Có trong đầu tôi, hay thực sự có vấn đề?
Khối u trong cổ họng đề cập đến cảm giác dai dẳng rằng có cái gì đó bị mắc kẹt trong cổ họng của bạn không liên quan đến nuốt, ngay cả khi không có gì trong cổ họng của bạn. Thật không may, như trong nhiều khó khăn để chẩn đoán rối loạn, một cảm giác có một khối u dai dẳng trong cổ họng của bạn được sử dụng để được coi là một rối loạn tâm thần và được gọi là globus hystericus (đó là một thuật ngữ đã ngưng và không nên được sử dụng để tham khảo này rối loạn).
Như thường là trường hợp với những loại khó chẩn đoán rối loạn, có bằng chứng ngày càng tăng, đó thực sự cảm giác này không chỉ là "trong đầu của bạn" và có những lý do tại sao bạn đang có cảm giác này.
Bây giờ có một lần trong cảm giác cổ họng được hiểu rõ hơn, cảm giác này thường được gọi là: globus pharyngeus, cảm giác globus, hoặc đơn giản là globus.
Cảm giác Globus có giá trị như thế nào?
Nhiều người đã trải qua cảm giác này tại một thời điểm trong cuộc đời của họ. Người ta ước tính rằng có ít nhất 46 trong số 100 người đã trải qua cảm giác globus, và điều này thực sự chiếm 4 phần trăm của tất cả các cuộc hẹn mới được lên kế hoạch với một chuyên gia ENT (otolaryngologist) . Cảm giác Globus cũng có vẻ bình đẳng ở nam giới và phụ nữ bất kể tình trạng sức khỏe của họ. Bạn không đơn độc, và có các bài kiểm tra có sẵn để giúp xác định bất kỳ vấn đề nào mà bạn nên quan tâm.
Những gì tôi có thể mong đợi trong cuộc hẹn đầu tiên của tôi?
Mục tiêu chính của ENT trong chuyến thăm của bạn sẽ là xác định xem bạn có đang bị chứng khó nuốt (khó nuốt) hay không. Chứng khó nuốt và globus là khác nhau trong dysphagia đó kèm theo một vấn đề về cấu trúc hoặc chức năng với cổ họng hoặc thực quản.
Điều trị sẽ khác nhau giữa hai chẩn đoán khác nhau. Bác sĩ của bạn sẽ có một lịch sử toàn diện để giúp xác định nguyên nhân tiềm ẩn của các triệu chứng của bạn. Các câu hỏi phổ biến mà bạn có thể mong đợi bao gồm:
- đột ngột giảm cân đột ngột
- đau khi nuốt
- đau cổ
- ói mửa
- yếu cơ
- khởi phát triệu chứng
- tiến triển xấu đi hoặc những thứ làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn
Trong khi bạn có thể cảm thấy rằng lịch sử sức khỏe không quan trọng như những gì bạn đang cảm thấy, nó thực sự là rất quan trọng trong việc phân biệt xem bạn có bất kỳ rối loạn nào sau đây có thể được liên kết với globus không:
- chứng khó nuốt
- bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- rối loạn vận động thực quản
- bệnh tuyến giáp
- rối loạn chức năng cơ vòng thực quản trên
- bệnh viêm: viêm xoang mãn tính , viêm họng hoặc viêm amiđan
- khối u (cả ung thư hoặc không ung thư)
Thử nghiệm nào sẽ được thực hiện?
Hiện tại không phải là một phương pháp tốt nhất được xác định để thử nghiệm cảm giác một cục u trong cổ họng của bạn. Tuy nhiên, một khi bác sĩ của bạn đã có một lịch sử toàn diện, họ có thể nhắm vào một trong hai cách tiếp cận đầu tiên khác nhau:
- Điều trị bằng thuốc GERD
- Kiểm tra ung thư và làm việc nếu ung thư bị nghi ngờ (hiếm khi xảy ra)
Vì GERD có thể được kết hợp với 23-68% trường hợp globus, ENT của bạn có thể chỉ đơn giản là bắt đầu dùng thử thuốc ức chế bơm proton (PPI) để xem liệu điều này có giải quyết được một cục u trong cổ họng của bạn hay không.
Nếu các triệu chứng của bạn giải quyết, bạn chỉ có thể được giới thiệu trở lại bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Nếu bạn có một phần triệu chứng của triệu chứng, liều PPI của bạn có thể tăng lên. Tuy nhiên nếu bạn không có bất kỳ thay đổi nào về triệu chứng, ENT của bạn có thể tiếp tục đánh giá bệnh trào ngược hoặc các rối loạn thực quản khác bằng cách thực hiện các thủ tục sau:
- trở kháng đa kênh
- giám sát axit (pH)
- nội soi
- manometry
- nghiên cứu nuốt bari
- soi tĩnh điện
Điều gì xảy ra nếu tất cả các xét nghiệm là tiêu cực?
Nếu tất cả các bài kiểm tra là tiêu cực, bạn có thể cảm thấy rất thất vọng. Cố gắng thư giãn và suy nghĩ tích cực.
Nếu bạn đã thực hiện nó đến nay, tình trạng của bạn ít nhất là lành tính (không ngay lập tức có hại). Tuy nhiên, bạn sẽ không có độ phân giải các triệu chứng mà bạn đang tìm kiếm. Trong những trường hợp này, có một số phương pháp điều trị có thể đáng thử:
- liệu pháp ngôn ngữ
- học kỹ thuật thư giãn
- thử nghiệm chống trầm cảm (mất 6 tuần trước khi hiệu quả có thể được đánh giá)
Liệu pháp ngôn ngữ có thể dạy cho bạn các kỹ thuật để tăng sức mạnh cho việc nuốt và sử dụng giọng hát của bạn. Điều này có thể có tỷ lệ thành công khác nhau. Các kỹ thuật thư giãn và sử dụng thuốc chống trầm cảm có cùng một lý do cơ bản. Tâm trạng có thể liên quan đến cảm giác có một cục u trong cổ họng và có thể hữu ích trong việc cố gắng điều trị nguyên nhân của các triệu chứng của bạn mà không có bất kỳ nguyên nhân nào khác được biết đến.
Nguồn:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: Đánh giá về nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị của nó. Thế giới J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Lump in Throat (Cảm giác Globus). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symndrome-of-gi-disorders/lump-in-throat