có các đặc tính giống như estrogen. Vì estrogen được sử dụng làm nhiên liệu cho các tế bào ung thư vú ở những người có các khối u dương tính thụ thể estrogen, nhiều nhà khoa học khuyên bạn nên tránh các chất bổ sung dựa trên đậu nành cho đến khi chúng ta biết nhiều hơn.
Effexor là một loại thuốc chống trầm cảm có thể giúp làm nóng các phụ nữ, và không giống như một số thuốc chống trầm cảm, dường như không có tương tác tương tự với tamoxifen. Neurontin (gabapentin) là thuốc co giật có thể giúp giảm các cơn nóng. Nó cũng thường được sử dụng để điều trị đau thần kinh và đau thần kinh mà một số người phát triển trên hóa trị ung thư vú.
Trong khi vitamin E đã được chào mời bởi một số, loại vitamin E là rất quan trọng, vì một số loại vitamin E có thể hủy bỏ những lợi ích của hóa trị liệu. Ngược lại, một dạng được gọi là tocotrienols thực sự có thể làm tăng hiệu quả của tamoxifen đối với các tế bào ung thư vú dương tính thụ thể estrogen.
Trước khi xem xét bất kỳ bổ sung, hãy chắc chắn để nói chuyện với bác sĩ của bạn. Chúng tôi biết rằng có một số chế phẩm vitamin và khoáng chất có thể ảnh hưởng đến điều trị ung thư .
Một số người đã tìm thấy châm cứu để giúp ích với những cơn nóng, nhưng một lần nữa, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Một số cách tốt nhất để quản lý nhấp nháy nóng rất đơn giản. Kiểm tra 10 cách để đối phó với những cơn nóng bỏng với ung thư vú .
Một từ từ
Điểm mấu chốt của các nghiên cứu tìm kiếm trong nháy mắt nóng trong khi điều trị ung thư vú (ít nhất là điều trị bằng thuốc nội tiết tố) là những tia sáng nóng này có thể có lớp lót bạc. Việc biết điều này sẽ không nhất thiết làm cho các điểm nóng của bạn trở nên dễ chịu hơn, nhưng đây có thể là một cách để sử dụng việc sắp xếp lại để giúp bạn đối phó.
Reframing là một quá trình mà trong đó bạn về cơ bản nhìn vào một tình huống từ một góc độ khác nhau. Ví dụ, thay vì tập trung vào việc mất tóc của bạn trong khi hóa trị và làm thế nào mà làm cho bạn cảm thấy, bạn có thể thay vì tìm thấy một lớp lót bạc-bạn không cần phải cạo chân của bạn trong vài tháng. Chắc chắn, đó là kéo dài nó một chút, nhưng lần sau khi bạn có một đèn flash nóng, bạn có thể muốn hình ảnh đèn flash nóng đuổi theo bất kỳ tế bào ung thư vú có thể được kéo dài trong cơ thể của bạn. Bằng cách đó, ít nhất là "mùa hè riêng tư" của bạn có một lớp lót bằng bạc.
> Nguồn:
> Desai, K., Mao, J., Su, I., Demichele, A., Li, Z., Xie, S. và P. Gehrman. Tỷ lệ và yếu tố nguy cơ mất ngủ ở bệnh nhân ung thư vú đối với chất ức chế aromatase. Chăm sóc hỗ trợ trong ung thư . 2013. 21 (1): 43-51.
> Fei, C., DeRoo, L., Sandler, D. và C. Weinberg. Các triệu chứng mãn kinh và nguy cơ ung thư vú khởi phát trẻ. Tạp chí ung thư châu Âu . 2013. 49 (4): 798-804.
> Fontein, D., Charehbili, A., Nortier, J. et al. Sự kiện bất lợi cụ thể được liên kết với đáp ứng với liệu pháp Exemastane ở bệnh nhân ung thư vú sau mãn kinh: Kết quả từ nghiên cứu TEAMIA (BOOG2006-04). Tạp chí Châu Âu về Ung thư Phẫu thuật . Ngày 10 tháng 12 năm 2016.
> Fontein, D., Houtsma, D., Hille, E. et al. Mối quan hệ giữa các sự kiện bất lợi và hiệu quả của liệu pháp Exemastane ở bệnh nhân ung thư vú sau mãn kinh sớm. Biên niên sử của Ung thư . 2012. 23 (12): 3091-7.
> Fontein, D., Seynaeve, C., Hadji, P. et al. Các sự kiện bất lợi cụ thể Dự đoán lợi ích sống còn ở bệnh nhân Điều trị bằng thuốc ức chế Tamoxifen hoặc Aromatase: Một phân tích thử nghiệm đa quốc gia về chất kích thích đa quốc gia của Tamoxifen Exemestane. Tạp chí Ung thư lâm sàng . 2013. 31 (18): 2257-64.
> Huang, Y., Malone, K., Cushing-Haugen, K., Daling, J. và C. Li. Mối quan hệ giữa các triệu chứng mãn kinh và nguy cơ ung thư vú sau mãn kinh. Ung thư dịch tễ học Biomarkers và phòng chống . 2011. 20 (2): 379-88.