Nguyên nhân gây khó thở và khi lo lắng
Khó thở là một triệu chứng phổ biến khiến mọi người phải đến gặp bác sĩ của họ. Triệu chứng này có thể xuất hiện nhanh hoặc chậm đến mức nó không được nhận ra lúc đầu.
Nếu bạn đang gặp khó thở, điều đó không có nghĩa là bạn nhất thiết phải lo lắng về bệnh ung thư phổi hoặc các tình trạng nghiêm trọng như bệnh tim. Có nhiều nguyên nhân gây khó thở.
Tuy nhiên, vì những nguyên nhân gây khó thở ít thường gặp hơn, điều quan trọng là phải đặt hẹn với bác sĩ để xác định nguyên nhân.
Lưu ý: Khi nào cần chú ý ngay lập tức
Nếu khó thở, đột ngột hoặc có liên quan đến các triệu chứng đau ngực, ho ra máu, choáng váng, đau, sưng hoặc đỏ chân, hoặc nếu bạn cảm thấy có điều gì đó nghiêm trọng (có một cảm giác doom sắp xảy ra), ngừng đọc và gọi 911. Một số nguyên nhân gây khó thở có thể đe dọa đến tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu bạn không chắc chắn bạn cần chăm sóc khẩn cấp, hãy thận trọng khi thận trọng.
Tổng quan
Chúng tôi không có một định nghĩa rõ ràng về sự khó thở, nhưng hầu hết mọi người mô tả triệu chứng này là một cảm giác chủ quan về khó thở. Bạn có thể cảm thấy không thể có đủ không khí trong hoặc phải mất nhiều công sức hơn bình thường để thở.
Một số người cũng mô tả một cảm giác tức ngực. Khó thở có thể đến một cách sâu sắc trong vài phút hoặc vài giờ; hoặc kinh niên qua các ngày, tuần, tháng hoặc thậm chí nhiều năm.
Điều khoản y tế
Nếu bạn đang đọc về khó thở, bạn có thể bị nhầm lẫn bởi tất cả các thuật ngữ được sử dụng để mô tả triệu chứng này.
Việc chạy nhanh một số thuật ngữ này bao gồm:
- Khó thở đề cập đến cảm giác khó thở
- Tachypnea đề cập đến hơi thở nhanh có hoặc không có cảm giác khó thở
- Bradypnea có nghĩa là hơi thở chậm
Một tỷ lệ hô hấp bình thường ở người lớn được coi là giữa 12 và 18 hơi thở mỗi phút trong khi nghỉ ngơi cho người lớn, và thay đổi với trẻ em tùy thuộc vào độ tuổi. Tỷ lệ hô hấp được một số người coi là dấu hiệu quan trọng "quên" và đôi khi có thể cung cấp cho bác sĩ nhiều thông tin hơn là huyết áp hoặc mạch của bạn về mức độ nghiêm trọng của bệnh. Điều quan trọng cần lưu ý là bạn có thể cảm thấy khó thở với nhịp hô hấp bình thường, hoặc thay vào đó, có thể có nhịp hô hấp bất thường nhưng không thấy khó thở.
Nguyên nhân
Trong 85% người, các điều kiện liên quan đến tim và phổi có trách nhiệm gây khó thở. Mặc dù hầu hết chúng ta nghĩ về phổi của chúng ta trước nếu chúng ta cảm thấy hụt hơi, các điều kiện về tim cần được xem xét cẩn thận. Trong thực tế, một nghiên cứu nhìn vào những người bị khó thở vì triệu chứng bệnh tim duy nhất của họ có nguy cơ tử vong nhiều hơn những người bị đau ngực điển hình.
