PTSD có thể dẫn đến cơn ác mộng, mất ngủ
Các triệu chứng ban đầu liên quan đến rối loạn stress sau chấn thương (PTSD) có thể được kích hoạt bởi một sự kiện khó chịu, nhưng các hiệu ứng có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Ảnh hưởng của PTSD lên giấc ngủ có thể sâu sắc, và dao động từ chứng mất ngủ đến những cơn ác mộng . PTSD là gì? PTSD ảnh hưởng như thế nào đến giấc ngủ? Tìm hiểu về tình trạng này và một số lựa chọn điều trị.
PTSD là gì?
Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) là một tình trạng tâm lý bắt đầu sau một sự kiện đau thương và được đặc trưng bởi những trải nghiệm tái phát không mong muốn, không mong muốn của sự kiện. Những cảm giác bình thường xảy ra để đối phó với chấn thương - bao gồm sợ hãi, bất lực và kinh dị - có thể tồn tại và dẫn đến hậu quả không mong muốn.
Nói chung, chấn thương kích động của PTSD sẽ là thứ mà gần như bất cứ ai trải nghiệm nó sẽ thấy rất đau khổ. Nó có thể đe dọa tính mạng, chẳng hạn như một cuộc tấn công bạo lực với chấn thương thể xác, tấn công tình dục hoặc tai nạn xe hơi nghiêm trọng. Trong các trường hợp khác, sự kiện có thể đột ngột thay đổi cuộc sống theo nhiều cách khác nhau, chẳng hạn như cái chết đột ngột của người thân. Các tập có thể là các sự kiện lặp đi lặp lại, chẳng hạn như tiếp xúc với tác hại trong chiến đấu quân sự hoặc bạo lực gia đình.
Kết quả của những phơi nhiễm này, nó là bình thường để có một thời gian ngắn lo lắng, suy nghĩ thường xuyên về sự kiện, và mất ngủ.
Điều này có thể kéo dài vài ngày sau sự kiện ban đầu. Đôi khi, cảm xúc vẫn tồn tại. Nếu các triệu chứng gây suy giảm chức năng hàng ngày, chẳng hạn như khả năng đi làm và chăm sóc gia đình của bạn, cũng như cảm giác không thực tế hoặc các vấn đề về trí nhớ (gọi là phân ly), nó có thể được gọi là rối loạn căng thẳng cấp tính.
Nhiều lần những triệu chứng này sẽ giảm đi trong vài tuần. Nếu họ kéo dài, khi họ làm trong 10-30% số người sau khi một sự kiện đau thương, rối loạn chức năng kết quả và đau khổ có thể được chẩn đoán là PTSD.
Các triệu chứng của PTSD được phân loại thành ba nhóm: tái trải nghiệm, tránh, và hyperarousal. Các triệu chứng thường gặp bao gồm:
- Tái triệu chứng triệu chứng : hồi ức, hình ảnh, suy nghĩ, nhận thức, ước mơ, ác mộng, hồi tưởng, ảo ảnh, ảo giác, hoặc hồi tưởng.
- Các triệu chứng tránh: tránh các lời nhắc nhở về chấn thương, bao gồm suy nghĩ, cảm xúc, cuộc trò chuyện, hoạt động, địa điểm, con người, tách rời, sự phân biệt.
- Triệu chứng hyperarousal : mất ngủ, khó chịu, nổi giận dữ, khó tập trung, hypervigilance, hoặc tăng phản ứng giật mình.
Nếu những triệu chứng này kéo dài từ 1 đến 3 tháng, nó được coi là PTSD cấp tính. Khi chúng kéo dài hơn 3 tháng, chúng được coi là PTSD mạn tính. Người ta ước tính rằng PTSD ảnh hưởng đến 7-8% số người tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ. Nó xảy ra hai lần thường xuyên ở phụ nữ, chủ yếu là trong bối cảnh bạo lực gia đình và tấn công tình dục. Nó thường ảnh hưởng đến những người tiếp xúc với các tình huống chiến đấu. Nó có thể cùng tồn tại với trầm cảm.
