Hội chứng Paraneoplastic ở những người bị ung thư phổi
Hội chứng Paraneoplastic là một tập hợp các triệu chứng xảy ra như là kết quả của một khối u có mặt trong cơ thể, nhưng không phải là thứ phát cho chính ung thư. Paraneoplastic triệu chứng xảy ra như là kết quả của phản ứng miễn dịch của cơ thể với một khối u, hoặc các chất tiết ra bởi các tế bào khối u.
Hội chứng Paraneoplastic trong ung thư phổi
Hội chứng Paraneoplastic xảy ra trong khoảng 10 phần trăm số người bị ung thư phổi.
Chúng có thể liên quan đến hầu như bất kỳ hệ thống cơ thể nào (được thảo luận bên dưới) và là những triệu chứng thường không liên quan đến ung thư phổi. Các triệu chứng của hội chứng này có thể là triệu chứng đầu tiên của ung thư phổi, phát sinh ngay trước các triệu chứng của bệnh ung thư.
Các loại phổ biến nhất
Có vô số triệu chứng paraneoplastic thấy với ung thư phổi, nhưng 2 phổ biến nhất bao gồm:
- Tăng calci huyết với ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi
- Hội chứng tiết ADH không phù hợp (SIADH) với ung thư phổi tế bào nhỏ
Tăng calci huyết như một triệu chứng Paraneoplastic
Tăng calci huyết như một hội chứng paraneoplastic xảy ra phổ biến nhất với ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi , một dạng ung thư phổi tế bào không nhỏ. Tăng calci huyết đề cập đến một mức độ cao của canxi trong máu. Tăng calci máu với ung thư phổi có thể là do sự kết hợp của ung thư tiết ra một hormone được gọi là protein hormon cận giáp, cộng với canxi được giải phóng bởi sự phân hủy xương do ung thư có trong xương .
Các triệu chứng có thể bao gồm khát nước, yếu cơ, chán ăn, lú lẫn, đau bụng và trầm cảm. Cách tốt nhất để điều trị tăng calci huyết là bằng cách điều trị ung thư, nhưng đảm bảo rằng mọi người có đủ chất lỏng là rất quan trọng cho cả triệu chứng và vì hội chứng này thường gây ra tổn thương thận nghiêm trọng.
Hội chứng tiết ADH không thích hợp (SIADH)
SIADH xảy ra phổ biến nhất với ung thư phổi tế bào nhỏ , và được đặc trưng bởi một lượng natri thấp trong máu (hạ natri máu.) Các triệu chứng có thể bao gồm nhức đầu, yếu cơ, mất trí nhớ và mệt mỏi, nhưng nếu xảy ra rất nhanh hoặc rất nghiêm trọng có thể gây co giật và mất ý thức. Cách tốt nhất để điều trị SIADH là điều trị ung thư, và một nghiên cứu cho thấy rằng điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ với hóa trị có thể làm giảm triệu chứng ở 80% người. Phương pháp điều trị cụ thể cho hạ natri máu (natri thấp) do SIADH có thể bao gồm hạn chế lượng nước uống hoặc sử dụng các chất lỏng hoặc thuốc khác.
Hội chứng Paraneoplastic khác và ung thư phổi
Hội chứng Paraneoplastic có thể ảnh hưởng đến gần bất kỳ vùng nào của cơ thể và gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Một số hội chứng thường gặp liên quan đến não, hệ thống nội tiết, da, thận, mắt, xương và các tế bào máu. Vì những triệu chứng này có thể xảy ra trước khi ung thư phổi được chẩn đoán, nó có thể rất bực bội khi các bác sĩ tìm kiếm nguyên nhân. Một vài ví dụ khác về những hội chứng này có thể xảy ra trong ung thư phổi bao gồm:
- Hội chứng Cushing - Mức độ cortisol trong máu cao có thể gây sưng, huyết áp cao, xuất hiện "mặt trăng" và vết rạn da (như phụ nữ có thể phát triển trong thai kỳ.)
- Bệnh bạch cầu - Trong hội chứng này, ung thư phổi có thể tạo ra một hoóc môn như hoóc-môn tăng trưởng, mà ở người lớn có thể dẫn đến sự phát triển của bàn tay và bàn chân.
- Polymyositis / dermatomyositis - Tình trạng viêm da và mô mềm có thể xảy ra, đặc biệt là ung thư phổi tế bào vảy.
- Hội chứng thần kinh - Có một số hội chứng thần kinh có thể đại diện cho hội chứng paraneoplastic với ung thư phổi, với một ví dụ là dị tật tiểu não - viêm não dẫn đến thiếu hoặc phối hợp.
- Paromerolplastic glomerulopathy là một rối loạn thận có thể có mặt với ung thư phổi như một hội chứng paraneoplastic.
Điều trị
Hội chứng Paraneoplastic thay đổi rộng rãi trong các triệu chứng của họ, và thậm chí có thể có một số nguyên nhân của một trong những hội chứng cụ thể, do đó, điều trị sẽ được cá nhân cho mỗi một. Nhìn chung, cách điều trị tốt nhất cho tất cả những thứ này - đặc biệt là do các chất gây ra các triệu chứng này thường do các tế bào ung thư hoặc cơ thể phản ứng với các tế bào ung thư tạo ra - đang điều trị ung thư cơ bản. Rất may, phương pháp điều trị ung thư phổi - thậm chí ung thư phổi tiến triển - đã được cải thiện trong vài năm qua, và tiến triển được thực hiện ngay cả trong những khó khăn hơn để điều trị ung thư như ung thư biểu mô tế bào vảy phổi và ung thư phổi tế bào nhỏ.
> Nguồn:
> Pelosof, L, và D. Gerber. Hội chứng Paraneoplastic: một cách tiếp cận để chẩn đoán và điều trị. Mayo Clinic Proceedings . 2010. 85 (9): 838-54.
> Kanaji, N., Watanabe, N., Kita, N. và các hội chứng Paraneoplastic liên quan đến ung thư phổi. Tạp chí Thế giới Ung thư lâm sàng . 2014. 5 (3): 197-223.