Tổng quan
Thật không may, một số người có vấn đề sức khỏe chồng chéo khác cùng với hội chứng ruột kích thích (IBS). Globus là một tình trạng trong đó mọi người cảm thấy một cái gì đó bị mắc kẹt trong cổ họng của họ, trong khi IBS là một tình trạng trong đó mọi người trải qua đau bụng mãn tính và các vấn đề phòng tắm.
Cả hai được coi là rối loạn tiêu hóa chức năng , (FGIDs), trong đó không có lý do cho các triệu chứng xuất hiện trong các xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn, vì vậy nó có thể làm cho bạn tự hỏi nếu có một kết nối giữa hai.
Trong tổng quan này, bạn sẽ tìm hiểu về các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị globus, cũng như xem liệu có bất kỳ sự chồng chéo nào giữa globus và IBS hay không. Bạn cũng sẽ tìm thấy một số ý tưởng về những gì bạn có thể làm nếu bạn thấy mình đối phó với cả hai vấn đề cùng một lúc.
Globus là gì?
Globus là một cảm giác dai dẳng hoặc liên tục rằng có cái gì đó bị mắc kẹt ở phía sau cổ họng của bạn, khi trong thực tế không có gì ở đó. Các triệu chứng của globus là một điểm đáng ngạc nhiên. Trong các nghiên cứu, cảm giác đã được báo cáo bởi gần một nửa số người tham gia nghiên cứu khỏe mạnh. Tuy nhiên, rối loạn thực tế là tương đối hiếm.
Tin tốt về globus là tình trạng được coi là lành tính, có nghĩa là mặc dù nó có thể gây phiền nhiễu, nhưng nó không phải là mối đe dọa đối với sức khỏe của bạn. Tin xấu là globus có xu hướng là một tình trạng mãn tính, khó điều trị. Mặc dù các triệu chứng có thể tiêu tan, nó cũng có khả năng trở lại.
Tình trạng ban đầu được đặt tên là "glubus hystericus" nhưng sau đó nó đã được chứng minh là không liên quan đến tình trạng tâm thần "cuồng loạn". Nó được biết đến với cái tên chính xác hơn và ít bị phán xét hơn, "globus phayrngeus," thừa nhận sự tham gia của các cơ của thanh quản trong tình trạng này.
Triệu chứng
Globus thường không hiện diện như một cảm giác đau đớn, mà đúng hơn là cảm giác có một khối u hoặc một số loại áp lực hoặc vật thể lạ trong cổ họng của bạn. Nó cũng có thể cảm thấy như một cảm giác căng thẳng hoặc co thắt trong cổ họng của bạn. Các khối u có thể cảm thấy như nó đang di chuyển lên xuống, hoặc ít phổ biến hơn, song song với nhau.
Các cảm giác liên quan đến globus nên được giảm bớt khi bạn ăn hoặc uống một cái gì đó, nhưng có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn nuốt gì cả nhưng nước bọt của chính bạn. Globus không nên gây khó khăn cho bạn khi nuốt (dysphagia). Một số người có globus có thể thấy rằng giọng nói của họ bị khàn khàn, khàn khàn hoặc khàn khàn hoặc lốp xe dễ dàng. Hiệu ứng trên giọng nói có thể có nhiều khả năng là kết quả của trào ngược axit hơn là bản thân globus.
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng của globus, điều quan trọng là bạn nói với bác sĩ của bạn. Mặc dù nguy cơ globus được chỉ định của một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng là nhỏ, bất kỳ triệu chứng bất thường cần phải được điều tra cho một chẩn đoán thích hợp.
Nguyên nhân
Các chuyên gia y tế và các nhà nghiên cứu không biết chắc tại sao một số người lại trải qua các triệu chứng của globus. Một số vấn đề y tế đã được xác định là có thể khởi xướng hoặc đóng góp cho vấn đề.
Bao gồm các:
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) : Sự trào ngược axit kết hợp với GERD được cho là đóng vai trò cho một số lượng khá lớn những người trải nghiệm triệu chứng globus. Người ta cho rằng bất kỳ axít nào tuôn trào từ dạ dày vào thực quản và cổ họng của bạn đều cản trở hoạt động của các cơ cổ họng, ngăn cản chúng thư giãn như chúng cần, và do đó gây cảm giác rằng có gì đó không bình thường trong khu vực.
