Nghiên cứu sâu hơn có thể hỗ trợ vai trò cần sa
Có sự hợp pháp hoá ngày càng tăng của việc sử dụng cần sa ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới. Như vậy, điều quan trọng là phải hiểu nghiên cứu hỗ trợ vai trò của cần sa như một trợ giúp giấc ngủ. Nó có thể giúp điều trị chứng mất ngủ và giảm bớt những cơn ác mộng liên quan đến lo âu và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) . Tuy nhiên, có thể có các tác dụng phụ tiềm ẩn và tính hữu dụng của nó đòi hỏi phải đánh giá chi phí và lợi ích.
Khoa học cần sa
Có hơn 100 loại hóa chất được gọi là cannabinoids có trong cần sa. Các thụ thể cho các hóa chất này được tìm thấy trên khắp hệ thống thần kinh trung ương, ảnh hưởng đến chức năng của não. Hai loại cannabinoid được tìm thấy với số lượng lớn nhất: tetrahydrocannabinol delta (THC) và cannabidiol (CBD). Chúng có thể có những ảnh hưởng khác nhau đối với giấc ngủ và tâm trạng.
Có hai loài thực vật thường được sử dụng trong cây cần sa: indica và sativa. Nói chung, indica thường được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ, lo âu và đau mãn tính. Sativa thường được sử dụng để giảm cơn ác mộng .
Sự pha trộn và nồng độ THC và CBD trong các loài có thể thay đổi. THC có thể liên quan đến ảo giác, hoang tưởng, cảm giác cao và các tác dụng thần kinh khác. CBD có thể có lợi ích lớn hơn trong việc giảm lo âu và cải thiện chứng mất ngủ. Cannabinol, một hóa chất an thần, dường như được tìm thấy ở mức độ gia tăng như tuổi cần sa và khô hạn.
Quản lý thuốc có thể xảy ra theo nhiều cách. Nó có thể được hút qua cùn, khớp hoặc ống. Dầu, chất cô đặc hoặc cồn có thể được đặt trong miệng hoặc hít qua bình xịt (thường được gọi là vaping). Cần sa cũng có thể được tiêu thụ thông qua edibles (brownies, cookies, và tương tự), nhưng sự chậm trễ trong sự khởi đầu của hành động vài giờ làm cho phương pháp này ít giao hàng ít mong muốn khi nó được sử dụng như một trợ giúp giấc ngủ.
Làm thế nào cần sa ảnh hưởng đến giấc ngủ
Các hạn chế của liên bang đã hạn chế nghiên cứu khoa học về việc sử dụng cần sa trong nhiều năm. Khi các hạn chế pháp lý được dỡ bỏ, tăng khả năng tiếp cận sử dụng y tế và giải trí cũng sẽ cho phép nghiên cứu thêm về tiện ích dược liệu tiềm năng. Tuy nhiên, có một số phát hiện ban đầu trong cơ thể các tài liệu khoa học đáng được chú ý đặc biệt.
Nghiên cứu sơ bộ cho thấy CBD có thể có tác động lớn hơn đến việc tăng cường giấc ngủ. THC có thể làm giảm thời gian để ngủ (thời gian ngủ ), nhưng có thể làm giảm chất lượng giấc ngủ trong thời gian dài bằng cách ức chế giấc ngủ sóng chậm.
Điều thú vị là, cannabinoids tổng hợp, bao gồm nabilone và dronabinol, có thể có lợi ích ngắn hạn cho ngưng thở khi ngủ do tác động lên serotonin. Tác động tiềm ẩn này đòi hỏi phải nghiên cứu thêm và hiện tại không có thuốc nào để điều trị tình trạng này. Thay vào đó, tình trạng này thường được điều trị bằng liệu pháp áp lực dương liên tục (CPAP) hoặc sử dụng thiết bị bằng miệng.
CBD cũng ức chế giấc ngủ REM, có thể có lợi cho những người trải nghiệm các hành vi giấc mơ-ban hành của rối loạn hành vi giấc ngủ REM . Rút tiền từ sử dụng cần sa có thể gây ra một sự hồi phục của giấc ngủ REM, và điều này có thể có tác động quan trọng ở một số người.
Nabilone tổng hợp cũng có thể làm giảm cơn ác mộng liên quan đến PTSD và giảm đau mãn tính.
Các vấn đề liên quan đến việc sử dụng cần sa
Mặc dù hợp pháp hoá và tiếp cận cần sa đã tăng lên đáng kể trong vài năm qua, luật liên bang đưa ra một nguy cơ pháp lý tiềm ẩn. Sở hữu cần sa, hoặc vận chuyển trên toàn tiểu bang, có thể dẫn đến truy tố hình sự tại một số khu vực pháp lý nhất định. Cũng có thể có các tác động pháp lý khác, bao gồm nguy cơ mất việc làm.
