Chỉ số BODE là một công cụ được các chuyên gia y tế sử dụng để dự đoán tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) từ bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Sử dụng các điểm dựa trên 4 phương pháp khác nhau của chức năng phổi, điểm BODE đưa ra dự đoán về thời gian một người nào đó sẽ sống sau khi chẩn đoán COPD.
4 yếu tố trong chỉ số BODE
Bốn yếu tố khác nhau được đánh giá là một phần của chỉ số BODE.
Lý do của chỉ số này là mỗi nhân tố trong số này có thể đưa ra một số tiên đoán về tiên lượng COPD, nhưng kết hợp cùng với dự đoán là chính xác hơn. Các chữ cái đứng cho:
- B - BMI - BMI là viết tắt của chỉ số khối cơ thể, một phép tính được thực hiện bằng cách so sánh chiều cao và trọng lượng.
- O - tắc nghẽn đường hàng không - tắc nghẽn đường hàng không được đo bằng cách đánh giá FEV1 - lượng không khí có thể thoát ra mạnh trong 1 giây sau khi hít thở sâu.
- D - Khó thở - Khó thở đề cập đến mức độ khó thở mà một người có kinh nghiệm khi sống chung với COPD.
- E - Khả năng tập thể dục - Kiểm tra tập thể dục đề cập đến mức độ tốt nhất của bài kiểm tra đi bộ trong 6 phút.
Hãy xem xét từng biện pháp riêng rẽ, và sau đó đặt chúng lại với nhau để đo chỉ số BODE.
B - Chỉ số khối cơ thể
BMI là một phép tính được thực hiện bằng cách so sánh chiều cao tính bằng mét theo khối lượng tính bằng kilogam. Có các máy tính để xác định BMI, cũng như các bảng BMI là ước tính về mức độ thừa cân hoặc thiếu cân của một người.
Với COPD, bị thiếu cân hoặc suy dinh dưỡng là một dấu hiệu kém khi nói đến tiên lượng.
O - tắc nghẽn đường hàng không
FEV1 (khối lượng thở cưỡng bức ở 1 giây) là một số đo lượng không khí có thể được thở mạnh trong 1 giây. FVC là viết tắt của năng lực quan trọng cưỡng bức, đó là lượng không khí có thể thở ra hoàn toàn sau một hơi thở sâu.
Tỷ lệ FEV1 / FVC , do đó, đại diện cho phần trăm của tổng số không khí có thể được thở ra trong 1 giây trên tất cả các không khí có thể được thở ra. Thông thường tỷ lệ này là khoảng 1, có nghĩa là chúng ta thở ra phần lớn không khí trong giây đầu tiên của thở ra. Nếu có tắc nghẽn trong đường hô hấp làm chậm hoặc ngăn chặn sự thở ra nhanh chóng của không khí, tỷ lệ giảm.
D - Khó thở
Khó thở là thuật ngữ dùng để chỉ cảm giác khó thở hoặc khó thở. Các bác sĩ có thể phân biệt dựa trên những gì ai đó có thể cần phải làm - họ hoạt động thế nào - trước khi họ trở nên thiếu hụt hơi thở. Lúc đầu, một người duy nhất có thể trở nên khó thở nếu họ đi bộ 5 dặm. Sau đó, trong COPD một người có thể lưu ý khó thở với bất kỳ chuyển động nào cả. Triệu chứng của khó thở được phản đối bằng một phép đo được gọi là Chỉ số Khó thở MRC đã sửa đổi . Trong phép đo này, khó thở được đo trên thang điểm từ 0 đến 4:
- MMRC 0 - Breathless với chỉ tập thể dục vất vả
- MMRC 1 - Khó thở khi vội vã lên cấp hoặc đi lên một ngọn đồi nhỏ
- MMRC 2 - Hơi thở ngắn trên mặt đất và cần phải ngừng liên tục để nghỉ ngơi do khó thở (và đi chậm hơn so với những người khác ở độ tuổi riêng)
- MMRC 3 - Khó thở và phải dừng lại sau khi đi bộ khoảng 100 mét hoặc sau một vài phút (mặc dù đi bộ với tốc độ riêng)
- MMRC 4 - Quá khó thở khi rời khỏi nhà hoặc khó thở khi mặc quần áo
E - Dung sai tập thể dục
Khả năng tập thể dục đề cập đến cách hoạt động của một người nào đó có thể được với các hạn chế đưa ra bởi bệnh phổi của họ. Một thử nghiệm được gọi là một thử nghiệm đi bộ 6 phút được sử dụng để có được giá trị cho chỉ số BODE.
