Một thuyên tắc phổi là một tắc nghẽn trong một động mạch dẫn đến phổi, thường được gây ra bởi một cục máu đông. Chúng thường xảy ra nhất khi cục máu đông hạ xuống ở một trong hai chân, huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) vỡ ra ở chân hoặc xương chậu và đi qua dòng máu đến phổi.
Tại sao cục máu đông ở chân du lịch đến phổi?
Tủy phổi thường do cục máu đông vỡ ra ở chân, do đó nguyên nhân cơ bản của emboli phổi là nguyên nhân gây ra cục máu đông.
Chúng tôi không biết chính xác lý do tại sao một số cục máu đông bị vỡ và đi lại và những người khác thì không.
Đôi khi, người ta tự hỏi tại sao cục máu đông lại xuất hiện trong tĩnh mạch chứ không phải trong các động mạch. Tại sao cục máu đông di chuyển đến phổi hơn là ở một nơi khác? Lý do là máu di chuyển chậm hơn thông qua tĩnh mạch hơn động mạch và có thể có cơ hội "bơi" và đông máu.
Để hiểu tại sao những cục máu đông này lại kết thúc trong phổi nó giúp nói một chút về giải phẫu. Các tĩnh mạch ở chân đến với nhau và máu trở về phía bên phải của trái tim thông qua một tĩnh mạch lớn được gọi là cava vena kém hơn. Từ trái tim phải, máu sau đó di chuyển đến phổi qua các động mạch phổi để làm mới nguồn cung cấp oxy của nó. Đi ngược dòng từ tĩnh mạch ở chân, tất cả các mạch máu (kể cả tim) đều to hơn. Tuy nhiên, khi máu đi vào phổi, các mạch sẽ trở nên nhỏ dần dần, và đây là nơi các cục máu đông sau đó bị “kẹt” ở một trong các động mạch phổi dẫn đến nhồi máu phổi (tử vong) của một phần phổi.
Nơi trong phổi làm Emboli phổi xảy ra?
Cục máu đông có thể bị kẹt gần như bất cứ nơi nào trong phổi tùy thuộc vào kích thước của cục máu đông. Nếu nó là một cục máu đông nhỏ (hoặc một loạt các cục máu đông nhỏ), chúng có thể bị kẹt trong các mạch máu nhỏ hơn và chỉ gây ra các triệu chứng nhỏ. Trong thực tế, một số người với emboli phổi nhìn lại để nhận ra rằng họ có thể đã "ném" cục máu đông nhỏ hơn trong một thời gian.
Nếu cục máu đông lớn và trở nên lơ lửng trong một mạch máu lớn trong phổi, kết quả có thể là thảm họa. Một cục máu đông lớn cản trở khả năng của phổi để oxy hóa máu sau đó làm đói bộ não và phần còn lại của cơ thể của oxy.
Nó có thể gây nhầm lẫn nếu bác sĩ của bạn nói về cục máu đông được lodged trong một động mạch phổi. Động mạch phổi là động mạch duy nhất trong cơ thể mang deoxygenated (máu xanh.)
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ cho thuyên tắc phổi là các yếu tố nguy cơ đối với huyết khối tĩnh mạch (huyết khối tĩnh mạch sâu) của DVT hoặc cục máu đông và bao gồm:
- Bất động - Bất động như nghỉ ngơi và nằm viện, trong thời gian đi xe dài, hoặc các chuyến bay máy bay có nguy cơ phát triển cục máu đông và emboli phổi. Điều này đã được công chúng biết đến trong những năm gần đây khi một phóng viên chết đột ngột từ một thuyên tắc phổi, có lẽ liên quan đến các chuyến bay thường xuyên. Trong thực tế, hơn 2 chuyến bay một tháng mang lại nguy cơ tăng lên của các emboli.
- Điều kiện làm tăng khả năng đông máu, bao gồm nhiều điều kiện y tế.
- Hút thuốc.
- Ung thư - Các phương pháp điều trị như hóa trị và phẫu thuật, cũng như ung thư, có thể làm tăng nguy cơ đông máu và thuyên tắc phổi.
Triệu chứng thường gặp
Các triệu chứng đầu tiên có thể liên quan đến cục máu đông ở chân và bao gồm:
- Đau, đỏ, đau, hoặc sưng ở bắp chân hoặc háng
Các triệu chứng của thuyên tắc phổi có thể bao gồm:
- Đau ngực dữ dội đột ngột
- Khó thở
- Ho và / hoặc ho ra máu
- Rối loạn nhịp tim như rung tâm nhĩ
- Lightheadedness
- Bất tỉnh
- Môi xanh và tứ chi (tím tái)
- Huyết áp thấp, tăng nhịp tim, tăng tỷ lệ hô hấp
Cấp cứu y tế
Thuyên tắc phổi là một trường hợp khẩn cấp y tế có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào mà bạn có thể có thuyên tắc phổi, hãy gọi 911 ngay lập tức.
Nếu bạn không có triệu chứng, hãy tìm hiểu xem bạn có thể làm gì để ngăn ngừa cục máu đông.
Hãy nhớ rằng cục máu đông có thể xảy ra ngay cả ở người lớn trẻ, khỏe mạnh và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ.
Chẩn đoán
Một số xét nghiệm khác nhau có thể được thực hiện để tìm sự hiện diện của emboli. Phổ biến nhất là cách tiếp cận 3 bước để chẩn đoán emboli phổi sử dụng:
- Quét thông gió-tưới máu
- D-dimer
- Chụp động mạch phổi
Điều trị
Các phương pháp điều trị của thuyên tắc phổi hoặc emboli sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và mức độ của cục máu đông. Nếu các triệu chứng không nặng, các chất làm loãng máu có thể được bắt đầu trong khi bạn được nghỉ ngơi để tránh làm tan chảy bất kỳ cục máu đông nào khác. Đối với các cục máu đông nặng, nặng có thể được sử dụng (các loại thuốc như những thuốc dùng để mở mạch máu trong cơn đau tim).
Biến chứng
Nếu một người nào đó sống sót sau một thuyên tắc phổi thì vẫn có thể có những ảnh hưởng lâu dài. Cục máu đông có thể làm hỏng phổi vĩnh viễn. Cũng có thể có tổn thương não và tổn thương các cơ quan khác do thiếu oxy liên quan đến cục máu đông trong phổi.
Nguồn:
Thư viện Y khoa Quốc gia. MedlinePlus. Phổi Embolism Cập nhật 07/16/16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html