Một nghiên cứu năm 2017 đã chỉ ra rằng các biến thể của hormone tuyến giáp trong phạm vi tham chiếu bình thường có thể có liên quan với tăng nguy cơ hội chứng chuyển hóa. Những phát hiện này có ý nghĩa quan trọng đối với sức khỏe của những người bị suy giáp.
Hội chứng chuyển hóa là gì?
Hội chứng chuyển hóa đề cập đến một nhóm các điều kiện hoặc các yếu tố nguy cơ, khi được tìm thấy cùng nhau, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ và tiểu đường loại 2.
Có năm dấu hiệu chính trỏ đến hội chứng chuyển hóa. Chẩn đoán hội chứng chuyển hóa được thực hiện khi bạn có ít nhất ba yếu tố nguy cơ chuyển hóa, bao gồm:
- Đường vòng eo lớn. Một vòng eo lớn cũng được gọi là béo phì bụng. Theo Viện Y tế Quốc gia, điều này được định nghĩa là vòng eo có kích thước hơn 35 inch (89 cm) đối với nữ và 40 inch (102 cm) đối với nam giới. Vòng eo lớn làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
- Nồng độ triglyceride cao, hoặc cần dùng thuốc cho chất béo trung tính cao. Triglyceride là một loại chất béo trong máu của bạn, và chúng thường được đo cùng với mức cholesterol của bạn. Mức triglyceride bình thường dưới 150. Mức 150 đến 199 được coi là đường biên giới cao, và bất cứ thứ gì trên 200 được coi là mức cao. Triglycerid cao làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
- Mức cholesterol HDL thấp, hoặc cần dùng thuốc để giảm cholesterol HDL. HDL là viết tắt của lipoprotein mật độ cao, và loại cholesterol này được gọi là cholesterol "tốt" vì nó giúp loại bỏ các loại cholesterol khác ra khỏi động mạch của bạn. Cholesterol HDL thấp làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
- Huyết áp cao, hoặc cần dùng thuốc để hạ huyết áp. Huyết áp đo mức độ máu của bạn đẩy mạnh vào thành động mạch khi nó được bơm bởi tim của bạn. Các chỉ số huyết áp có hai con số, ví dụ, 130/80 mmHg. Số đầu được gọi là huyết áp tâm thu và đo áp suất cao nhất khi tim đập. Phía dưới được gọi là huyết áp tâm trương và đo áp suất thấp nhất giữa nhịp tim. Huyết áp cao được định nghĩa là mức trên 140/90 mmHg. Huyết áp cao làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ.
- Nhịn ăn nhanh (đường trong máu), hoặc cần dùng thuốc để giảm lượng đường trong máu. Lượng đường trong máu cao được xác định là trên 130 mg / dL (miligam mỗi deciliter) 8 giờ sau khi không ăn hoặc uống. Lượng đường trong máu cao làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, và cũng có thể là tiền thân của bệnh tiểu đường loại 2.
Một trong những yếu tố chính gây nên hội chứng chuyển hóa là tình trạng được gọi là kháng insulin . Trong kháng insulin, cơ thể của bạn trở nên ít nhạy cảm với insulin. Công việc của insulin là giúp di chuyển lượng đường trong máu ra khỏi máu và vào trong các tế bào của bạn. Khi bạn kháng insulin, bạn có thể tăng lượng đường trong máu cao. Điều này có thể gây tăng cân và khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn.
Các yếu tố góp phần khác để phát triển hội chứng chuyển hóa bao gồm béo phì, thiếu tập thể dục và hoạt động thể chất, tăng tuổi tác và căng thẳng mãn tính.
Suy giáp và hội chứng chuyển hóa
Hormon tuyến giáp rất quan trọng đối với khả năng chuyển hóa chất béo và glucose của cơ thể, và để duy trì huyết áp khỏe mạnh. Khi bạn là hypothyroid và không có đủ hormone tuyến giáp lưu hành, các chức năng này có thể bị suy giảm. Nghiên cứu được công bố trên ấn bản tháng 7 năm 2017 của tạp chí Thyroid , đã đánh giá hơn 2.000 người, đo mức độ đường huyết lúc đói, insulin, thyroxin miễn phí (T4) và nồng độ hormon kích thích tuyến giáp (TSH) khi bắt đầu nghiên cứu và trong ba nghiên cứu tiếp theo trong khoảng thời gian 3 năm.