Ảnh hưởng của PTSD lên giấc ngủ bao gồm ác mộng, mất ngủ
Có những ảnh hưởng rõ ràng của PTSD đối với giấc ngủ.
Một số khảo sát cho thấy 70% người bị PTSD có khiếu nại về giấc ngủ, thường là mất ngủ và ác mộng.
Những gián đoạn xảy ra trong giấc ngủ thường liên quan đến các triệu chứng cơ bản của PTSD. Các hyperarousal xảy ra có thể dẫn đến cực kỳ hypervigilance và hoang tưởng. Ví dụ, nếu bạn sợ bị tấn công trong giấc ngủ, bạn có thể ngủ nhẹ và nhận thức được mọi creak trong nhà vào ban đêm. Sự lo lắng này có thể dẫn đến chứng mất ngủ dai dẳng. Nó cũng có thể liên quan đến tê liệt giấc ngủ bị cô lập.
PTSD cũng có thể gây ra những hồi tưởng và ác mộng. Những tập này bao gồm tái trải nghiệm sự kiện đau thương.
Chúng có thể khá sống động và thường được nhớ lại khi thức tỉnh. Chúng có thể dẫn đến chuyển động hoặc thậm chí là hành động trong khi ngủ và chuyển sang trạng thái tỉnh táo. Điều này có thể dẫn đến hành vi kích động bạo lực hoặc thậm chí gây chấn thương. Có thể có sleeptalking. Ngoài ra, ảo giác trong quá trình chuyển đổi sang hoặc từ giấc ngủ có thể xảy ra.
Nhiều người bị PTSD sử dụng rượu để đối phó với sự đau khổ của họ. Việc sử dụng rượu có thể dẫn đến bị gián đoạn hơi thở trong khi ngủ, thường biểu hiện như ngưng thở khi ngủ .
Khi giấc ngủ của những người bị PTSD được đánh giá trong phòng thí nghiệm ngủ, không có những bất thường đáng kể được ghi nhận. Có thể có những chuyển động tăng, hơi thở rối loạn giấc ngủ, hoặc sự phân mảnh của giấc ngủ REM , nhưng những phát hiện này không phù hợp và cần nhiều nghiên cứu hơn.
Điều trị các vấn đề về giấc ngủ ở PTSD
Có phương pháp điều trị hiệu quả có sẵn cho các triệu chứng của PTSD, bao gồm cả các tác dụng của nó đối với giấc ngủ. Chúng có thể bao gồm thuốc cũng như điều trị.
Là một phần của điều này, điều rất quan trọng để điều trị bất kỳ bệnh tâm thần nào khác. Chúng có thể bao gồm trầm cảm, lo âu, rối loạn hoảng sợ, lạm dụng rượu hoặc chất. Các loại thuốc hiệu quả cho những vấn đề này có thể bao gồm các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (sertraline, paroxetine), thuốc chống trầm cảm ba vòng, và các chất ức chế monoamine oxidase. Đặc biệt hữu ích trong điều trị các cơn ác mộng liên quan đến PTSD là prazosin . Ngoài ra, các loại thuốc như olanzapine, risperidone, và quetiapine có thể được sử dụng.
Ngoài việc sử dụng các loại thuốc, tâm lý trị liệu với một nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần là một điều trị chính hoặc bổ sung hiệu quả.
Một từ từ
Nếu bạn gặp vấn đề về giấc ngủ liên quan đến PTSD, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị của mình. Rõ ràng không phải là một điều kiện mà bạn phải chịu đựng một mình.
Nguồn:
"Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-IV)." Báo chí tâm thần Mỹ , ấn bản thứ 4, 1994.
Kryger, MH và cộng sự . "Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ." ExpertConsult , ấn bản thứ 5, 2011, trang 1481-1483.