Một thủ tục phẫu thuật cho bệnh nhân COPD với Bullae khổng lồ
Nếu bạn mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc COPD , bạn có thể có nguy cơ bị phát triển phình to, đó là những khoang chứa đầy không khí và mỏng trong màng phổi. Bullae là kết quả của một tắc nghẽn trong các ống phế quản hoặc phế quản. Bò đực khổng lồ gây ra nén đáng kể trên mô phổi khỏe mạnh, cơ bản, làm giảm lưu lượng máu và oxy đến phổi.
Điều này gây ra chứng khó thở hoặc khó thở.
Nếu bullae phát triển quá lớn (thường lớn hơn một centimét), bác sĩ có thể khuyên bạn nên một bullectomy để điều trị cho họ và giúp bạn thở tốt hơn. Thủ tục phẫu thuật này loại bỏ các bullae mở rộng, cho phép các túi khí khỏe mạnh trong phổi để mở rộng đúng cách. Điều này sẽ làm cho việc thở dễ dàng hơn.
Khi nào cần phẫu thuật cắt bỏ?
Thủ tục này được coi là bất cứ khi nào có thể phát hiện ra một lượng lớn khí chứa đầy không khí trên chụp X quang ngực hoặc chụp CT. Hầu hết bệnh nhân được xem xét phẫu thuật đều có các triệu chứng bao gồm:
- khó thở
- đau đớn
- một xẹp phổi
Các triệu chứng khác, mặc dù hiếm gặp, bao gồm chảy máu và nhiễm trùng ở bullae. Một số bệnh nhân không có triệu chứng nhưng có thể cần phải phẫu thuật nếu bullae bao gồm hơn một nửa khoang màng phổi - vùng chứa đầy chất lỏng giữa các màng phổi bao quanh phổi.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn cần phẫu thuật cắt bỏ, bạn sẽ đánh giá chức năng phổi của bạn thông qua một hoặc nhiều xét nghiệm trước khi phẫu thuật.
Các xét nghiệm thông thường được đặt trước khi phẫu thuật cắt bỏ bao gồm:
- ngực x-ray
- CT scan ngực
- kiểm tra chức năng phổi
- quét thông gió / tưới máu hoặc quét VQ
- chụp động mạch phổi
Những bệnh nhân có bệnh nhân nhỏ hơn, hypercapnia, cor pulmonate, hoặc FEV1 dưới 40% dự đoán không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật.
Trước khi phẫu thuật được chỉ định, bác sĩ của bạn có thể cố gắng để quản lý bullae mở rộng của bạn mà không có nó.
Nếu bạn không có triệu chứng, bỏ hút thuốc có thể là đủ để kiểm soát tình trạng này. Nếu bạn vẫn có các triệu chứng sau khi bỏ hút thuốc, dùng thuốc và chăm sóc như thuốc giãn phế quản, glucocorticoids hít, tiêm chủng, bổ sung oxy hoặc phục hồi chức năng phổi có thể hữu ích. Nếu vẫn không hiệu quả, phẫu thuật thường là hành động tiếp theo.
Làm thế nào là một Bullectomy thực hiện?
Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ bằng một trong hai cách. Một là bằng phẫu thuật ngực, nơi một vết rạch từ 4 đến 6 inch được làm dưới nách của bạn. Các bác sĩ phẫu thuật sau đó chèn một ống sáng được gọi là một ống soi và các công cụ phẫu thuật thông qua các ống thông để loại bỏ các bullae.
Các tùy chọn khác là một nội soi ngực video. Tương tự như phẫu thuật ngực truyền thống, phẫu thuật lồng ngực liên quan đến màn hình video và bảng điều khiển hướng dẫn bác sĩ phẫu thuật. Nó bao gồm các vết mổ nhỏ hơn ở bên ngực. Một khi bullae được gỡ bỏ, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đóng các vết mổ.
Bất kể phương pháp phẫu thuật cắt bỏ bác sĩ phẫu thuật của bạn chọn, hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ cần phải nhanh chóng trước khi phẫu thuật. Hãy chắc chắn làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ.
Việc phục hồi từ phẫu thuật cắt bỏ vòng cung có thể mất vài tuần cho đến khi bạn lấy lại sức mạnh và có thể trở lại làm việc.
Trong thời gian này, bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp:
- sự chảy máu
- nhiễm trùng trong vết rạch
- nhiệt độ cao
- dấu hiệu của một phản ứng dị ứng bao gồm đỏ, sưng và khó thở
- đau đớn
Nguồn
- > Krishnamohan P, Shen KR, Wigle DA, et al. Bullectomy cho bullae phổi có triệu chứng hoặc phức tạp phức tạp. Ann Thorac Surg 2014, 97: 425–31.