Tổng quan
Có ba loại ho chính : cấp tính, bán cấp và ho mãn tính. Nếu ho kéo dài dưới 3 tuần, bạn bị ho cấp tính. Ho kéo dài hơn 3 tuần nhưng dưới 8 tuần được coi là bán cấp. Ho sau virus được coi là bán cấp. Tuy nhiên, nếu bạn bị ho kéo dài hơn 8 tuần, ho của bạn sẽ được coi là mãn tính.
Nếu cơn ho kéo dài hơn 21 ngày sau khi bị cảm, bạn có thể đang bị ho sau khi bị nhiễm trùng. Trong khi hầu hết các triệu chứng ho sau nhiễm trùng là do nhiễm trùng đường hô hấp trên do virus gây ra, chúng cũng có thể do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm.
Tại sao chúng tôi Ho
Bạn đã bao giờ bắt đầu ho khi bạn cảm thấy ai đó đang mặc quá nhiều nước hoa hay nước hoa . Hoặc có thể bạn đã nhỏ giọt sau mũi và đã ho kể từ đó. Ho là một phản xạ có thể được kích hoạt bởi cả kích thích thụ thể cơ học và hóa học . Trong khi thường được quy cho các đường hô hấp trên, phản xạ ho có thể được kích hoạt ở: đường hô hấp trên và dưới, màng ngoài tim (mô tim), thực quản, cơ hoành và dạ dày.
Các thụ thể cơ khí gây ra ho khi chúng bị xúc động hoặc di chuyển. Các thụ thể hóa học phản ứng khi tiếp xúc với: những thay đổi về nhiệt độ, tiếp xúc với axit, hoặc các chất tương tự như capsaicin.
Thụ cầu xung quanh thanh quản, khí quản, và phế quản, có thể được kích hoạt bởi cả hai phương tiện cơ học hoặc hóa học. Khi một trong hai thụ thể cơ học hoặc hóa học được kích hoạt, bạn bắt đầu ho.
Mức độ ưu tiên
Bạn có khả năng bị ho sau khi ho như thế nào? Sau khi trải qua một nhiễm trùng đường hô hấp trên phổ biến, 11 đến 25 trong số 100 người sẽ bị ho dai dẳng sau virus.
Trong thời gian này, bạn sẽ không bị lây nhiễm, nhưng bạn sẽ bị ho dai dẳng có thể hoặc không ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của bạn. Tuy nhiên, nếu bạn mắc phải nhiễm trùng đường hô hấp trên vi khuẩn hoặc nấm như Mycoplasma pneumoniae hoặc Bordetella ho gà (nhiễm khuẩn), nguy cơ của bạn sẽ tăng lên khoảng 25 đến 50 phần trăm nguy cơ bị ho sau khi truyền nhiễm.
Ho sau virus có xu hướng cũng có kinh nghiệm thường xuyên hơn trong những tháng mùa đông do sự gia tăng nhiễm trùng đường hô hấp trên. Ho nói chung là kinh nghiệm nhiều hơn bởi trẻ em tuổi đi học; trải qua khoảng 7 đến 10 tập mỗi năm. Trong khi người lớn chỉ trải qua khoảng 2 đến 5 tập mỗi năm, rủi ro không nhiều hơn đáng kể cho cả trẻ em lẫn người lớn.
Nguyên nhân
Lý do bạn duy trì ho sau khi nhiễm trùng đường hô hấp trên vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên người ta tin rằng còn lại viêm và tổn thương trên hoặc dưới đường hô hấp mô (biểu mô) toàn vẹn từ lạnh có trách nhiệm. Khi tiết dịch tiết ra từ đường hô hấp trên (như nhỏ giọt sau mũi), phản xạ ho có thể được kích hoạt. Các nguyên nhân gây ho thông thường sau ho là:
- virus đồng bộ hô hấp (RSV)
- cúm (cúm)
- parainfluenza (thường liên quan đến nhóm)
Khi nào cần đi khám bác sĩ
Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ không cần đi khám bác sĩ sau khi ho. Tuy nhiên, nếu ho dai dẳng của bạn trở nên tệ hơn hoặc có vấn đề với bạn, và không kéo dài lâu hơn 8 tuần, bạn sẽ muốn gặp bác sĩ để giảm triệu chứng hoặc làm việc thêm.
