Là một phần của hệ thống nội tiết, tuyến giáp của bạn đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp điều hòa và duy trì sự cân bằng trong lượng đường trong máu của bạn. Có một số bằng chứng về mối liên hệ giữa mức độ tuyến giáp và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Các nhà nghiên cứu Hàn Quốc đã tiến hành nghiên cứu chuyên sâu hơn để đánh giá tỷ lệ bệnh tiểu đường loại 2 vì nó liên quan đến mức hormon kích thích tuyến giáp (TSH) cũng như thay đổi TSH, thyroxin miễn phí (T4 miễn phí) và triiodothyronine tự do (T3 miễn phí) ).
Phá vỡ thiết kế nghiên cứu
Chúng ta biết rằng hypothyroidism (TSH mức trên 10), cũng như hypothyroidism cận lâm sàng, có liên quan với tăng đường huyết (tăng lượng đường trong máu) cũng như tăng sức đề kháng insulin.
Các nhà nghiên cứu đã đánh giá hơn 6.200 người bình thường - được gọi là "euthyroid" - chức năng tuyến giáp, trong khoảng thời gian sáu năm. Trong số đó, 229 người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Bệnh tiểu đường loại 2 được chẩn đoán là glucose lúc đói trên 126 mg / dL và / hoặc mức hemoglobin A1C trên 6,5%.
Các nhà nghiên cứu đã điều chỉnh danh sách hemoglobin A1C (đôi khi được gọi là A1C), cũng như glucose lúc đói và xác định phát hiện chính sau:
Những bệnh nhân cho thấy tăng TSH của họ, ngay cả trong phạm vi tham chiếu, có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn so với những người không có TSH cao.
Những người tham gia được chia thành hai nhóm, chia theo số lượng các yếu tố nguy cơ trao đổi chất mà họ đã có khi bắt đầu nghiên cứu.
Các yếu tố nguy cơ chuyển hóa bao gồm:
- Chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 25 kg / m 2
- Nhịn ăn glucose trên 100 mg / dL
- Mức A1C trên 5,7%
Nhóm 1 (nhóm nguy cơ thấp) có ít hơn hai yếu tố nguy cơ chuyển hóa, và nhóm nguy cơ cao 2 có hai hoặc nhiều yếu tố nguy cơ chuyển hóa.
Những người tham gia được chia nhỏ thành “được cải thiện”, “ổn định” hoặc “trầm trọng hơn” dựa trên những thay đổi trong các yếu tố rủi ro của họ.
Những người không có thay đổi trong các yếu tố nguy cơ được phân loại là ổn định.
Nghiên cứu được tìm thấy
Trong số những phụ nữ được nghiên cứu phát triển bệnh tiểu đường loại 2, họ có TSH cơ bản cao hơn đáng kể, mặc dù vẫn nằm trong phạm vi tham chiếu. Theo các nhà nghiên cứu, cả nam giới và phụ nữ đều có kết quả tương tự: mức TSH tăng theo thời gian, trong phạm vi tham chiếu, tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2, trong khi T3 cao hơn và fT4 tự do giảm nguy cơ tiểu đường loại 2. Trong tất cả các nhóm, sự gia tăng nồng độ TSH, với sự giảm T3 và T4 tự do, có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 tăng lên.
Kết quả của nghiên cứu cho thấy những thay đổi diễn ra trong TSH và mức độ hormone tuyến giáp trước khi chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 là một yếu tố có nguy cơ phát triển bệnh. Một mô hình TSH tăng dần, cùng với việc giảm T3 và T4 tự do, có liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nguy cơ này là hiển nhiên trong dân số nói chung và không phụ thuộc vào giới tính và tình trạng tuyến giáp tự miễn.
Điều thú vị là, trong khi những thay đổi trong hormon tuyến giáp không phải là yếu tố tiên đoán tốt hơn so với glucose lúc đói hoặc xét nghiệm HbA1c, sự suy giảm T4 tự do và tăng TSH được coi là dự báo tốt hơn về nguy cơ tiểu đường loại 2 so với BMI hoặc thay đổi chỉ số BMI.
Nhìn chung, nghiên cứu kết luận rằng những thay đổi tinh tế trong hormon tuyến giáp, mà trước đây không được công nhận là yếu tố nguy cơ, có thể là nguy cơ thêm cho bệnh tiểu đường loại 2, thậm chí ở những người có mức tuyến giáp “bình thường” và không có từ trước bệnh tuyến giáp hoặc tự miễn dịch tuyến giáp.
