Sự bất thường của phần dưới của khớp gối
Một khum liệt bên là một dạng khum có hình dạng bất thường trong khớp gối. Meniscus là một nêm hình chữ S sụn giúp hỗ trợ và đệm khớp gối. Trong mỗi đầu gối có hai menisci , một ở bên trong (trung gian) và một ở bên ngoài (bên) của khớp gối. Ở một số người, sụn bên có hình dạng giống một đĩa cứng hơn là hình chữ C thông thường.
Hầu hết những người bị bẩm sinh không biết họ có bất thường. Người ta ước tính rằng từ 3-5% số người có một mối đe dọa bên dưới sàn. Hầu hết mọi người sống cuộc sống bình thường, năng động với một khinh bỉ discoid - ngay cả những vận động viên có hiệu suất cao. Vì vậy, nếu bác sĩ của bạn thấy rằng bạn có một khinh bỉ discoid, nhưng nó không gây ra bất kỳ vấn đề, nó nên được để lại một mình. Ví dụ, đôi khi trong một đầu gối arthroscopy một meniscus discoid được nhìn thấy khi một vấn đề khác nhau đang được điều trị - những nên được đơn giản chỉ còn lại một mình, không được điều trị phẫu thuật.
Hai lý do phổ biến nhất khiến mọi người thấy rằng họ bị chứng sợ não là họ có MRI thể hiện sự bất thường, hoặc họ đang phẫu thuật đầu gối và được tìm thấy tại thời điểm đó để có chứng sợ mắt. Một lần nữa, trong cả hai kịch bản này, phần tử bên dưới của discoid là tốt nhất còn lại một mình.
Các triệu chứng của một Menicus Discoic có vấn đề
Ở một số người, các meniscus discoid có thể gây ra vấn đề, thường là một cảm giác popping với đau trên phần bên ngoài của khớp gối.
Đây là lý do tại sao một số người sử dụng cụm từ 'popping knee syndrome' khi nói về một meniscus discoid. Dấu hiệu của meniscus discoid có thể bao gồm:
- Popping cảm giác của đầu gối
- Sưng đầu gối
- Đau dọc theo bên ngoài đầu gối
- Đau với ngồi xổm / quỳ
Chẩn đoán meniscus discoid thường được thực hiện khi nhìn vào MRI của đầu gối.
Các đường cong meniscus bình thường vắng mặt, và mô meniscus nhiều hơn bình thường được nhìn thấy trên MRI. Nếu có một vết rách trong lớp niêm mạc discoid, thường thấy trên MRI.
Điều trị một Meniscus Discoid
Nếu bệnh nhân được tìm thấy có một meniscus discoid, nhưng nó không gây ra triệu chứng, không có điều trị nên được thực hiện.
Ở những bệnh nhân bị chứng sợ khò khè đau đớn, các phương pháp điều trị đơn giản bao gồm các bài tập đầu gối và kéo dài có thể được thực hiện. Thuốc chống viêm hoặc tiêm cortisone có thể được xem xét, nhưng hầu hết những người có triệu chứng rõ ràng sẽ bị chọn lọc bằng phẫu thuật khớp . Thủ tục này được thực hiện bằng cách chèn một máy ảnh nhỏ vào khớp thông qua một vết rạch nhỏ và sử dụng các dụng cụ có thể cắt, cắn và cạo các mô meniscal bất thường hoặc bị rách.
Nếu meniscus discoid bị rách, có một số cách tiếp cận để quản lý arthroscopically này. Trong lịch sử, toàn bộ khum được lấy ra tại thời điểm phẫu thuật nội soi. Tuy nhiên, loại bỏ toàn bộ meniscus có hậu quả dẫn đến tăng cơ hội phát triển viêm khớp ở khớp gối do loại bỏ sụn khớp. Thủ tục phẫu thuật này được gọi là cắt bỏ hoàn toàn meniscectomy.
Phổ biến hơn, meniscus discoid có thể được phẫu thuật định hình thành một meniscus xuất hiện bình thường, một thủ tục gọi là saucerization của khum.
Ngoài việc quản lý phần rách của khum, nhiều người bị khum mắt có triệu chứng như popping do sự bất ổn của sụn khớp. Vì vậy, tại thời điểm quản lý phẫu thuật khi một sự giảm tốc độ của khum được thực hiện, một sửa chữa của tàn dư không ổn định của khum cũng có thể được thực hiện để ngăn chặn cảm giác popping tái phát ở đầu gối. Cuối cùng, một số các khum có thể được gỡ bỏ và một số có thể được sửa chữa.
Sau khi phẫu thuật Meniscus
Phục hồi từ điều trị phẫu thuật của meniscus discoid là khoảng 6 tuần để lấy lại sức mạnh đầy đủ và tính di động của khớp. Hầu hết bệnh nhân không yêu cầu cố định, và hạn chế về giới hạn trọng lượng. Nó là phổ biến cho những người có phẫu thuật để thực hiện vật lý trị liệu , và tránh các hoạt động tập thể dục tác động trong khi phục hồi từ các thủ tục phẫu thuật.
Mặc dù có rất ít bằng chứng cho thấy bệnh nhân bị sụn khớp có cơ hội phát triển viêm khớp gối cao hơn sau này trong cuộc sống, nhưng có bằng chứng cho thấy bệnh nhân xé sụn có thể có vấn đề về lâu dài hơn. Bất kỳ bệnh nhân nào duy trì một vết rách khum nên thực hiện các bước để giúp ngăn ngừa bất kỳ sự tiến triển của viêm khớp ở khớp gối của họ.
Nguồn:
> Kocher MS, Logan CA, Kramer DE. "Menidus bên cạnh ở trẻ em: Chẩn đoán, quản lý và kết quả" J Am Acad Orthop Surg. 2017 tháng 11, 25 (11): 736-743.