Một số nghiên cứu khoa học đã gợi ý một mối liên hệ giữa chứng đau nửa đầu với hào quang và bằng sáng chế foramen ovale hoặc PFO , một khuyết tật tim bẩm sinh tương đối phổ biến. Với mối liên kết này, tranh cãi nảy sinh trong cộng đồng y tế về việc liệu PFO có nên đóng cửa để ngăn ngừa đột quỵ và đau nửa đầu hay không và sự đồng thuận chung hiện nay nghiêng về phía “không”.
Một Foramen Ovale bằng sáng chế (PFO) là gì?
Buồng trứng foramen là một lỗ ở vách ngăn nhĩ - một bức tường cơ nằm giữa tâm nhĩ trái và phải, hoặc các buồng trên của tim. Lỗ này hình thành trong tử cung và tự đóng lại ngay sau khi sinh. Trong khoảng một phần tư dân số, lỗ vẫn mở. Với một lỗ trong vách ngăn, máu không được oxy hóa từ phía bên phải của tim có thể đi vào bên trái của tim và trộn với máu ôxy. Điều này được gọi là shunting máu từ phải sang trái. Lỗ này cũng có thể cho phép các cục máu đông nhỏ đi từ tim đến não, gây ra các cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIAs) hoặc đột quỵ.
Có một liên kết giữa PFO và chứng đau nửa đầu?
Các nghiên cứu trước đây cho thấy những người bị chứng đau nửa đầu có hào quang có nhiều khả năng có PFO hơn và tương tự như vậy, những người có PFO dễ bị chứng đau nửa đầu hơn với hào quang.
Vậy lỗ hổng trong tim của bạn có thể liên quan đến các cơn đau nửa đầu của bạn như thế nào?
Một số chuyên gia cho rằng sự pha trộn máu ôxy và không có oxy trong tim có liên quan đến nó. Những người khác tin rằng cục máu đông nhỏ đi qua từ phía bên phải của trái tim sang bên trái thông qua các ovale foramen và rằng các cục máu đông nhỏ đi đến não, nơi họ gây ra các cuộc tấn công đau nửa đầu.
Điều quan trọng cần lưu ý là không có mệnh đề nào trong số này được chứng minh - chúng là những giả thuyết mơ hồ nhất.
Điều này tất cả đang được nói, hầu hết các chuyên gia đau đầu và đau nửa đầu bây giờ lập luận rằng những nghiên cứu này không được thiết kế đầy đủ và không có bằng chứng khoa học tốt cho thấy mối liên hệ giữa PFO và chứng đau nửa đầu thậm chí còn tồn tại.
Đóng A PFO
Nghiên cứu cho đến nay không hỗ trợ lợi ích của nó. Ngoài ra, đóng cửa PFO không phải là một thủ tục nhỏ. Có những tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm, nhưng không giới hạn ở đau ngực, nhịp bất thường của tim, chảy máu, và tình trạng tim nghiêm trọng được gọi là chèn ép tim , có thể dẫn đến tử vong.
Với điều đó, việc đóng cửa PFO không phải là liệu pháp đau nửa đầu thông thường hoặc thường quy tại thời điểm này. Đi cùng với điều này, thử nghiệm cho một PFO với một siêu âm tim (siêu âm của các buồng tim) không phải là một thực hành thường quy ở những người bị đau nửa đầu.
Một từ từ
Sự phấn khích trong cộng đồng đau nửa đầu về việc đóng PFOs để điều trị chứng đau nửa đầu (đặc biệt là những người không đáp ứng với thuốc), hiện đã chết trong hầu hết các chuyên gia. Trong khi quy trình này có thể đã có tác dụng đối với một số chứng đau nửa đầu được chọn (hoặc trong các nghiên cứu hoặc giai thoại), thì bằng chứng khoa học đơn giản là không có để sao lưu nó.
Ngoài ra, việc đóng cửa PFO không phải là một thủ tục lành tính — điều đó rất nguy hiểm, và có nhiều lựa chọn an toàn hơn, hợp lý hơn để theo đuổi điều trị chứng đau nửa đầu của một người.
Nguồn:
> Koppen, H., et al. (2009). Không có dấu hiệu cho việc đóng hộp bằng sáng chế foramen ovale trong chứng đau nửa đầu. Tạp chí Tim mạch Hà Lan, 7 (9): 320-21.
Môi, PZ, & Môi, GY (2014). Bằng sáng chế foramen ovale và cơn đau nửa đầu: một đánh giá hệ thống. Tạp chí Y học Hoa Kỳ, tháng Năm, 127 (5): 411-20.
Scwedt, TJ American Nhức đầu Xã hội: Bằng sáng chế Foramen Ovale và Migraine .
Reisman, M., & Fuller, C..J. (2009) Được cấp bằng sáng chế foramen ovale đóng cửa chỉ định cho chứng đau nửa đầu ?: bằng sáng chế foramen ovale closure cho chứng đau nửa đầu. Tuần hoàn: Can thiệp tim mạch, 2: 468-474.
Tariq N, Tepper SJ, Kriegler JS. Bằng sáng chế foramen ovale and migraine: Kết thúc cuộc tranh luận - Đánh giá. Nhức đầu . Tháng 3 năm 2016, 56 (3): 462-78.