Làm thế nào nhận thức về Khuyết tật
Khó thở là thuật ngữ y khoa dùng để mô tả hơi thở ngắn, một triệu chứng được coi là trung tâm đối với tất cả các dạng bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) bao gồm khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính.
Vì COPD vừa tiến triển vừa không hồi phục, mức độ nghiêm trọng của chứng khó thở đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định cả giai đoạn của bệnh và điều trị y tế thích hợp.
Những thách thức trong chẩn đoán
Từ quan điểm lâm sàng, thách thức của việc chẩn đoán khó thở là rất chủ quan. Trong khi đo dung tích phổi (đo dung tích phổi) và đo oxy trong máu (có thể đo nồng độ oxy trong máu) có thể cho thấy hai người có cùng mức độ suy hô hấp, người ta có thể cảm thấy hoàn toàn bị động sau khi hoạt động trong khi người kia có thể ổn.
Cuối cùng, nhận thức của một người về khó thở là rất quan trọng vì nó giúp đảm bảo rằng người đó không được điều trị cũng như không được điều trị và liệu pháp được quy định, khi cần thiết, sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống của người đó thay vì lấy nó.
Để kết thúc này, các nhà nghiên cứu phổi sẽ sử dụng một công cụ được gọi là quy mô khó khăn của Hội đồng Nghiên cứu Y khoa (mMRC) đã sửa đổi để xác định hơi thở của từng cá nhân gây ra khuyết tật trong thế giới thực.
Cách đánh giá được thực hiện
Quá trình đo khó thở tương tự như các xét nghiệm được sử dụng để đo lường nhận thức đau ở những người bị đau mãn tính.
Thay vì xác định khó thở về dung tích phổi, thang đo mMRC sẽ đánh giá cảm giác khó thở khi người đó cảm nhận được nó.
Mức độ nghiêm trọng của khó thở được đánh giá trên thang điểm từ 0 đến 4, giá trị trong đó sẽ trực tiếp cả kế hoạch chẩn đoán và điều trị.
| Cấp | Mô tả của Breathlessness |
|---|---|
| 0 | "Tôi chỉ thấy khó thở với tập thể dục vất vả." |
| 1 | "Tôi bị hụt hơi khi vội vã trên mặt đất hoặc đi lên một ngọn đồi nhỏ." |
| 2 | "Trên mặt đất, tôi đi chậm hơn những người cùng tuổi vì khó thở hoặc phải ngừng thở khi đi theo tốc độ của riêng tôi." |
| 3 | "Tôi ngừng thở sau khi đi bộ khoảng 100 yard hoặc sau vài phút trên mặt đất." |
| 4 | "Tôi quá khó thở để rời khỏi nhà, hoặc tôi không thở khi mặc quần áo." |
Vai trò của quy mô Dyspnea MMRC
Các quy mô khó thở mMRC đã chứng minh có giá trị trong lĩnh vực phổi vì nó dành cho các bác sĩ và các nhà nghiên cứu có nghĩa là:
- Đánh giá hiệu quả điều trị trên cơ sở cá nhân
- So sánh hiệu quả của việc điều trị trong dân số
- Dự đoán thời gian sống và tỷ lệ sống
Từ quan điểm lâm sàng, thang đo mMRC tương quan khá tốt với các biện pháp khách quan như kiểm tra chức năng phổi và xét nghiệm đi bộ . Hơn nữa, các giá trị có xu hướng ổn định theo thời gian, có nghĩa là chúng ít bị biến đổi chủ quan mà người ta có thể giả định.
Sử dụng chỉ số BODE để dự đoán sự sống còn
Thang đo độ khó mMRC được sử dụng để tính toán chỉ số BODE , công cụ giúp xác định thời gian sống của những người sống chung với COPD.
Chỉ số BODE bao gồm chỉ số khối cơ thể của một người ("B"), tắc nghẽn đường thở ("O"), khó thở ("D") và dung sai tập thể dục ("E"). Mỗi thành phần trong số này được phân loại theo thang điểm từ 0 đến 1 hoặc 0 đến 3, các số này sau đó được lập bảng cho một giá trị cuối cùng.
Giá trị cuối cùng — nằm trong khoảng từ 0 đến 10, cung cấp cho bác sĩ tỷ lệ phần trăm khả năng tồn tại của một người trong bốn năm. Bảng tính BODE cuối cùng được mô tả như sau:
- 0 đến 2 điểm: 80% khả năng sống sót
- 3 đến 4 điểm: 67% khả năng sống sót
- 5 trên 6 điểm: 57% khả năng sống sót
- 7 đến 10 điểm: 18% khả năng sống sót
Các giá trị BODE, dù lớn hay nhỏ, không được đặt trong đá. Thay đổi lối sống và tuân thủ điều trị được cải thiện có thể cải thiện kết quả lâu dài, đôi khi đáng kể. Chúng bao gồm những thứ như bỏ thuốc lá, cải thiện chế độ ăn uống của bạn và tập thể dục thích hợp để cải thiện khả năng hô hấp của bạn.
Cuối cùng, các con số chỉ đơn giản là một ảnh chụp nhanh về sức khỏe hiện tại, không phải là dự đoán về tỷ lệ tử vong của bạn.
Cuối cùng, các lựa chọn lối sống mà bạn thực hiện có thể đóng vai trò quan trọng trong việc xác định xem tỷ lệ cược có chống lại bạn hay ủng hộ bạn hay không.
> Nguồn:
> Chhabra, S., Gupta, A., và Khuma, M. “Đánh giá ba vảy khó thở trong bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính”. Biên niên sử của thuốc ngực. 2009; 4 (3): 128-32. DOI: 10.4103 / 1817-1737.53351.
> Perez, T .; Burgel, P .; Paillasseur, J .; et al. "Quy mô Hội đồng Nghiên cứu Y khoa được điều chỉnh so với Chỉ số Khó thở cơ bản để đánh giá khó thở trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính." Tạp chí Quốc tế về Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính . 2015; 10: 1663-72. DOI: 10.2147 / COPD.S82408.