Ung thư phổi khác nhau ở phụ nữ như thế nào?
Ung thư phổi ở phụ nữ khác với ung thư phổi ở nam giới theo nhiều cách. Tuy nhiên, bất chấp sự khác biệt rõ ràng về diện mạo của chúng ta, chúng ta có xu hướng kết hợp đàn ông và phụ nữ với nhau khi nói về ung thư phổi. Điều này là không may, vì nguyên nhân, đáp ứng với các phương pháp điều trị khác nhau, tỷ lệ sống sót, và các triệu chứng phổ biến nhất khác nhau. Một số sự kiện về ung thư phổi ở phụ nữ là gì?
Số liệu thống kê
Ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở phụ nữ , giết chết nhiều phụ nữ mỗi năm hơn ung thư vú , ung thư tử cung và ung thư buồng trứng kết hợp. Trong khi hút thuốc là nguyên nhân số một, 20 phần trăm phụ nữ bị ung thư phổi chưa bao giờ chạm vào điếu thuốc. Ngoài ra, ung thư phổi có nhiều khả năng xảy ra ở những người hút thuốc trước đây, những người đã đá thói quen, hơn những phụ nữ hiện đang hút thuốc.
Một khi được coi là "bệnh của con người", ung thư phổi không còn phân biệt đối xử. Trong năm 2017, ước tính có 116.990 nam giới và 105.510 phụ nữ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh này.
Trong khi chẩn đoán ung thư phổi đã giảm cho nam giới, họ đang ở tương đối ổn định cho phụ nữ. Đó là, ngoại trừ một nhóm. Ung thư phổi đang gia tăng ở phụ nữ trẻ, không hút thuốc.
Ung thư phổi ở phụ nữ xảy ra ở phụ nữ trẻ hơn một chút so với nam giới, và gần một nửa ung thư phổi ở thanh niên xảy ra ở phụ nữ.
Nguyên nhân
Mặc dù hút thuốc lá là nguyên nhân số một của ung thư phổi ở phụ nữ, nhưng tỷ lệ phụ nữ bị ung thư phổi cao hơn là những người không hút thuốc suốt đời . Một số nguyên nhân có thể bao gồm tiếp xúc với radon trong nhà của chúng tôi, khói thuốc thụ động , phơi nhiễm môi trường và nghề nghiệp khác , hoặc khuynh hướng di truyền .
Các nghiên cứu gần đây cho thấy nhiễm vi-rút u nhú ở người (HPV) cũng có thể đóng một vai trò.
Tình trạng hút thuốc
Một số, nhưng không phải tất cả, các nghiên cứu cho thấy rằng phụ nữ có thể dễ bị các chất gây ung thư trong thuốc lá, và phụ nữ có xu hướng phát triển ung thư phổi sau vài năm hút thuốc lá.
Các loại ở phụ nữ so với nam giới
Trong khi nam giới có nhiều khả năng phát triển ung thư phổi tế bào vảy , một dạng ung thư phổi tế bào không nhỏ khác, ung thư tuyến mô là loại ung thư phổi phổ biến nhất được tìm thấy ở phụ nữ.
BAC (ung thư biểu mô Bronchioalveolar) , một tình trạng đã được phân loại lại dưới dạng một dạng ung thư tuyến giáp phổi, là một dạng hiếm gặp của bệnh ung thư phổi phổ biến hơn ở phụ nữ. Vì những lý do không rõ, tỷ lệ mắc BAC (hiện được xếp vào loại ung thư biểu mô phổi) dường như đang gia tăng trên toàn thế giới, đặc biệt là ở những phụ nữ trẻ, không hút thuốc.
Triệu chứng
Chúng tôi nghe về các triệu chứng của một cơn đau tim khác nhau ở phụ nữ ở nam giới. Điều tương tự cũng có thể đúng với ung thư phổi. Ung thư phổi tế bào vảy (một loại ung thư phổi phổ biến hơn ở nam giới hơn ở phụ nữ) phát triển gần đường hô hấp và thường biểu hiện với “triệu chứng cổ điển” của ung thư phổi, chẳng hạn như ho dai dẳng và ho ra máu . Ung thư tuyến mô (loại ung thư phổi phổ biến hơn ở phụ nữ), thường phát triển ở vùng ngoài phổi.