Nhìn chung, nghiên cứu đã xem xét dữ liệu trong khoảng thời gian 10 năm.
Nghiên cứu cho thấy rằng ở những người trong nghiên cứu không béo phì, và những người có TSH và mức T4 tự do trong phạm vi tham khảo, mức T4 tự do vẫn là một yếu tố dự báo đáng kể cho hội chứng chuyển hóa. Mức T4 tự do thấp hơn - trong phạm vi tham chiếu — có liên quan đến tăng nguy cơ phát triển hội chứng chuyển hóa. Những phát hiện này độc lập với tuổi tác, giới tính, hoặc kháng insulin có từ trước.
Một số phát hiện quan trọng khác:
- Mức T4 thấp miễn phí trong phạm vi tham chiếu được kết hợp với chỉ số khối cơ thể tăng (BMI).
- Mức T4 thấp miễn phí trong phạm vi tham chiếu có liên quan đến việc tăng nguy cơ mức chất béo trung tính cao.
- Mức T4 tự do thấp trong phạm vi tham chiếu có liên quan đến tăng nguy cơ cao huyết áp.
- Mức T4 tự do thấp trong phạm vi tham chiếu có liên quan đến tăng nguy cơ béo phì ở bụng.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng nồng độ T4 tự do ở đầu dưới của phạm vi tham chiếu có liên quan đến tăng nguy cơ hội chứng chuyển hóa. Họ cho rằng “phát hiện mức T4 miễn phí thấp bình thường có thể cho thấy các đối tượng không lành mạnh với các yếu tố nguy cơ kết hợp có thể được hưởng lợi từ sàng lọc sớm và can thiệp y tế”.
Các nhà nghiên cứu cũng khuyến nghị nên tiến hành nghiên cứu sâu hơn để xác định xem việc duy trì mức T4 tự do ở phần trên của phạm vi tham chiếu có giúp giảm kháng insulin và giảm nguy cơ phát triển hội chứng chuyển hóa ở những người không có tình trạng tuyến giáp.
Một từ từ
Nếu bạn có nồng độ T4 thấp miễn phí, bạn có thể trao đổi với bác sĩ về việc tăng liều lượng thuốc thay thế hormone tuyến giáp để tối ưu hóa việc điều trị tuyến giáp và giảm nguy cơ phát triển các biến chứng như hội chứng chuyển hóa.
Nếu bạn có nguy cơ bị hội chứng chuyển hóa hoặc đã được chẩn đoán, có một số cách chính để giúp đảo ngược nó:
- Tập thể dục. Tập thể dục giúp bạn giảm béo phì bụng, hạ huyết áp và mức đường huyết, và có thể giúp bạn giảm cân.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Nhiều bác sĩ đề nghị bạn theo một chế độ ăn kiêng kiểu Địa Trung Hải có lợi cho tim, bao gồm chất béo "tốt" (như chất béo không bão hòa đơn trong dầu ôliu và bơ), protein nạc, trái cây và rau. Bạn cũng nên tránh đường, carbohydrates tinh chế, chất tạo ngọt nhân tạo và hạn chế uống rượu.
- Giảm cân. Điều này có thể đòi hỏi một sự thay đổi về những gì và bao nhiêu bạn ăn và tăng mức độ tập thể dục của bạn.
- Từ bỏ hút thuốc. Hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
- Được điều trị để tăng lượng đường trong máu. Thuốc cải thiện độ nhạy insulin của bạn - chẳng hạn như metformin (Glucophage) hoặc các loại thuốc tiêm như Byetta và Symlin — có thể giúp đảo ngược tính kháng insulin và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2 .
> Nguồn:
> Ladan, M. et. al. “Các biến thể trong nồng độ thyroxine huyết thanh miễn phí trong phạm vi tham khảo dự đoán tỷ lệ mắc hội chứng chuyển hóa ở người không béo phì: Nghiên cứu thuần tập.” Tuyến giáp. Tháng 7 năm 2017, 27 (7): 886-893.