Một số nguyên nhân phổ biến hơn bao gồm:
- Bệnh suyễn
- COPD
- Đau tim
- Thuyên tắc phổi , một cục máu đông mà vỡ ra từ một cục máu đông khác (huyết khối tĩnh mạch sâu) ở chân hoặc xương chậu và đi đến phổi
- Nhiễm trùng như viêm phế quản và viêm phổi
- Suy tim sung huyết
- Pneumothorax, một sự sụp đổ của một phổi
Các nguyên nhân phổ biến khác bao gồm:
- Hút thuốc
- Thiếu máu: Với bệnh thiếu máu, bạn cũng có thể cảm thấy mệt mỏi, da nhợt nhạt và chóng mặt
- Tình trạng tuyến giáp: Cả cường giáp và suy giáp có thể gây khó thở
Những nguyên nhân gây khó thở ít phổ biến nhưng quan trọng hơn có thể bao gồm:
- Các khối u lành tính và ác tính, bao gồm ung thư phổi: Trong quá khứ, ho dai dẳng hoặc ho ra máu là triệu chứng phổ biến nhất của ung thư phổi. Nguyên nhân phổ biến nhất của ung thư phổi tại thời điểm này, ung thư biểu mô phổi, thường gây ra khó thở như dấu hiệu đầu tiên. Hãy ghi nhớ rằng phần lớn những người được chẩn đoán bị ung thư phổi ngày nay là những người không hút thuốc (họ không bao giờ hút thuốc hoặc bỏ thuốc lá một thời gian trong quá khứ).
- Lo âu và hoảng loạn (tìm hiểu thêm về khó thở và đau ngực liên quan đến các cơn hoảng loạn)
- Các đối tượng hít vào vô tình vào phổi
- Vấn đề van tim
- Trào ngược axit
- Phản ứng dị ứng (sốc phản vệ)
- Các bệnh thần kinh như bệnh đa xơ cứng
- Các bệnh phổi khác như sarcoidosis và giãn phế quản
- Thiếu tập thể dục thường xuyên: Trước khi loại bỏ khó thở vì không hoạt động, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Chẩn đoán
Điều quan trọng là phải hẹn khám bác sĩ nếu bạn phát triển khó thở, ngay cả khi bạn nghĩ có lý do rõ ràng để giải thích các triệu chứng của bạn. Liên lạc với bác sĩ của bạn hoặc gọi 911 ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực, cảm thấy chóng mặt hoặc nếu các triệu chứng của bạn xấu đi nhanh chóng.
Khi bạn đến gặp bác sĩ của bạn, cô ấy sẽ có một lịch sử cẩn thận và làm một bài kiểm tra thể chất. Một số câu hỏi mà cô ấy có thể hỏi bao gồm:
- Lần đầu tiên bạn cảm thấy khó thở khi nào và bắt đầu như thế nào?
- Các triệu chứng của bạn có xảy ra khi nghỉ ngơi hay chỉ với hoạt động không? Nếu bạn chỉ cảm thấy hụt hơi với hoạt động, hoạt động nào dường như gây ra các triệu chứng của bạn?
- Bạn có cảm thấy nhiều gió hơn khi bạn đang ngồi hoặc nằm xuống không?
- Bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác, chẳng hạn như đau ngực, ho, thở khò khè , sốt, đau chân, giảm cân không rõ nguyên nhân hoặc mệt mỏi?
- Bạn có cá nhân về tiền sử gia đình của bất kỳ vấn đề về tim hoặc phổi nào không?
- Bạn đã bao giờ hút thuốc chưa? Nếu có thì trong bao lâu?
- Bạn đã đi du lịch gần đây bằng xe hơi hay bằng máy bay?
