Steroid tại chỗ có hiệu quả trong điều trị nhiều tình trạng viêm da, bao gồm viêm da dị ứng , bệnh vẩy nến , tiết bã nhờn và viêm da tiếp xúc . Mặc dù hồ sơ theo dõi của họ là ấn tượng, điều quan trọng là phải biết họ có tác dụng phụ đáng kể. Những hướng dẫn này sẽ giúp bạn tận dụng tối đa việc sử dụng steroid tại chỗ đồng thời giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ.
Ứng dụng Steroid tại chỗ
Kem thoa tại chỗ và thuốc mỡ nên được thoa lên một lớp mỏng và xoa bóp vào vùng bị ảnh hưởng từ một đến bốn lần mỗi ngày. Đối với hầu hết các tình trạng da, chế độ này nên tiếp tục cho đến khi phát ban giải quyết. Các tình trạng da mãn tính bị sáp và mất dần, chẳng hạn như bệnh vẩy nến hoặc eczema, được hưởng lợi từ việc sử dụng liên tục một loại steroid tại chỗ để ngăn ngừa tái phát.
Bởi vì steroid tại chỗ có thể gây ra tác dụng phụ, khoảng cách giữa các ứng dụng liên tục nên được thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi tiếp tục.
Sức mạnh của Steroids tại chỗ
Các bề mặt khác nhau của da hấp thụ steroid tại chỗ khác nhau. Do đó sức mạnh của steroid nên tương ứng với loại da mà nó được áp dụng. Số lượng nhóm steroid càng lớn thì nguy cơ tác dụng phụ càng lớn. Da trên mí mắt và mặt là mỏng và hấp thụ steroid tại chỗ nhanh chóng.
Nên sử dụng steroid nhóm VI hoặc VII ở những vùng nhạy cảm này.
Da trên lòng bàn tay và lòng bàn chân rất cứng và dày. Nó hoạt động như một rào cản làm cho nó khó khăn hơn cho các steroid tại chỗ xâm nhập, do đó, một steroid mạnh hơn là cần thiết. Các bộ phận của cơ thể nơi da chạm vào da - háng, khu vực trực tràng, nách - hấp thụ steroid tại chỗ nhanh chóng, đòi hỏi một loại thuốc có hiệu lực thấp.
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có da hấp thụ steroid tại chỗ dễ dàng hơn, cũng đòi hỏi một steroid hiệu lực thấp.
Steroids tại chỗ theo Occlusion
Một steroid tại chỗ có thể được hấp thụ vào da nhanh hơn thông qua một quá trình được gọi là tắc nghẽn . Occlusion liên quan đến việc áp dụng các steroid tại chỗ vào khu vực bị ảnh hưởng và gói nó trong bọc nhựa hoặc vải và bảo vệ nó bằng băng. Bọc nhựa giữ mồ hôi gần da và hydrat tầng lớp sừng, lớp trên cùng của lớp biểu bì . Da ngậm nước có thể hấp thu thuốc bôi tại chỗ hiệu quả hơn nhiều so với da khô, giúp giảm nhanh hơn.
Băng gạc phải được để trong ít nhất 2 giờ mỗi lần. Bởi vì điều này, chúng thường được áp dụng trước khi đi ngủ. Các phương pháp tắc chỉ nên được sử dụng dưới sự chăm sóc của một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe vì nó làm tăng đáng kể hiệu lực của một steroid tại chỗ. Bởi vì tắc nghẽn thúc đẩy một môi trường ẩm ướt, nó làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm khuẩn và không nên được sử dụng hơn 3 ngày liên tiếp.
Liều lượng gián đoạn của steroid tại chỗ
Một tác dụng phụ phổ biến của điều trị steroid tại chỗ là tachyphylaxis. Tachyphylaxis về bản chất là một dung nạp đối với hành động co mạch của một steroid.
Đó là sự giảm nhanh chóng để đáp ứng với một steroid tại chỗ sau khi sử dụng ban đầu của nó. Sau khi sử dụng lặp lại các steroid tại chỗ, các mao mạch trên da cũng không co thắt, đòi hỏi liều cao hơn và thường xuyên hơn.
Đôi khi hữu ích hơn khi áp dụng steroid tại chỗ trong các liều liên tục. Nếu một steroid tại chỗ mất hiệu quả của nó, nó nên ngưng trong 4 đến 7 ngày, và sau đó khởi động lại.