Các vấn đề về động lực của họng : Thanh quản là một cơ quan ở phía sau cổ họng của bạn đóng một vai trò trong cả tiêu hóa và hô hấp.
Là một phần của tiêu hóa, nó di chuyển thức ăn vào thực quản của bạn, trong khi là một phần của hơi thở, nó làm ấm và làm ẩm không khí trước khi nó đi vào khí quản của bạn. Đối với một số người, một vấn đề về cách hoạt động của cơ quan này có thể góp phần vào triệu chứng globus.
Các vấn đề về sức khỏe ảnh hưởng đến họng: Các vấn đề về sức khỏe, như viêm họng, viêm amiđan, và nhỏ giọt sau xoang, có thể làm cho thanh quản bị kích thích hoặc viêm, dẫn đến sự nhạy cảm của các dây thần kinh trong vùng và cảm giác globus.
Rối loạn vận động cơ vòng thực quản trên : cơ vòng thực quản trên của bạn (UES) là một van được tìm thấy ở phía sau cổ họng của bạn ở cuối họng và chịu trách nhiệm cho hai điều chính. Nó mở ra để cho phép thức ăn và đồ uống đi vào thực quản của bạn và nó đóng lại để ngăn chặn thức ăn xâm nhập vào khí quản của bạn. Người ta nghĩ rằng đối với một số người có globus cơ bắp của cơ vòng là chặt chẽ hơn bình thường, và căng thẳng quá mức này sau đó tạo ra những cảm giác liên quan đến globus.
Vấn đề vận động thực quản : Người ta cho rằng một số trường hợp globus có thể liên quan đến các vấn đề về cách thực quản hoạt động. Các ước lượng liên quan đến sự phổ biến của các vấn đề vận động thực quản ở những người có globus thay đổi khá rộng rãi.
Các vấn đề y tế hiếm gặp góp phần vào các triệu chứng globus : Ngoài ra còn có một số vấn đề khá hiếm gặp có thể khiến một người trải qua các triệu chứng của globus. Chúng bao gồm một vấn đề giải phẫu, chẳng hạn như với các epiglottis (một nắp nhỏ bao gồm việc mở cửa của khí quản của bạn khi bạn nuốt), và các khối u lành tính hoặc ung thư.
Đóng góp các yếu tố lối sống
Các nhà nghiên cứu đã xác định một số yếu tố lối sống có thể góp phần vào việc khởi phát hoặc duy trì globus:
1. Stress : Mặc dù globus ban đầu được cho là hầu như chỉ là tâm lý trong tự nhiên, nghiên cứu về chủ đề này vì đã khá hỗn tạp. Một số nghiên cứu đã chỉ ra mối liên quan giữa globus và chẩn đoán tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm hoặc rối loạn lo âu, trong khi các nghiên cứu khác đã cho thấy không có sự liên quan nào như vậy. Điều rõ ràng là các triệu chứng của globus thường trở nên tồi tệ hơn khi một người có globus lo lắng hoặc bị căng thẳng. Điều này xấu đi của các triệu chứng có lẽ là do một sự thắt chặt tiềm thức của các cơ bắp trong khu vực của cổ họng.
2. Mệt mỏi : Các triệu chứng có thể tồi tệ hơn khi bạn mệt mỏi hoặc nếu bạn đang sử dụng giọng nói của mình nhiều hơn bình thường.
3. Nuốt lặp lại : Bởi vì cảm giác "cục u" là không thoải mái, có xu hướng nuốt tự nhiên của con người như một cách để giảm triệu chứng. Tuy nhiên, mỗi lần nuốt liên tục có xu hướng làm giảm lượng nước bọt và kết quả là "khô" có thể làm tăng sự khó chịu của bạn.
4. Hút thuốc: Mặc dù không phải tất cả những người hút thuốc đều trải qua globus, hút thuốc lá có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn đối với những người mắc bệnh này.