Giá trị và phạm vi
Các giá trị sau đây là những giá trị có thể được chỉ định để xác định chỉ số BODE. Lưu ý rằng điểm số có thể nằm trong khoảng từ 0 đến 10 tổng số tùy thuộc vào cách tính điểm này.
B - Giá trị chỉ số khối cơ thể
- 0 điểm cho chỉ số BMI lớn hơn 21
- 1 điểm cho chỉ số BMI dưới 21
O - Giá trị tắc nghẽn đường hàng không
- 0 điểm cho FEV1 lớn hơn 64%
- 1 điểm cho FEV1 là 50-64%
- 2 điểm cho FEV1 là 36-49%
- 3 điểm cho FEV1 dưới 36%
D - Giá trị Núm vú
- 0 điểm cho chỉ số khó thở 0-1
- 1 điểm cho chỉ số khó thở của 2
- 2 điểm cho một chỉ số khó thở của 3
- 3 điểm cho một chỉ số khó thở của 4-5
E - Giá trị dung sai tập thể dục
- 0 điểm nếu có thể đi bộ trên 349 mét
- 1 điểm nếu có thể đi bộ 250-249 mét
- 2 điểm nếu có thể đi bộ 150-249 mét
- 3 điểm nếu có thể đi bộ 150 mét trở xuống
| Biến | Điểm trên chỉ số BODE | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (dự đoán%) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| Kiểm tra đi bộ 6 phút (mét) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| Quy mô Dyspnea MMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Chỉ số khối cơ thể | > 21 | ≤21 | ||
Dự đoán tỷ lệ tử vong
Sau khi có chỉ số BODE, tỷ lệ tử vong có thể được dự đoán. Xin lưu ý rằng có nhiều yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến tử vong ở những người bị COPD và xét nghiệm này không hoàn hảo. Một người có điểm số rất cao có thể sẽ sống trong nhiều thập kỷ và một người có điểm thấp có thể vượt qua vào ngày mai. Các thử nghiệm như thế này là tốt cho việc dự đoán chung và đánh giá thống kê, nhưng chúng không nhất thiết cung cấp thông tin dự đoán cho từng cá nhân.
Chỉ số sống sót
Tỷ lệ sống sau 4 năm xấp xỉ được tính như sau:
- 0-2 điểm - 80%
- 3-4 điểm - 67%
- 5-6 điểm - 57%
- 7-10 điểm - 18%
Life Expectancy
Chỉ số BODE là một phép đo tổng quát nhưng sự sống còn thay đổi rất nhiều khi nói về từng cá nhân. Tìm hiểu về một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi thọ COPD cùng với những gì bạn có thể làm để cải thiện cơ hội sống sót cá nhân của bạn. Nếu bệnh của bạn trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể muốn tìm hiểu về những gì bạn có thể mong đợi với COPD giai đoạn cuối .
LƯU Ý: Chỉ số BODE được sử dụng như một công cụ, chỉ nhằm mục đích thông tin. Nó không nên thay thế lời khuyên của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Nguồn:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. et al. Giá trị tiên lượng của các biến có nguồn gốc từ thử nghiệm đi bộ sáu phút ở bệnh nhân COPD: Kết quả từ nghiên cứu ECLIPSE. Y học hô hấp . 2015. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S. và P. Meek. Dự đoán về sự sống còn trong COPD: Không chỉ là FEV1. Y học hô hấp . 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. et al. Đánh giá tiên lượng bệnh nhân COPD: GOLD 2011 so với BODE và chỉ số ComDidity COPD COTE. Thorax . 2014. 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et al. Chỉ số BODE, Hệ thống chấm điểm đa chiều, phản ánh suy giảm chức năng tâm thất phải ở bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: Một nghiên cứu theo dõi đốm. Hô hấp . 2014. 88 (3): 223-33.