Những khối u này có thể phát triển khá lớn hoặc lan rộng trước khi chúng gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Các triệu chứng mệt mỏi, sự khởi phát dần dần của khó thở , hoặc ngực và đau lưng từ sự lây lan của ung thư phổi đến xương, có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy có điều gì đó sai.
Vai trò của estrogen
Có khả năng estrogen đóng một vai trò trong sự phát triển và tiến triển của bệnh ung thư phổi và nghiên cứu đang được thực hiện để xác định điều này hơn nữa. Những phụ nữ bị buồng trứng của họ được phẫu thuật cắt bỏ trước khi mãn kinh có thể có nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi cao hơn. Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng điều trị bằng estrogen và progesterone (liệu pháp thay thế hormone) sau thời kỳ mãn kinh có thể làm tăng nguy cơ tử vong vì ung thư phổi.
Ngược lại, việc sử dụng liệu pháp estrogen đơn độc có liên quan đến nguy cơ tử vong do bệnh thấp hơn.
Ngược lại, cả việc sử dụng thuốc tránh thai và liệu pháp thay thế hormone (trừ những người sử dụng hormon sau thời kỳ mãn kinh phẫu thuật) đều có nguy cơ mắc ung thư phổi thấp hơn. Sự tương phản giữa chết và phát triển ung thư phổi, cho thấy estrogen có vai trò nhiều hơn trong ung thư phổi.
Điều trị
Các phương pháp điều trị mà bạn và bác sĩ của bạn chọn sẽ thường bao gồm một sự kết hợp của các liệu pháp. Để hiểu cách sử dụng chúng, nó có thể giúp xác định mục đích của các phương pháp điều trị khác nhau này.
- Phương pháp điều trị cục bộ - Phương pháp điều trị cục bộ được thiết kế để loại bỏ tế bào ung thư tại nguồn của họ - tại địa phương - và bao gồm phẫu thuật và xạ trị.
- Phương pháp điều trị toàn thân - Phương pháp điều trị toàn thân được thiết kế để giải quyết các tế bào ung thư ở bất cứ đâu trong cơ thể bạn, không chỉ là phổi của bạn. Điều này là quan trọng nếu ung thư của bạn đã lan ra ngoài phổi của bạn, nếu có cơ hội ít nhất một vài tế bào đã đi ra ngoài phổi của bạn. Các phương pháp điều trị toàn thân bao gồm hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch.
Phẫu thuật - Đối với ung thư phổi giai đoạn đầu (giai đoạn I đến giai đoạn IIIA) có thể cung cấp một cơ hội để chữa bệnh. Có một số loại phẫu thuật ung thư phổi khác nhau có thể được chọn tùy thuộc vào kích thước khối u và vị trí của khối u. Phụ nữ bị phẫu thuật ung thư phổi có khuynh hướng tốt hơn nam giới với các thủ thuật này. Trong một nghiên cứu, sự tồn tại trung bình sau khi phẫu thuật ung thư phổi là gấp đôi đối với phụ nữ đối với nam giới.
Xạ trị - Xạ trị có thể được thực hiện vì nhiều lý do. Trong giai đoạn đầu ung thư phổi không thể hoạt động vì một lý do nào đó, một kỹ thuật được gọi là xạ trị cơ thể lập thể (SBRT) có thể cung cấp một cơ hội để chữa bệnh. Xạ trị thường được thực hiện (liệu pháp xạ trị tia ngoài) sau phẫu thuật để làm sạch bất kỳ tế bào ung thư nào còn lại. Nó cũng có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật cùng với hóa trị liệu trong một nỗ lực để giảm một khối u đến một kích thước có thể được gỡ bỏ bằng phẫu thuật. Xạ trị cũng có thể được thực hiện như là một điều trị giảm nhẹ - một điều trị được thiết kế để không chữa bệnh ung thư, nhưng để kéo dài tuổi thọ hoặc cải thiện các triệu chứng của bệnh. Trong những năm gần đây, SBRT đã được sử dụng cho một số người chỉ có một vài di căn đến não bộ từ ung thư phổi giai đoạn 4. Mặc dù đây không phải là một lựa chọn thường xuyên, việc loại bỏ "oligometastases" theo cách này đã dẫn đến sự tồn tại lâu dài đối với một số người.
