Trong khi không phổ biến, các biến chứng có thể nghiêm trọng
U nang buồng trứng là một túi chứa chất lỏng hình thành bên trong hoặc trên đỉnh buồng trứng. U nang buồng trứng không phải là tất cả những gì không phổ biến và có xu hướng tự biến mất. Tuy nhiên, đôi khi chúng có thể bị vỡ và gây đau đớn cực độ.
Nguyên nhân và triệu chứng
Phần lớn u nang buồng trứng là không đau và sẽ không dẫn đến biến chứng của bất kỳ loại. Tuy nhiên, có những lúc, vị trí của u nang có thể gây kích ứng hoặc khó chịu khi đi tiêu hoặc khi quan hệ tình dục.
Điều này thường xảy ra khi u nang phát triển quá lớn đến mức chúng bắt đầu đè lên dây thần kinh hoặc các cơ quan khác.
Nếu u nang tiếp tục phát triển lớn hơn, nó có thể đột nhiên vỡ, gây đau và chảy máu. Cơn đau thường sẽ sắc bén và đột ngột và nằm ở một bên của xương chậu. Một vỡ sẽ thường xảy ra trong hoặc ngay sau khi tập thể dục vất vả hoặc quan hệ tình dục.
Nếu chảy máu nặng, người phụ nữ có thể bị chóng mặt, chóng mặt, khó thở và nhịp tim nhanh. Các mô bị vỡ có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nếu không được điều trị.
Ngay cả khi u nang không vỡ, đôi khi nó có thể làm cho buồng trứng bị xoắn và cắt đứt nguồn cung cấp máu. Đây là một tình trạng nghiêm trọng được gọi là xoắn buồng trứng, trong đó sự lưu thông giảm có thể gây ra các mô buồng trứng chết. Như với một vỡ, cơn đau sẽ nghiêm trọng và nằm ở một bên. Cần phải can thiệp phẫu thuật ngay lập tức để giải phóng buồng trứng và ngăn ngừa hoại tử (chết tế bào).
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán u nang buồng trứng bị vỡ thường bắt đầu bằng siêu âm. Nếu u nang bị vỡ, siêu âm sẽ cho thấy chất lỏng xung quanh buồng trứng và thậm chí có thể tiết lộ một vết loét rỗng giống như túi. Một số lượng máu đầy đủ (CBC) có thể được sử dụng để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các bất thường khác.
Trong khi siêu âm là phương pháp tốt nhất để đánh giá u nang vỡ, nó có những hạn chế của nó. Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ phải loại trừ bất kỳ tình trạng nào khác có triệu chứng tương tự như thai ngoài tử cung, bệnh viêm vùng chậu (PID) , hoặc các nguyên nhân không phụ khoa như viêm ruột thừa hoặc sỏi thận.
Điều quan trọng cần lưu ý là bản thân rụng trứng đôi khi có thể gây đau nhẹ khi trứng được giải phóng. Chúng tôi gọi đây là đau mittelschmerz, triệu chứng không phải là bất thường. Tuy nhiên, ở một số phụ nữ, cơn đau có thể cực đoan và nên đảm bảo điều tra để xác định xem có bất kỳ nguyên nhân nào khác có thể xảy ra như lạc nội mạc tử cung hay không (sự phát triển quá mức của mô tử cung).
Điều trị
Một khi u nang buồng trứng đã vỡ, thường không cần điều trị giả định rằng CBC của người phụ nữ và các dấu hiệu sống còn ổn định. Thuốc giảm đau có thể được kê toa để giúp kiểm soát sự khó chịu. Nghỉ ngơi có thể được khuyến cáo trong một hoặc hai ngày để cho phép các triệu chứng hoàn toàn giải quyết.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, u nang có thể nằm gần một mạch máu quan trọng và vỡ của nó có thể gây chảy máu nghiêm trọng. Với những trường hợp như vậy, cần phải nhập viện và phẫu thuật để ngăn chặn xuất huyết và ngăn ngừa mất máu bổ sung.
Nếu không được điều trị, chảy máu có thể dẫn đến một tình trạng nghiêm trọng được gọi là hematoperitoneum trong đó máu tích lũy trong không gian giữa lớp lót bên trong của thành bụng và các cơ quan nội tạng.
Phòng ngừa
Không có cách nào để ngăn chặn u nang buồng trứng khỏi bị vỡ. Với điều đó đang được nói, nếu bác sĩ của bạn tìm thấy một trong một kỳ thi định kỳ, họ có thể đề nghị một cách tiếp cận xem-và-chờ đợi để xem u nang tăng kích thước hoặc biến mất ngày của riêng mình.
Nếu u nang lớn và đã gây khó chịu, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nội soi ("lỗ khóa") để loại bỏ sự phát triển. Nó là một thủ tục trong bệnh viện và một trong đó không nên nhầm lẫn với một cystectomy (việc loại bỏ bàng quang).
Một từ từ
Nếu bạn bị đau bụng hoặc đau bụng nghiêm trọng hoặc dai dẳng, bạn cần phải được bác sĩ của bạn đánh giá ngay lập tức hoặc tìm kiếm dịch vụ chăm sóc cấp cứu. Không có cách nào để chẩn đoán một tình trạng do vị trí của cơn đau hoặc loại đau có kinh nghiệm.
Trong khi vỡ u nang buồng trứng hiếm khi đe dọa đến tính mạng, một thai ngoài tử cung có thể là. Điều trị chậm trễ có thể dẫn đến mất máu nghiêm trọng, sốc và thậm chí tử vong.
> Nguồn:
> Đại hội sản phụ khoa Mỹ. "U nang buồng trứng." Washington DC; cập nhật tháng 4 năm 2017.
> Kim, J .; Lee, S .; Lee, J. et al. "Quản lý bảo tồn thành công các u nang buồng trứng bị vỡ với Hemoperitoneum ở phụ nữ khỏe mạnh." PLoS One. 2014; 9 (3): e91171. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091171.