Tachyphylaxis và Tolerance Có thể giảm đáp ứng trong chứng mất ngủ
Thuốc ngủ có thể là một ơn trời: cuối cùng là một giấc ngủ sau khi bị mất ngủ quá lâu. Sự cứu trợ này có thể tồn tại trong thời gian ngắn, và điều này có thể là một nguồn gây thất vọng và tuyệt vọng. Điều gì khiến thuốc ngủ trở nên kém hiệu quả hơn theo thời gian? Sự thay đổi này có thể liên quan đến một nguyên tắc trong dược lý gây tachyphylaxis . Tìm hiểu cách tachyphylaxis, một dạng dung nạp, có thể làm thay đổi hiệu quả của thuốc ngủ của bạn và những gì có thể được thực hiện về nó.
Hiệu quả thay đổi của thuốc ngủ
Nó không phải là không phổ biến cho thuốc ngủ để dần dần làm việc ít hơn khi điều trị tiếp tục. Ban đầu, thuốc cung cấp cứu trợ ngọt ngào: một đêm không bị gián đoạn giấc ngủ. Tuy nhiên, dần dần thuốc có thể bắt đầu thất bại bạn. Nó ít hiệu quả hơn, dường như không hoạt động như trước đây. Bạn thậm chí có thể thấy rằng bạn cần phải leo thang liều để có được tác động tương tự. Thay vì chỉ cần một máy tính bảng, bạn đang dùng hai. Với nhiều thời gian hơn, thậm chí sự leo thang liều này dường như không đủ. Thuốc ngủ thậm chí có thể ngừng hoạt động hoàn toàn. Bạn nên làm gì và tại sao điều này lại xảy ra?
Hiện tượng này xảy ra do một quá trình tự nhiên được gọi là khoan dung. Mặc dù nó có vẻ giống như nó liên quan đến nghiện, nó không phải. Trong thực tế, sự khoan dung thường xảy ra để đáp ứng với việc tiếp xúc với thuốc. Nó đề cập đến thực tế là các kết quả tiếp xúc trong một phản ứng giảm dần với cùng một liều.
Hãy tưởng tượng bước vào nhà bạn và ngửi bánh mì mới nướng trong lò. Ngay sau đó, bạn có thể thậm chí không nhận thấy mùi. Nếu bạn bước ra ngoài và trở lại, tuy nhiên, nó sẽ được hiển nhiên một lần nữa. Mức độ của mùi không thay đổi; Tuy nhiên, phản ứng của cơ thể bạn.
Trong cùng một cách, cơ thể của bạn dần dần trở nên ít đáp ứng với cùng một liều thuốc ngủ.
Điều này có thể liên quan đến sự trao đổi chất. Sự trao đổi chất của thuốc phụ thuộc vào di truyền, tuổi tác, giới tính, loại cơ thể và các yếu tố khác. Nếu bạn dùng một số loại thuốc nhất định, điều này có thể khiến chức năng gan hoặc thận của bạn thay đổi, ảnh hưởng đến các loại thuốc khác. Trong não, các tế bào thần kinh có thể thay đổi số lượng và sự đáp ứng của các thụ thể. Điều này có ảnh hưởng quan trọng đến tác động của thuốc ngủ. Để đáp ứng với việc tiếp xúc lâu dài với thuốc, cơ thể của bạn có thể cố gắng giảm tác động bằng cách lấy đi các thụ thể tương tác với thuốc. Sau đó, mặc dù mức độ thuốc có thể tương tự, nhưng phản ứng lại không như vậy. Theo thời gian, thuốc ngủ dường như cũng ngừng hoạt động.
Lượng thời gian cho phản hồi này thay đổi. Nếu nó xảy ra khá nhanh, nó được gọi là tachyphylaxis. Nếu nó dần dần, nó có thể được gọi là sự khoan dung. Những điều này không nhất thiết phải tương quan với một khái niệm khác được gọi là sự phụ thuộc (trong đó chất là tâm lý hoặc thể chất cần thiết để tránh thu hồi hoặc các hậu quả bất lợi khác).
Nhu cầu dần dần để tăng liều có thể nguy hiểm nếu nó không được thực hiện với sự hỗ trợ của bác sĩ của bạn. Đặc biệt, việc sử dụng thuốc ngủ có cồn có thể nguy hiểm nếu hít thở.
Ngừng thuốc đột ngột có thể dẫn đến một sự phục hồi của chứng mất ngủ, mà thường buộc mọi người tiếp tục dùng thuốc của họ trong thời gian dài. Điều này có thể tốt cho các công ty dược sản xuất thuốc, nhưng có lẽ ít tốt hơn cho mọi người.
Những lựa chọn nào tồn tại để tránh bịnh mất máu và dung nạp?
May mắn thay, có một số tùy chọn để tránh tachyphylaxis và khoan dung với việc sử dụng thuốc ngủ. Nếu có thể, tốt nhất là chỉ nên dùng thuốc ngủ trong thời gian ngắn (dưới 2 tuần). Bạn không nên sử dụng nhiều loại thuốc để hỗ trợ giấc ngủ của bạn cùng một lúc. Nguy cơ quá liều, đặc biệt là trong các thiết lập của việc sử dụng rượu, là một mối quan tâm thực sự và có khả năng gây tử vong.
Bạn nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ và đảm bảo tiết lộ tất cả các loại thuốc mà bạn sử dụng để giúp bạn ngủ.
Trong một số trường hợp, nó có thể là cần thiết để tăng liều hoặc chuyển dần sang một loại thuốc mới. Kịch bản tốt nhất là theo đuổi các lựa chọn điều trị không dùng thuốc cho chứng mất ngủ. Đặc biệt, liệu pháp nhận thức hành vi cho chứng mất ngủ (CBTi) đã được chứng minh là có hiệu quả cao trong thời gian dài để chữa bệnh. Nó không có tác dụng phụ, nó không bị mất đi, và không có cơ hội trải qua những tác dụng không mong muốn của dung nạp và tachyphylaxis.
Nguồn:
Katzung, BG Cơ bản & Dược lâm sàng. Ấn bản thứ 9, 2004. trang 31, 359. Công ty McGraw-Hill, New York.
Kryger, MH và cộng sự . "Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ." ExpertConsult , ấn bản lần thứ 5, năm 2011.