Hóa trị - Phụ nữ trong lịch sử phản ứng với một vài loại thuốc hóa trị được sử dụng cho ung thư phổi tốt hơn nam giới.
Liệu pháp nhắm mục tiêu - Tất cả những người bị ung thư phổi tế bào không nhỏ nên có xét nghiệm gen (profiling phân tử) để tìm kiếm đột biến có thể nhắm mục tiêu. Tại thời điểm này, phương pháp điều trị có sẵn cho những người có đột biến EGFR , sắp xếp lại ALK và sắp xếp lại ROS1 , với các phương pháp điều trị khác đang được khám phá trong các thử nghiệm lâm sàng. Một trong những liệu pháp nhắm mục tiêu mới. Tarceva (erlotinib) cũng tỏ ra hiệu quả hơn đối với phụ nữ.
Liệu pháp miễn dịch - Liệu pháp miễn dịch là một cách tiếp cận mới thú vị để điều trị ung thư , với 2 loại thuốc trong loại này đã được chấp thuận cho ung thư phổi từ năm 2015.
Các thử nghiệm lâm sàng - Viện Ung thư Quốc gia khuyến nghị những người bị ung thư phổi xem xét tham gia thử nghiệm lâm sàng , Những thử nghiệm này không chỉ giúp nghiên cứu về ung thư phổi mà còn cung cấp cho người ta những phương pháp điều trị kéo dài cuộc sống.
Tỉ lệ sống sót
Tỷ lệ sống sót của ung thư phổi ở phụ nữ cao hơn ở nam giới ở mọi giai đoạn của bệnh. Đáng buồn thay, tỷ lệ sống 5 năm tổng thể chỉ là 18% (so với 12% đối với nam giới), nhưng con số này có thể sẽ tăng trong tương lai gần. Như một ví dụ để minh họa cho hy vọng này, có nhiều phương pháp điều trị mới được chấp thuận cho ung thư phổi trong giai đoạn 2011-2017, so với bốn mươi năm trước năm 2011. Nó có thể giúp ghi nhớ rằng tỷ lệ sống được ước tính dựa trên số liệu thống kê người ta đã đáp ứng với điều trị ung thư phổi trong quá khứ.
Ủng hộ
Thật không may, cho đến gần đây đã có ít hỗ trợ cho phụ nữ bị ung thư phổi hơn là có sẵn cho một số bệnh ung thư khác. Đây là một cách để đối phó với bệnh ung thư phổi có thể khó khăn hơn so với ung thư vú (tất nhiên, đối phó với BẤT K cancer ung thư là khó và tôi không thể viết điều này mà không phải là một người sống sót ung thư vú.) Nhưng cộng đồng ung thư phổi thiếu về số lượng nó tạo nên chiều sâu, và có một cộng đồng ung thư phổi rất tích cực và hỗ trợ ngoài kia. Xem bài viết này về việc tìm kiếm các nhóm hỗ trợ ung thư phổi và các cộng đồng hỗ trợ . Nếu bạn đang trên phương tiện truyền thông xã hội, hashtag #LCSM có thể giúp bạn tìm những người khác đối phó với những thách thức tương tự. Mỗi thứ năm khác trên twitter có một "tweetchat" về một chủ đề ung thư phổi. Không giống như bất cứ điều gì trước đây, các cuộc trò chuyện này cung cấp cơ hội cho bệnh nhân ung thư phổi, người chăm sóc, người ủng hộ, bác sĩ ung thư phổi và các nhà nghiên cứu, để tất cả giao tiếp ở một mức độ thậm chí. Tìm hiểu thêm về phương tiện truyền thông xã hội ung thư phổi (#LCSM.)