Như với việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, có thể có những rủi ro tiềm năng và tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng cần sa. Việc suy giảm nhận thức, phán đoán và an toàn lái xe có thể xảy ra.
Những tác dụng phụ này có thể không được hiểu đầy đủ do nghiên cứu khoa học hạn chế đã được tiến hành. Tài trợ thêm về các thử nghiệm nghiên cứu lâm sàng sẽ giúp làm sáng tỏ những vấn đề này.
Có một số lo ngại rằng những người sử dụng cần sa thường xuyên bị khó ngủ liên tục. Mối quan hệ nguyên nhân và hiệu quả vẫn không chắc chắn. Có thể chứng mất ngủ vẫn tồn tại, đòi hỏi việc sử dụng liên tục của thuốc để làm giảm bớt các triệu chứng, hoặc việc sử dụng cần sa dẫn đến chứng mất ngủ mãn tính. Sử dụng hàng ngày dẫn đến rối loạn giấc ngủ nhiều hơn, theo nghiên cứu.
Sự phụ thuộc cần sa thường được kết hợp với việc sử dụng indica. Rút khỏi việc sử dụng cần sa mạn tính dường như làm trầm trọng thêm chứng mất ngủ và có thể dẫn đến những giấc mơ sinh động, đặc biệt là ở nam giới. Phụ nữ thường phàn nàn về lo âu và buồn nôn trong thời gian rút lui.
Cần sa cũng có thể là một lựa chọn điều trị đắt tiền. Nếu sử dụng hàng ngày như một trợ giúp giấc ngủ, những chi phí này có thể nhanh chóng vượt quá hàng trăm (và cuối cùng là hàng ngàn) đô la. Các chi phí này không được bảo hiểm y tế chi trả. Trong nhiều trường hợp, các phương pháp điều trị hiệu quả hơn với ít tác dụng phụ có thể được ưu tiên hơn.
Một từ từ
Cần sa có thể có vai trò quan trọng trong điều trị chứng mất ngủ, đau đớn, lo lắng, PTSD và những cơn ác mộng - nhưng điều này vẫn còn để được nhìn thấy. Cần nghiên cứu thêm để xác định vai trò thích hợp trong điều trị. Là một phần của điều này, thành phần hóa học tối ưu, nồng độ và phương pháp phân phối phải được xác định. Các tác dụng phụ, bao gồm cả khả năng gây hại lâu dài, phải được mô tả để người dùng có thể đưa ra quyết định sáng suốt. Các quy định để đảm bảo tiêu chuẩn chất lượng và an toàn là tối quan trọng.
Đối với những người bị chứng mất ngủ mãn tính, hãy xem xét đánh giá của bác sĩ về giấc ngủ được chứng nhận. Khi cần thiết, một nghiên cứu giấc ngủ chẩn đoán có thể xác định nguyên nhân gây khó ngủ hoặc ngủ qua đêm. Hỗ trợ giấc ngủ, bao gồm cả việc sử dụng thuốc theo toa , có thể được sử dụng trong thời gian ngắn. Ngoài ra, liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng mất ngủ (CBTI) có thể giúp giảm nhẹ mà không có bất kỳ tác dụng phụ nào.
> Nguồn:
> Babson KA, et al . “Cần sa, Cannabinoids, và giấc ngủ: một đánh giá của văn học.” Curr Psychiatry Rep . 2017 tháng 4, 19 (4): 23.
> Belendiuk KA, et al . “Các loài cần sa và sự ưa thích nồng độ cannabinoid trong số những người sử dụng cần sa thuốc bị rối loạn giấc ngủ.” Addict Behav . Tháng 11 năm 2015, 50: 178-81.
> Conroy DA, et al . “Cần sa sử dụng các mẫu và ngủ giữa những người trẻ tuổi ở cộng đồng.” J Addict Dis . Năm 2016, 35 (2): 135-43.
> Cuttler C, et al . “Sự khác biệt về giới tính trong việc sử dụng và tác dụng cần sa: Khảo sát chéo của người dùng cần sa.” Cannabis Cannabinoid Res . Ngày 1 tháng 7 năm 2016, 1 (1): 166-175.
> Pacek LR, et al . “Liên tục giấc ngủ, kiến trúc và chất lượng trong số những người sử dụng cần sa điều trị: Một nghiên cứu về nội soi, không cần giám sát tại nhà.” Exp Clin Psychopharmacol . 2017 tháng 8, 25 (4): 295-302.