Tỷ lệ đột quỵ khác nhau giữa người Mỹ của các chủng tộc khác nhau là đáng ngạc nhiên và tiết lộ rất nhiều về chăm sóc sức khỏe và làm thế nào nó ảnh hưởng đến dân tộc thiểu số. Người Mỹ gốc Phi bị một tỷ lệ đột quỵ cao hơn 50 phần trăm khi so sánh với những người được xác định là người da trắng. Tỷ lệ đột quỵ cho người Mỹ gốc Tây Ban Nha cao hơn khoảng 30 phần trăm so với tỷ lệ cho người da trắng cùng tuổi, nhưng không cao bằng tỷ lệ đột quỵ cho người Mỹ gốc Phi.
Mức độ khuyết tật và cơ hội tử vong sau một cơn đột quỵ cũng tồi tệ hơn đáng kể đối với người thiểu số so với những người không phải là dân tộc thiểu số. Và, trên bảng, những người thiểu số trải nghiệm các đột quỵ bắt đầu ở độ tuổi trẻ hơn những người không phải là dân tộc thiểu số và tiếp tục có những đột quỵ lặp đi lặp lại trong suốt cuộc đời của họ.
Sẽ rất đáng giá để giảm mọi loại đột quỵ, giảm mọi khuyết tật liên quan đến đột quỵ và giảm tử vong đột quỵ cho tất cả người Mỹ, nhưng điều quan trọng là các nhóm thiểu số có nguy cơ cao hơn về mọi vấn đề liên quan đến đột quỵ.
Tại sao thiểu số có tỷ lệ đột quỵ cao hơn?
Có một số giải thích cho tỷ lệ cao hơn và các vấn đề đột quỵ tồi tệ hơn trong số người Mỹ gốc Phi và dân số gốc Tây Ban Nha.
Tiêp cận chăm soc sưc khỏe
Phòng ngừa đột quỵ bắt đầu sớm trong cuộc sống với việc duy trì sức khỏe nhất quán, bao gồm nhận diện và quản lý tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh tim, và cholesterol và mức chất béo .
Việc xác định và chăm sóc tất cả những vấn đề này đòi hỏi phải đến khám sức khỏe định kỳ. Các nhóm thiểu số ít có khả năng tiếp cận với chăm sóc sức khỏe trong suốt cuộc đời, thường là do các yếu tố kinh tế, nhưng đôi khi do các phòng khám sức khỏe ít tiếp cận hơn.
Thời kỳ đầu của bệnh mạch máu não
Bằng chứng y khoa cho thấy người Mỹ gốc Phi thường trải qua một loại đột quỵ được gọi là đột quỵ dưới vỏ não , thường được gọi là đột quỵ mạch máu nhỏ .
Một bệnh của các mạch máu nhỏ trong não, được gọi là bệnh mạch máu não , thường gây ra loại đột quỵ này. Số năm của các vấn đề y tế không kiểm soát được dẫn đến bệnh mạch máu não.
Đột quỵ dưới da thường nhỏ hơn và ít gây tử vong hơn các đột quỵ lớn hơn, vỏ não điển hình ở những người không thiểu số lớn tuổi. Tuy nhiên, người Mỹ gốc Phi trải nghiệm những cơn đột quỵ dưới da thường xuyên hơn trẻ hơn 20 tuổi so với những người không thuộc nhóm thiểu số. Khi mọi người bị đột quỵ ở độ tuổi trẻ, gánh nặng của đột quỵ bắt đầu tăng lên sớm trong cuộc sống và kết thúc làm cho nó khó hoạt động hiệu quả tại một công việc hoặc duy trì thói quen phòng chống đột quỵ như tập thể dục. Trừ khi một cá nhân có động lực đặc biệt để đảo ngược các yếu tố nguy cơ đột quỵ , điều này có thể tạo ra một chu kỳ khuyết tật dẫn đến tình trạng khuyết tật nhiều hơn.
Di truyền học
Có sự khác biệt về di truyền khi nói đến một số yếu tố rủi ro đột quỵ giữa những người có nguồn gốc dân tộc khác nhau. Ví dụ, người Mỹ gốc Phi có nhiều khả năng mắc bệnh hồng cầu hình liềm hơn, có thể dẫn đến đột quỵ. Tăng huyết áp phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Phi so với người da trắng, và hơn nữa, có thể yêu cầu phương pháp điều trị khác. Nhưng những khác biệt vốn có này không hoàn toàn giải thích sự chênh lệch về tỷ lệ đột quỵ và hồi phục đột quỵ.
Nói chung, các hướng dẫn về chăm sóc sức khỏe có truyền thống tiếp cận phòng chống đột quỵ một cách thống nhất phù hợp với đa số và dường như không điều trị đầy đủ hoặc ngăn ngừa đột quỵ ở các dân tộc thiểu số. Việc sửa chữa cách làm tổng quát này là một lĩnh vực nghiên cứu gần đây.
Tại sao các dân tộc thiểu số bị tàn tật nhiều hơn sau đột quỵ?
Thật không may, một số bài báo khoa học báo cáo rằng thiểu số có nhiều khả năng nhận được ít hơn chăm sóc tối ưu sau một cơn đột quỵ. Khắc phục vấn đề này nên là một trong những ưu tiên cấp bách nhất trong chăm sóc đột quỵ.
Một cái nhìn khó khăn tại các đối tượng khó khăn
Đột quỵ là một trong những nguyên nhân hàng đầu của tình trạng khuyết tật và nguyên nhân gây tử vong hàng đầu thứ 4 tại Hoa Kỳ.
Không ai muốn bị đột quỵ. Nhưng thói quen lối sống và bảo trì sức khỏe đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa đột quỵ. Một số quần thể gặp bất lợi do các yếu tố khác nhau như khuynh hướng di truyền và thiếu tiếp cận chăm sóc sức khỏe, thường là kết quả của những vấn đề lớn hơn như thất nghiệp hoặc thiếu bảo hiểm y tế. Thực tế là có sự khác biệt về tỷ lệ đột quỵ và hồi phục đột quỵ giữa những người thuộc các chủng tộc khác nhau là một vấn đề cực kỳ quan trọng, cung cấp rất nhiều hiểu biết về cách hệ thống chăm sóc sức khỏe không phục vụ người thiểu số hiệu quả như người không thiểu số.
Ngăn ngừa đột quỵ và tối ưu hóa phục hồi đột quỵ là những cách tốt nhất để chấm dứt tình trạng khuyết tật và tử vong sớm. Tìm hiểu thêm về phòng ngừa đột quỵ và cách tối ưu hóa việc phục hồi của bạn hoặc phục hồi người thân sau khi đột quỵ.
Nguồn
Lão hóa não ở người Mỹ gốc Phi: Rủi ro xơ vữa động mạch trong cộng đồng (ARIC), Gottesman RF, Fornage M, Knopman DS, Mosley TH, Nghiên cứu bệnh Alzheimer hiện tại, 2015
Sự khác biệt về tỷ lệ tử vong đột quỵ ở người lớn từ 45 tuổi trở lên: Hoa Kỳ, 2010-2013, Ingram DD, Montresor-Lopez JA, Tóm tắt dữ liệu NCHS, tháng 7 năm 2015