Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một kết nối di truyền rõ ràng giữa bệnh bạch biến da, và các bệnh tự miễn khác. Cụ thể, bạch biến có liên quan mật thiết với một số bệnh tự miễn dịch, bao gồm:
- Các bệnh tuyến giáp tự miễn dịch như bệnh viêm tuyến giáp và bệnh Graves ' của Hashimoto
- Thiếu máu ác tính
- Viêm khớp dạng thấp
- Bệnh vẩy nến
- Lupus
- Bệnh viêm ruột
- Bệnh tiểu đường loại 1
Thậm chí nhiều hơn, nghiên cứu cũng cho thấy tỷ lệ mắc bệnh tuyến giáp tự miễn là 14% ở những người bị bệnh bạch biến và nguy cơ phát triển bệnh tuyến giáp tự miễn (nếu bạn bị bệnh bạch biến) tăng theo tuổi.
Tổng quan về bạch biến
Bệnh bạch biến, còn được gọi là da bẩm sinh hoặc mắc bệnh bạch cầu, là một tình trạng trong đó sắc tố bị mất từ các vùng da, gây ra các mảng trắng, mịn. Sự mất sắc tố là từ các tế bào melanocyte, các tế bào tạo ra sắc tố. Tóc mọc ở những vùng bị ảnh hưởng này cũng có thể bị ảnh hưởng, chuyển sang màu trắng. Trong bệnh bạch biến, bản thân da không bị tổn thương, nhưng một số người làm ngứa da hoặc khó chịu.
Có nhiều loại bệnh bạch biến khác nhau:
Vitiligo không phân đoạn
Đây là loại bệnh bạch biến phổ biến nhất. Các bản vá có thể nhìn thấy trên cả hai mặt của cơ thể và thường là đối xứng. Các đốm thường được tìm thấy ở những vùng thường bị phơi nắng hoặc trên da chịu áp lực, ma sát hoặc chấn thương.
Có năm tiểu thể của bệnh bạch biến không phân đoạn:
- Tổng quát - không có kích thước hoặc kích thước cụ thể nơi các bản vá lỗi xảy ra
- Acrofacial - chủ yếu là trên ngón tay, ngón chân và khuôn mặt
- Mucosal - được tìm thấy xung quanh màng nhầy và môi hoặc niêm mạc sinh dục
- Universal - bao gồm phần lớn cơ thể và rất hiếm
- Tiêu điểm - một vài đốm trắng rải rác ở một khu vực nhỏ, thường thấy ở trẻ em
Vitiligo phân đoạn
Dạng bạch biến này lan nhanh nhưng ổn định hơn so với không phân đoạn. Nó cũng ít phổ biến hơn không phân đoạn.
Hỗn hợp bạch biến
Hỗn hợp bạch biến có nghĩa là một người có bằng chứng về cả bệnh bạch biến phân đoạn và nonsegmental.
Nhiễm bạch huyết hoặc nhiễm sắc thể Hypochromic
Loại bạch biến này được đặc trưng bởi một vài đốm trắng rải rác trên thân và da đầu, được tìm thấy ở những người da sẫm màu
Nguyên nhân của bạch biến
Không có lý do rõ ràng tại sao các tế bào hắc tố chết. Một số lý do được cho là nguyên nhân gây bệnh bạch biến là:
- Một cuộc tấn công tự miễn dịch, nơi mà hệ thống miễn dịch không thích hợp tấn công và phá hủy các tế bào melanocytes trong da
- Sự mất cân bằng trong stress oxy hóa của cơ thể có thể là di truyền trong tự nhiên
- Virus
Một số yếu tố được coi là sự kiện kích hoạt cho bệnh bạch biến, bao gồm:
- Các sự kiện căng thẳng hoặc căng thẳng mãn tính
- Cháy nắng nặng
- Tiếp xúc với hóa chất khắc nghiệt
Chẩn đoán bệnh bạch biến
Một bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh bạch biến bằng cách đánh giá gia đình và lịch sử y tế của bạn, cũng như trải qua một kỳ thi vật lý. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để đánh giá chức năng tuyến giáp của bạn, với mối liên hệ giữa bệnh bạch biến và bệnh tuyến giáp tự miễn.
Bác sĩ của bạn thường sẽ đặt câu hỏi, bao gồm:
- Bạn có các thành viên khác trong gia đình bị bệnh bạch biến không?
- Bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tự miễn?
- Bạn có bị phát ban hoặc cháy nắng nghiêm trọng trước khi các đốm trắng xuất hiện không?