Glucose và Insulin hoạt động như thế nào
Điều quan trọng là phải hiểu glucose và insulin hoạt động như thế nào.
Glucose - một loại đường - cung cấp năng lượng cho các tế bào của bạn. Glucose đến từ thức ăn của bạn và từ gan của bạn, tạo ra và lưu trữ glucose. Thông thường, khi mức đường của bạn giảm xuống, gan của bạn có dạng glucose được lưu trữ - glycogen — và phá vỡ nó xuống để tiếp tục cung cấp một dòng glucose ổn định.
Insulin là một loại hoóc-môn được sản xuất bởi tuyến tụy của bạn. Tuyến tụy - cùng với tuyến giáp - là một phần của hệ thống nội tiết của bạn. Insulin rút glucose ra khỏi máu của bạn và giúp nó di chuyển vào các tế bào của bạn để cung cấp năng lượng. Khi lượng đường trong máu giảm xuống, mức insulin của tuyến tụy tiết ra.
Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, vì glucose tích tụ trong máu, hoặc tuyến tụy của bạn không thể giải phóng đủ insulin, hoặc các tế bào của bạn không phản ứng với insulin, được gọi là kháng insulin. Nếu bạn không có tình trạng tuyến giáp được chẩn đoán, nhưng đã có kết quả xét nghiệm TSH ngày càng cao hơn - ngay cả khi chúng nằm trong phạm vi tham chiếu — bạn có thể muốn đánh giá định kỳ nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Yếu tố nguy cơ tiểu đường loại 2 và các triệu chứng
Ngoài sự gia tăng mức TSH, các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:
- Thừa cân
- Tỷ lệ mỡ bụng cao hơn
- Thiếu hoạt động và tập thể dục
- Tiền sử bệnh tiểu đường hoặc cá nhân của bệnh tiểu đường loại 2
- Là người Mỹ gốc Phi, gốc Tây Ban Nha, người Mỹ bản xứ hoặc người Mỹ gốc Á
- Tuổi: Nguy cơ tăng lên sau tuổi 45
- Tiền sử tiền tiểu đường (tăng lượng đường trong máu)
- Tiền sử tiểu đường thai kỳ
- Một lịch sử của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOs)
Bạn cũng nên am hiểu về các triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo sớm rằng bạn có thể đã phát triển bệnh tiểu đường loại 2 , có thể bao gồm:
- Cơn khát tăng dần
- Khô miệng
- Đi tiểu thường xuyên
- Càng đói, đặc biệt là sau khi ăn
- Mệt mỏi và kiệt sức
- Tê và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân của bạn
- Đau ở bắp chân của bạn
- Chậm lành vết thương và vết cắt
- Mờ mắt
- Khó chịu, trầm cảm
- Giảm cân không rõ nguyên nhân hoặc tăng cân
- Da ngứa khô
- Nhiễm nấm âm đạo thường xuyên hơn
- Rối loạn chức năng cương dương (liệt dương)
Chẩn đoán và điều trị bệnh tiểu đường loại 2
Bác sĩ của bạn có thể làm xét nghiệm định kỳ để đánh giá bệnh tiểu đường loại 2 chẩn đoán. Các bài kiểm tra bao gồm:
- Nhịn ăn đường huyết
- Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống
- Xét nghiệm Hemoglobin A1c (HbA1c), cho phép đo lượng đường trong máu trong vài tháng qua
Việc điều trị bệnh tiểu đường loại 2 tập trung vào việc giảm lượng đường trong máu, thông thường là kết hợp các loại thuốc giúp cải thiện độ nhạy của cơ thể với insulin, cũng như thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục và thay đổi lối sống có thể giúp hạ thấp mức glucozơ trong máu . Nếu bạn đã được chẩn đoán, bạn có thể ngạc nhiên và bị sốc. Làm việc với bác sĩ để kiểm soát các con số của bạn và chăm sóc sức khỏe tốt nhất.
> Nguồn:
> Vui, J. Jee, H. et al. “Hiệp hội giữa những thay đổi trong hormone tuyến giáp và bệnh tiểu đường loại 2: Một nghiên cứu theo chiều dọc bảy năm,” tuyến giáp. Tháng 1 năm 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / thy.2016.0171.