Đánh giá
Các xét nghiệm mà bác sĩ sẽ đề nghị sẽ tùy thuộc vào các triệu chứng và phát hiện cụ thể của bạn, nhưng thường có thể bao gồm:
- Pulse oximetry, một thử nghiệm được thực hiện bằng cách đặt một kẹp trên ngón tay hoặc tai nghe của bạn để ước tính lượng oxy trong máu của bạn
- Một điện tâm đồ (EKG) để tìm các dấu hiệu của cơn đau tim hoặc nhịp tim bất thường
- Chụp X-quang ngực để tìm nhiễm trùng hoặc tăng trưởng trong phổi của bạn (hãy nhớ rằng chụp X-quang đồng bằng có thể bỏ lỡ ung thư phổi ở giai đoạn đầu)
- Máu tìm kiếm bệnh thiếu máu và các nguyên nhân khác
- Xét nghiệm chức năng phổi để tìm bệnh suyễn hoặc khí phế thũng và các bệnh phổi khác
Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:
- Chụp CT ngực
- Một bài kiểm tra căng thẳng
- Siêu âm tim. Đây là siêu âm tim của bạn để tìm các vấn đề với van tim, tim bạn mạnh đến mức nào và nếu bạn có bất kỳ vùng bị tổn thương nào trong tim.
- Soi phế quản. Soi phế quản là một ống dẻo được đặt qua miệng của bạn và đi vào phế quản để tìm khối u hoặc cơ thể nước ngoài.
Tìm hiểu thêm về cách bác sĩ của bạn nên đánh giá khó thở (khó thở) .
Khó thở và COPD
Đối với những người bị COPD, khó thở là rất phổ biến và mức độ khó thở bạn có thể cung cấp nhiều thông tin về mức độ nghiêm trọng của bệnh hoặc trầm trọng thêm. Để làm điều này, các bác sĩ thường sử dụng những gì được gọi là quy mô hội chứng nghiên cứu y khoa sửa đổi khó khăn .
Điều trị
Việc điều trị khó thở của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân, nhưng bước quan trọng nhất đầu tiên là đảm bảo bạn có đủ không khí để cung cấp cho các mô của bạn với lượng oxy cần thiết. Trong thuốc cấp cứu, điều này được gọi là ABC với A đứng cho đường hô hấp, B đứng để thở, và C đại diện cho lưu thông.
Khi nào nó là một trường hợp khẩn cấp?
Đôi khi khó mà biết được sự khó thở của bạn là bao nhiêu, và đó là điều quan trọng để đi với trực giác của bạn. Trong thực tế, đôi khi hơi khó thở nghiêm trọng nhất có thể là một điều gì đó lành tính, như thở gấp hoặc cơn hoảng loạn, nhưng các triệu chứng nhẹ nhất có thể liên quan đến những nguyên nhân rất nghiêm trọng. Nếu bạn đang đặt câu hỏi gọi 911, hãy tiếp tục và làm như vậy. Nếu bạn không cần sự giúp đỡ, thì không sao. Nhưng nếu bạn làm thế, bạn không muốn chờ đợi quá lâu.
Các triệu chứng gợi ý khó thở có thể nghiêm trọng, tuy nhiên, bao gồm đau ngực, hơi xanh ở ngón tay và môi (tím tái), sưng hoặc cảm giác đầy hơi ở cổ họng và môi, không thể nói do khó thở, và tăng nhanh các triệu chứng của bạn. Đừng cố gắng tự lái xe đến chăm sóc khẩn cấp hoặc phòng cấp cứu, và tốt hơn nên gọi 911 hơn là nhờ một người bạn lái xe cho bạn. Cuối cùng, đừng bị lừa nếu các triệu chứng của bạn dường như đột nhiên cải thiện. Một mức độ giảm ý thức hoặc sự chuyển động của một cơ thể nước ngoài nằm trong đường hô hấp có thể làm cho các triệu chứng xuất hiện để cải thiện thoáng qua.
> Nguồn:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, và Stephen L .. Hauser. Nguyên tắc nội khoa của Harrison. New York: Giáo dục Mc Graw Hill, 2015. In.
> Viện Y tế quốc gia. Medline Plus. Thở khó khăn. Cập nhật ngày 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dyspnoea: cơ chế và điều trị cơ bản. British Journal of Gây mê . 2011. 106 (4): 463-74.