- Bạn có bị căng thẳng về thể chất hay tinh thần không?
- Tóc của bạn có chuyển sang màu xám trước tuổi 35 không?
- Bạn có nhạy cảm với mặt trời không?
Điều trị bạch biến
Nhiều khả năng, bạn sẽ cần phải nhìn thấy một bác sĩ da liễu để chẩn đoán đúng bệnh bạch biến. Bác sĩ có thể giúp bạn bắt đầu một quá trình điều trị để giúp phục hồi sắc tố da. Trong khi có nhiều lựa chọn điều trị cho bệnh bạch biến, không có cách chữa trị.
Điều trị tùy thuộc vào độ tuổi của bạn, sức khỏe tổng thể, sở thích cá nhân và vị trí của bạch biến trên cơ thể bạn.
Một số người chọn không điều trị bệnh bạch biến của họ.
Các phương pháp điều trị cho bệnh bạch biến bao gồm:
Phototherapy với ánh sáng UVB
Khu vực bị ảnh hưởng được tiếp xúc với ánh sáng UVB. Điều trị này có thể được thực hiện tại nhà, và bởi vì nó có thể được thực hiện hàng ngày ở nhà, được coi là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả hơn.
Xử lý ánh sáng PUVA
T điều trị của ông sử dụng ánh sáng UVA để điều trị các khu vực tiếp xúc và thường được thực hiện trong văn phòng của bác sĩ.
Ngụy trang / trang điểm da
Các khu vực bị ảnh hưởng có thể được bao phủ bằng các loại kem và trang điểm màu mỹ phẩm.
Depigmenting
Nếu khu vực bị ảnh hưởng lớn, như trong hơn 50 phần trăm của cơ thể, phần còn lại của cơ thể có thể được depigmented để phù hợp với các khu vực bị ảnh hưởng bởi bạch biến.
Steroid tại chỗ
Đôi khi steroid bôi tại chỗ áp dụng cho các khu vực bị ảnh hưởng có thể ngăn chặn sự lây lan của bệnh. Điều trị này thường không được thực hiện trên bệnh bạch biến nằm trên mặt.
Dinh dưỡng, thảo mộc và phương pháp bổ sung
Vitiligo Support International có tổng quan về các phương pháp bổ sung dinh dưỡng, thảo dược và bổ sung cho bệnh bạch biến
Hai lựa chọn mới hơn cũng cho thấy hứa hẹn trong điều trị bạch biến.
PC-KUS
PC-KUS là một phương pháp điều trị tại chỗ được phát triển ở châu Âu. Trong một nghiên cứu của gần 2.500 bệnh nhân bị bạch biến, phần lớn đã có thể phục hồi sắc tố trên da và tóc của họ với điều trị PC-KUS.
Tofacitinib
Tofacitinib, một loại thuốc ức chế Janus kinase, đã được tìm thấy để kích thích sự tái tạo ở một số bệnh nhân bạch biến. Cần nghiên cứu sâu rộng hơn để xác nhận rằng thuốc này vừa an toàn vừa hiệu quả trong điều trị bệnh bạch biến.
Một từ từ
Trong khi bệnh bạch biến không phải là một căn bệnh đe dọa tính mạng, nó có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của một người. Đạt được kiến thức về bạch biến, tìm kiếm sự chăm sóc thích hợp từ bác sĩ da liễu và kết nối với những người khác bằng bạch biến là chìa khóa để đối phó tốt.
Cuối cùng, nếu bạn hoặc người thân có bệnh bạch biến, bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn để có được xét nghiệm máu TSH và xét nghiệm kháng thể tuyến giáp.
> Nguồn:
> Học viện Da liễu Hoa Kỳ. Bạch biến.
> Baldini E et al. Bệnh bạch cầu và rối loạn tuyến giáp tự miễn dịch. Front Endocrinol (Lausanne). 2017, 8: 290.
> Grimes PE. (2017). Bệnh bạch biến: Bệnh sinh, đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán. Tsao H, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Liu LY, Strassner JP, Refat MA, Harris JE, King BA. Sự tái nhiễm trong bệnh bạch biến bằng thuốc ức chế Janus kinase tofacitinib có thể cần phải tiếp xúc với ánh sáng đồng thời. J Am Acad Dermatol . 2017 tháng 10, 77 (4): 675-82.
> Vrijman C et al. Sự phổ biến của bệnh tuyến giáp ở những bệnh nhân bị bệnh bạch biến: một tổng quan hệ thống. Br J Dermatol 2012 tháng 12, 167 (6): 1224-35.