Thuật ngữ ung thư thứ phát có thể được sử dụng để chỉ ung thư thứ phát hoặc ung thư thứ phát từ một phần của cơ thể sang cơ thể khác ( ung thư di căn ).
Trong cuộc thảo luận này, chúng ta sẽ không nói về ung thư di căn, mà chỉ là ung thư thứ hai.
Các loại
Điều quan trọng là tạo ra sự khác biệt với các bệnh ung thư thứ cấp. Nếu ai đó bị ung thư thứ hai thì có thể vì một vài lý do.
Một, và cái mà chúng ta sẽ thảo luận ở đây là ung thư thứ hai do các tác dụng gây ung thư của các phương pháp điều trị mà chúng ta sử dụng cho bệnh ung thư.
Một cách khác trong đó ung thư thứ phát hoặc ung thư thứ phát đôi khi được sử dụng là khi một người nào đó phát triển ung thư thứ hai - ở vị trí của ung thư đầu tiên hoặc ở nơi khác - điều đó không liên quan đến phương pháp điều trị ung thư đầu tiên. Đây là những điều khá phổ biến như bất cứ ai dễ mắc bệnh ung thư ở nơi đầu tiên có thể chịu trách nhiệm cho sự phát triển sau này của một bệnh ung thư thứ hai. Điều này được gọi là khái niệm "các yếu tố rủi ro được chia sẻ".
Liên quan đến điều trị ung thư trước
Các bệnh ung thư thứ hai liên quan đến điều trị ung thư trước đây không phổ biến, nhưng chắc chắn, xảy ra. Chúng ta biết rằng nhiều loại thuốc hóa trị, ngoài việc giết chết các tế bào ung thư, có khả năng gây ung thư bằng cách làm hư hại DNA trong các tế bào bình thường. Điều tương tự cũng đúng với xạ trị.
Để hiểu điều này, nó có thể giúp nói về cách hóa trị và xạ trị hoạt động. Những phương pháp điều trị này thường hoạt động bằng cách gây ra " tổn thương oxy hóa " cho vật liệu di truyền trong tế bào. Lý do chúng được sử dụng với ung thư là các tế bào ung thư nói chung, phân chia nhanh hơn các tế bào khỏe mạnh, và thiệt hại này do đó dễ xảy ra hơn trong các tế bào ung thư.
Thuật ngữ oxy hóa chỉ đơn giản có nghĩa là một phản ứng xảy ra đòi hỏi sự hiện diện của oxy.
Một cách để hiểu thêm về thiệt hại này - và để hiểu xem ung thư có thể phát triển như thế nào ban đầu và đáp ứng với điều trị ung thư, là xem xét phản ứng này. Chúng tôi nghe rất nhiều về chất chống oxy hóa. Chất chống oxy hóa hoạt động bằng cách ngăn chặn phản ứng này. Vì lý do này, người ta thường khuyên bạn nên tránh chất chống oxy hóa trong quá trình điều trị ung thư - bạn không muốn bảo vệ tế bào ung thư khỏi bị hư hại.
Tuy nhiên, thiệt hại từ hóa trị và xạ trị có thể ảnh hưởng đến DNA của tế bào bình thường. Theo thời gian, thiệt hại này có thể dẫn đến những tế bào bình thường này trở thành tế bào ung thư. Khi điều đó xảy ra, ung thư khác phát triển.
Sau khi điều trị bức xạ
Đầu tiên chúng tôi bắt đầu thấy bằng chứng về ung thư thứ phát ở những người đã tiếp xúc với xạ trị. Nguy cơ ung thư thứ phát từ bức xạ phụ thuộc vào:
- Liều bức xạ
- Khu vực tiếp xúc với bức xạ
- Tuổi của bệnh nhân
Nguy cơ ung thư thứ phát do xạ trị được cải thiện vì có ít "phân tán" với các kỹ thuật mới hơn so với các kỹ thuật cũ hơn, có nghĩa là ít mô bị phơi nhiễm. Đối với những người quan tâm đến việc điều trị ung thư vú, nguy cơ ung thư thứ phát do xạ trị sau khi giải phẫu cắt bỏ sẽ làm tăng nguy cơ, nhưng dường như không có nguy cơ gia tăng từ liệu pháp xạ trị sau khi cắt bỏ khối u.
Sau khi hóa trị
Ung thư thứ phát có thể xảy ra sau khi hóa trị, với ung thư phổ biến nhất là bệnh bạch cầu. Các loại thuốc có nhiều khả năng gây bệnh bạch cầu hơn bao gồm các tác nhân alkyl hóa, các loại thuốc bạch kim và các chất ức chế topoisomerase.
Một số loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư thứ phát.
Sau khi điều trị mục tiêu
Một số loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư thứ cấp, đặc biệt là những loại được thiết kế để tấn công protein BRAF.
Sau khi cấy ghép tế bào gốc
Bệnh nhân ghép tế bào gốc có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư thứ phát. Điều này có thể liên quan đến cả bức xạ và các loại thuốc hóa trị liệu liều cao trước khi ghép, và các loại thuốc ức chế miễn dịch cần thiết để ngăn ngừa thải ghép sau khi cấy ghép.
Nguồn:
Viện ung thư quốc gia. Phân chia dịch tễ học ung thư và di truyền học. Tiểu học thứ hai Cancers. https://dceg.cancer.gov/research/what-we-study/second-cancers