4 yếu tố quyết định tỷ lệ tử vong và tỷ lệ sống
Tuổi thọ của một người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ( COPD ) là một chủ đề mà hầu hết mọi người không muốn nói đến. Nhưng nếu bạn hoặc người thân được chẩn đoán mắc bệnh , thì bạn có thể đã dành rất nhiều thời gian để nghĩ về nó.
Hiểu được kết quả có thể ( tiên lượng ) của bệnh thường có thể thúc đẩy mọi người thực hiện những thay đổi cần thiết có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của họ và giúp họ sống lâu hơn.
Cuối cùng, tuổi thọ trung bình của những người bị COPD chỉ là trung bình. Bạn thường có thể vượt quá mong đợi bằng cách chịu trách nhiệm và giải quyết những yếu tố mà bạn có thể thay đổi.
Làm thế nào để dự đoán cuộc sống mong đợi
Mặc dù không có quy tắc cứng nhắc và nhanh chóng chi phối thời gian một người có thể sống với COPD, nhưng hệ thống được gọi là chỉ số BODE đã được phát triển như một phương tiện để dự đoán thời gian sống dựa trên bốn yếu tố nêu ra từ viết tắt BODE:
- B là chỉ số khối cơ thể của bạn (BMI).
- O là cho tắc nghẽn luồng không khí được đo bằng khối lượng không khí bị trục xuất.
- D là mức độ nghiêm trọng của khó thở (khó thở),
- E là sự khoan dung của bài tập dựa trên bài kiểm tra đi bộ sáu phút.
Dựa trên những yếu tố này, một người sẽ được xếp loại trên thang điểm từ 0 đến 10, với điểm số thấp hơn tương ứng với thời gian tồn tại lâu hơn và điểm cao hơn tương ứng với thời gian tồn tại ngắn hơn. Với những con số này, một bác sĩ có thể dự đoán kết quả của bạn sẽ là gì và đưa ra những cách cải thiện khi phân loại BODE của bạn.
Chỉ số BODE ước tính khả năng bạn sống sót trong bốn năm dựa trên các tỷ lệ phần trăm sau:
- 0 đến 2 điểm: 80%
- 3 đến 4 điểm: 67%
- 5 đến 6 điểm: 57%
- 7 đến 10 điểm: 18%
Phá vỡ chỉ số BODE
Để hiểu các yếu tố này góp phần vào tử vong ở những người bị COPD, hãy xem xét từng yếu tố trong bối cảnh tiến triển của bệnh:
- Chỉ số khối cơ thể (BMI) là một công cụ được sử dụng để đo lượng mỡ cơ thể bạn có liên quan đến chiều cao và cân nặng của bạn. Chỉ số BMI thấp (quá mỏng) có liên quan đến kết quả kém hơn ở những người bị COPD.
- Tắc nghẽn đường thở được đo bằng một thử nghiệm đơn giản được gọi là phép đo phế dung . Một phần của thử nghiệm đo khối lượng không khí bạn có thể trục xuất trong một giây (được gọi là khối lượng hết hạn cưỡng bức, hoặc FEV1 ). FEV1 là một yếu tố dự đoán mạnh mẽ về sự sống còn ở những người bị COPD. Những người bị tắc nghẽn đường thở nặng về điều trị oxy lâu dài có tỷ lệ sống thấp (khoảng 70% đến năm thứ nhất, 50% đến năm thứ hai, và 43% đến năm thứ ba).
- Việc đánh giá chứng khó thở đánh giá nhận thức của một người về các triệu chứng COPD của họ và chuyển những nhận thức đó thành một giá trị có thể đo lường được. Quy mô dyspnea MMRC xếp loại rối loạn trên thang điểm từ 0 đến 4 (0 là ít nhất là không thở đến 4 là nhiều nhất). Mặc dù FEV1 đã được coi là cách tốt nhất để dự đoán tỷ lệ tử vong COPD, mức độ khó thở có thể quan trọng hơn khi dự đoán sự sống còn.
- Khả năng tập thể dục có thể giảm đáng kể khi có COPD. Nó có thể được đo bằng cách sử dụng một bài kiểm tra sáu phút đi bộ có thể cung cấp cả hai ước tính tỷ lệ tử vong và đường cơ sở mà theo đó mọi người có thể có những thay đổi lối sống tích cực.
Làm thế nào để cải thiện lớp BODE của bạn
Điều quan trọng về chỉ số BODE không phải là nó nói lâu bạn phải sống nhưng những bước bạn có thể thực hiện để nắm lấy lối sống lành mạnh. Đứng đầu trong số này là hút thuốc. Không có yếu tố thay đổi nào khác có ảnh hưởng lớn hơn đến thời gian sống sót của bạn hơn là thói quen chiếu sáng.
Nếu bạn là một người hút thuốc với COPD, có ba mục tiêu bạn cần phải nắm lấy:
- Bỏ hút thuốc là cách duy nhất hiệu quả nhất (và ít tốn kém nhất) để ngăn ngừa COPD hoặc chậm tiến triển của bệnh. Suy giảm chức năng phổi có thể ngừng và thậm chí bình thường hóa sau khi bạn bỏ thuốc lá, bất kể tuổi tác, cân nặng hoặc giới tính của bạn.
- Tránh khói thuốc phụ có nghĩa là thực hiện các bước để không chỉ giải quyết việc hút thuốc của bạn mà còn là những người xung quanh bạn. Không có điểm nào trong việc ngồi lại một cách lịch sự nếu không khí bạn thở có chứa cùng một chất gây ung thư.
- Tham gia một nhóm hỗ trợ hút thuốc làm tăng khả năng bỏ hút thuốc và không hút thuốc lá. Đi một mình, ngay cả với thuốc cai nghiện, đơn giản là khó khăn hơn vì nó không điều trị được các thành phần cảm xúc của nghiện ngập.
Những thay đổi này, cùng với một chương trình tập luyện thích hợp do bác sĩ hướng dẫn, cung cấp các phương tiện tốt nhất để đảm bảo chất lượng cuộc sống được cải thiện nếu bạn bị COPD.
> Nguồn:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Tuổi thọ và tuổi thọ bị mất trong bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: Các kết quả từ nghiên cứu theo dõi NHANES III. Tạp chí Quốc tế về Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính . 2009, 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marín JM, et al. Đánh giá tiên lượng bệnh nhân COPD: VÀNG 2011 so với BODE và chỉ số COMDIT COPD. Thorax . 2014, 69 (9): 799-804. doi: 10,1136 / thoraxjnl-2014-205770.