Chẩn đoán
Globus là một chẩn đoán loại trừ, có nghĩa là nó được thực hiện sau khi các vấn đề sức khỏe khác đã được loại trừ. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng globus, bạn nên được bác sĩ tai, mũi và họng (ENT) khám. Họ có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán sau đây:
- Barium nuốt (x-quang chụp sau khi nuốt một giải pháp barium)
- Nội soi (ống đưa qua miệng của bạn vào thực quản của bạn)
- Huyết áp thực quản (chèn một ống chứa các cảm biến được thiết kế để đo các cơn co thắt cơ trong thực quản của bạn)
- Soi mũi họng (một ống hẹp đưa qua mũi của bạn vào cổ họng của bạn)
- Videofluoroscopy (x-quang chụp trong khi ăn uống)
Nó có thể là ung thư?
Nó chỉ là tự nhiên để lo lắng rằng cảm giác của một cơ thể nước ngoài trong cổ họng của bạn có thể là một dấu hiệu của một khối u ung thư. Bạn có thể yên tâm khi biết rằng điều này hiếm khi xảy ra. (Nhưng nó là điều cần thiết để nói với bác sĩ của bạn về các triệu chứng của bạn cho một chẩn đoán thích hợp làm việc-up!) Các triệu chứng không thường liên quan đến globus có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư bao gồm:
- Đau khi nuốt
- Khó nuốt
- Giảm cân không rõ nguyên nhân
- Cảm giác chỉ ở một bên cổ họng
- Thức ăn rắn bị kẹt trong cổ họng
- Các triệu chứng không đổi và / hoặc đang xấu đi
- Bạn có thể nhìn thấy hoặc cảm thấy một khối lượng thực tế trong hoặc xung quanh khu vực cổ họng
- Dấu hiệu chảy máu trong miệng
Điều trị
Hầu hết thời gian, tất cả những gì cần thiết để xử lý globus là đảm bảo rằng bạn không bị ung thư. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của bạn khá rối loạn và mất tập trung, các phương pháp điều trị khác có sẵn. Trong một số trường hợp, điều trị có thể được khuyến cáo vì nó đề cập đến bất kỳ người đóng góp tiềm ẩn nào có thể xảy ra với triệu chứng, trong khi trong các trường hợp khác, điều trị được khuyến cáo là điều trị tập trung trực tiếp vào globus. Dưới đây là một số tùy chọn có thể có:
- Điều trị bằng một nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ và ngôn ngữ
- Thuốc và chế độ ăn uống thay đổi để giảm acid reflux
- Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT)
- Thuốc chống trầm cảm
- Nếu áp dụng, các chương trình cai thuốc lá
Phẫu thuật là một phương thức rất hiếm khi được sử dụng; nhưng có thể được khuyến cáo nếu bệnh thryroid hoặc một vấn đề epiglottis giải phẫu (retroverted epiglottis) có mặt.
Chồng chéo với IBS
Mặc dù một đánh giá nghiên cứu mang lại một nghiên cứu cũ được trích dẫn rộng rãi và khẳng định rằng globus là một triệu chứng "phổ biến" của IBS, nghiên cứu này dường như không được nhân rộng. Tuy nhiên, nếu bạn có cả hai, có một số điều mà bạn có thể làm điều đó có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của cả hai vấn đề:
1. Uống nhiều nước. Nước có thể giúp giữ cho khu vực cổ họng quá khô, trong khi cũng thay thế các chất lỏng bị mất do các đợt tiêu chảy (IBS bị tiêu chảy) hoặc giữ ẩm phân (đối với IBS bị táo bón).
2. Tránh uống rượu, cà phê và đồ uống có ga có thể gây kích ứng cho toàn bộ hệ thống tiêu hóa của bạn.
3. Bù đắp căng thẳng trong cuộc sống của bạn — hoặc thông qua CBT, sử dụng các bài tập thư giãn hoặc thông qua các hoạt động tâm trí / cơ thể khác như yoga, thái cực quyền hoặc thiền định.
> Nguồn:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, et al. "Quản lý Globus Pharyngeus" Tạp chí Quốc tế về tai mũi họng 2013, 5 trang
> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: Xem xét nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị" Tạp chí Tiêu hóa Thế giới 2012, 18 (20): 2462–2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. “Globus và nhức đầu: các triệu chứng thường gặp của hội chứng ruột kích thích.” Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada 1978; 118 (4): 387-388.