Có hay không thay thế meniscus là một lựa chọn tốt cho bạn
Nếu bạn có một loại đau đầu gối cụ thể và đáp ứng các tiêu chí đúng, việc ghép sụn khớp có thể là một lựa chọn cho bạn. Ghép meniscus liên quan đến việc đặt sụn từ người hiến tặng xác chết vào bệnh nhân.
Tại sao Meniscus diệt là một Resort cuối cùng
Meniscus là một cấu trúc phức tạp cung cấp cả đệm và ổn định cho đầu gối. Nếu không có hiện tượng khum, bạn có nhiều khả năng phát triển những thay đổi thoái hóa nhanh hơn ở khớp gối.
Khi điều này xảy ra, sụn còn lại bao quanh các đầu xương, được gọi là sụn khớp, bị mòn đi và xương bị lộ ra.
Vì lý do này, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cố gắng để bảo vệ khum khi phẫu thuật điều trị một khum rách . Trong khi phẫu thuật, chỉ có phần bị hư hỏng của khum được lấy ra, hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một sửa chữa meniscal nếu có thể. Thật không may, mặc dù tiến bộ trong nội soi khớp, không phải tất cả nước mắt khum đều có thể được sửa chữa. Trong một số trường hợp, để điều trị tốt nhất các khum bị hư hỏng, toàn bộ khum phải được lấy ra.
Vấn đề tiềm năng sau khi loại bỏ khum
Khi khum được lấy ra, bạn bị bỏ lại mà không có nhiều đệm chung. Ban đầu, điều này có xu hướng không phải là một vấn đề. Nhưng theo thời gian, cơn đau thường phát triển ở nơi bị sụn khớp, và bạn có thể tiếp tục phát triển chứng viêm khớp tăng tốc ở phần khớp gối đó.
Mục tiêu của việc ghép meniscus là khôi phục sự hỗ trợ chung và đệm của màng khum để giảm đau.
Tuy nhiên, mặc dù nó giúp giảm đau, các nghiên cứu cho thấy việc cấy ghép meniscus không làm chậm hoặc ngăn ngừa viêm xương khớp ở đầu gối và nhiều phẫu thuật và / hoặc chân tay đầu gối có thể sẽ là cần thiết.
Khi cấy ghép là một lựa chọn
Các ứng cử viên lý tưởng cho một ghép sụn là một người đã có loại bỏ meniscus của mình nhưng sau đó bắt đầu phát triển đau đầu gối; là quá trẻ và quá tích cực để được xem xét thay thế khớp , nhưng tất cả các phương pháp điều trị thông thường khác như thuốc chống viêm , vật lý trị liệu , Synvisc, cortisone, và bổ sung khớp , chỉ không làm các thủ thuật để xử lý cơn đau.
Bạn là một ứng cử viên tốt cho việc ghép tinh hoàn nếu những điều sau áp dụng cho bạn:
- Bạn dưới 55 tuổi
- Bạn đã trải qua một thủ thuật cắt bỏ màng não trước (loại bỏ khum) và không có hoặc ít hơn một nửa số khum của bạn còn lại
- Bạn có tổn thương bình thường hoặc hạn chế đối với sụn khớp (lớp lót xương) của khớp
- Bạn bị đau hoặc bất ổn ở đầu gối
- Các triệu chứng của bạn phù hợp với sự vắng mặt của một khum
- Bạn đang chuẩn bị cho một sự phục hồi cứng
Khi cấy ghép không phải là một lựa chọn
Nhiều bệnh nhân đã trải qua một thủ thuật cắt bỏ màng não trước ( phẫu thuật cắt bỏ khum ) và nhiều bệnh nhân trong số này có những vấn đề dai dẳng liên quan đến việc loại bỏ khum. Hầu hết những người trở nên có triệu chứng vì sự vắng mặt của một khum đã phát triển thiệt hại cho sụn vẫn còn ở đầu gối. Bệnh nhân có sự thay đổi thoái hóa nhanh trong khớp gối của họ không phải là ứng cử viên tốt cho phẫu thuật ghép màng não. Các lý do khác tại sao ghép sụn không hoạt động cho bạn bao gồm:
- Bạn vẫn còn một phần đáng kể của khum còn lại (thủ tục này chỉ dành cho những bệnh nhân có số lượng lớn các khum bị loại bỏ)
- Bạn có những thay đổi thoái hóa trong khớp ( viêm khớp sớm )
- Bạn có sự bất ổn định hoặc sự sai lệch của khớp gối
- Bạn béo phì
- Bạn không muốn thực hiện việc phục hồi chức năng kéo dài từ phẫu thuật ghép màng não
- Bạn có kỳ vọng không thực tế
Kỳ vọng không thực tế của một cấy ghép khum
Giải thích thêm điểm cuối cùng này: Một số bệnh nhân đang tìm kiếm các giải pháp mà các bác sĩ phẫu thuật không nhất thiết phải cung cấp. Mục tiêu của phẫu thuật ghép màng não là giảm đau liên quan đến các hoạt động bình thường. Mục tiêu không phải là cung cấp cho bạn một đầu gối "bình thường", mà là để làm cho nó tốt hơn. Có khả năng là bạn không thể tiếp tục các môn thể thao cạnh tranh mặc dù đã cấy ghép khum thành công. Nếu bạn đang mong đợi nhiều hơn giảm đau, bạn có thể muốn xem xét các lựa chọn khác như bạn có thể thất vọng trong kết quả của một cấy ghép khum.
Nguồn:
Medline Plus. Meniscal Allograft Transplantation. Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Cập nhật ngày 18 tháng 4 năm 2017.
Phẫu thuật cấy ghép Meniscal. Y học Johns Hopkins.
> Van Der Straeten C, Byttebier P, Eeckhoudt A, Victor J. Meniscal Allograft Cấy ghép không ngăn ngừa hoặc trì hoãn tiến triển của viêm xương khớp gối. Zhao C, ed. PLoS ONE . 2016, 11 (5): e0156183. doi: 10.1371 / journal.pone.0156183.