Là người ủng hộ riêng của bạn
Nếu chúng tôi đặt tên cho một điều mà bất cứ ai cũng có thể làm để cải thiện sự sống còn của họ với bệnh ung thư phổi, nó sẽ là để bênh vực cho chính mình. Nếu bạn tham gia vào cộng đồng ung thư phổi, bạn sẽ gặp một số phụ nữ còn sống chỉ vì họ đã tham gia và tìm hiểu về các phương pháp điều trị mới hơn. Phương pháp điều trị ung thư phổi đang thay đổi nhanh chóng, và các bác sĩ chỉ là con người. Thật khó để bám sát mọi nghiên cứu mới và thử nghiệm lâm sàng. Hãy xem những lời khuyên này về cách nghiên cứu ung thư của bạn trực tuyến , cũng như cách tự chủ trương trong việc chăm sóc ung thư của bạn . Rất may, bạn không phải làm điều này một mình. Ngoài cộng đồng ung thư phổi, một số tổ chức ung thư phổi đã làm việc cùng nhau để hình thành một dịch vụ phù hợp với thử nghiệm lâm sàng ung thư phổi . Với dịch vụ miễn phí này, một hoa tiêu có thể xem xét chẩn đoán cụ thể của bạn và kiểm tra các thử nghiệm lâm sàng diễn ra ở bất cứ nơi nào trên thế giới có thể là một lựa chọn cho bạn.
Hỗ trợ một người thân yêu
Nếu đó là người thân của bạn đã được chẩn đoán bị ung thư phổi, bạn có thể cảm thấy bị choáng ngợp và bất lực. Làm thế nào bạn có thể hỗ trợ tốt nhất cho người thân của bạn bị ung thư? Dành một chút thời gian để bước vào đôi giày của mình. Đây là một bài báo thảo luận về "những gì nó thực sự muốn sống với ung thư" và chia sẻ ý kiến về những gì những người sống sót ung thư phổi muốn các thành viên gia đình của họ biết. Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là lắng nghe và ở đó. Một trong những nỗi sợ hãi lớn nhất của những người bị ung thư là họ sẽ ở một mình.
Nhận thức và tài trợ
Mặc dù có nhiều phụ nữ chết vì ung thư phổi hơn là ung thư vú, nhưng tài trợ nhiều hơn dành cho nghiên cứu ung thư vú hơn là nghiên cứu ung thư phổi. Nhiều người đang làm việc không mệt mỏi để giảm bớt sự kỳ thị của bệnh ung thư phổi, và làm như vậy, hy vọng, tăng cả nguồn tài trợ tư nhân và công cộng cho căn bệnh này.
Giảm rủi ro
Rất may, mặc dù ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở phụ nữ, có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá
- Tránh khói thuốc phụ
- Kiểm tra nhà của bạn cho radon
- Tập thể dục .
- Kiểm tra những siêu thực phẩm này có thể làm giảm nguy cơ ung thư phổi , và nếu bạn đang sống với bệnh ung thư phổi, hãy dành một chút thời gian để tìm hiểu về các loại thực phẩm chống ung thư phổi này.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Thông tin và Số liệu về Ung thư 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Chlebowski, R. et al. Estrogen cộng với progestin và ung thư phổi ở phụ nữ sau mãn kinh (Thử nghiệm Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ): một phân tích hậu hic của một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Lancet . 2009. Tháng Chín 18. (Epub trước in).
> Claque, J., Reynolds, P., Giới tính, K. et al. Điều trị Hormone mãn kinh và Tử vong do ung thư phổi cụ thể Sau khi chẩn đoán: Nghiên cứu giáo viên California. PLoS One . Xuất bản ngày 31 tháng 7 năm 2014.
> Kazmi, N. et al. Vai trò của estrogen, progesterone và aromatase trong ung thư phổi không phải tế bào nhỏ ở người. Quản lý ung thư phổi . 2012. 1 (4): 259-272.
> Meinhold, C. et al. Các yếu tố sinh sản và nội tiết tố và nguy cơ ung thư phổi không phải tế bào. Tạp chí Quốc tế về Ung thư . 2011. 128 (6): 1404-13.
> Pesatori, A. et al. Sử dụng hormone và nguy cơ ung thư phổi: một phân tích gộp từ Hiệp hội Ung thư phổi Quốc tế (ILCCO). Tạp chí Ung thư Anh . 2013 Tháng Chín 3. (Epub trước in).
> Yao, Y. et al. Liệu pháp thay thế hormone ở phụ nữ có thể làm giảm nguy cơ ung thư phổi: một phân tích tổng hợp. PLoS One . 2013. 14 (8): e71236.