Chẩn đoán
Trong những trường hợp bình thường, bạn sẽ không cần phải được chẩn đoán ho sau khi siêu vi nếu gần đây bạn đã bị nhiễm trùng đường hô hấp trên và đã bị ho kéo dài hơn 8 tuần. Tuy nhiên nếu bạn đang có các triệu chứng có vấn đề đang ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, bạn sẽ muốn gặp bác sĩ.
Bác sĩ của bạn sẽ có một lịch sử toàn diện bao gồm khởi phát cảm lạnh của bạn, cũng như đặc điểm của ho hiện tại của bạn. Ho sau virus được chẩn đoán bằng cách loại trừ các nguyên nhân khác (nguyên nhân) ho mãn tính. Tùy thuộc vào lịch sử của bạn, bác sĩ có thể cần loại trừ các nguyên nhân gây ho mãn tính khác:
- bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- -tiếng hồi thanh quản (LPR)
- hội chứng ho đường hô hấp trên (UACS)
- bệnh suyễn
- các bệnh đường hô hấp mãn tính khác
- thuốc gây ra
Bác sĩ của bạn có thể sẽ không phải kiểm tra bạn cho từng nguyên nhân khác. Họ sẽ xác định xem có bất kỳ loại nào trong số này nên được kiểm tra dựa trên kỳ thi y tế và tiền sử bệnh của bạn hay không.
Điều trị
Nếu không điều trị, ho sau phẫu thuật sẽ tự giải quyết. Tuy nhiên, nếu ho của bạn ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn, bạn có thể thấy rằng thời gian giải quyết từ 3 đến 8 tuần là quá dài. Nếu đúng như vậy, bạn sẽ muốn gặp bác sĩ để điều trị triệu chứng. Có 2 phương pháp điều trị chính khác nhau mà bác sĩ của bạn sẽ đánh giá bạn để cung cấp cứu trợ tốt nhất.
Để điều trị đúng cách, bác sĩ sẽ cần phải xác định xem ho sau hậu môn có phải là do nhỏ giọt sau mũi hay không hoặc nếu nó liên quan trực tiếp đến sự thay đổi thụ thể viêm hoặc ho từ nhiễm virus.
Ho liên quan đến hội chứng ho đường hô hấp trên (UACS) có cùng cách điều trị như thể bạn được chẩn đoán là UACS không dị ứng. Là một điều trị đầu tiên, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên. Trong khi loại thuốc này có tác dụng an thần hơn nhiều thuốc kháng histamine mới hơn, thì chúng hiệu quả hơn trong việc giảm thiểu ho sau khi siêu vi. Thuốc kháng histamin có thể được kê đơn thông thường bao gồm:
- brompheniramine
- chlorpheniramine
- clemastine
Tuy nhiên, nếu bạn cần phải làm việc hoặc hoạt động tích cực hơn và các tác dụng phụ an thần mà các thuốc kháng histamin được liệt kê ở trên là không mong muốn, bạn có thể sử dụng các loại thuốc thế hệ thứ hai này:
Ho gà sau khi không có UACS có liên quan trực tiếp đến những thay đổi trong mô khí quản và các thụ thể ho do nhiễm virus của bạn. Điều trị ho sau hậu môn trong trường hợp này tương tự như bệnh hen suyễn . Bác sĩ trong trường hợp này có thể khiến bạn phải thử nghiệm methacholine hoặc thử nghiệm kháng histamin để xem bạn có siêu vi phế quản hay không. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn, bạn sẽ được kê toa một hoặc nhiều loại thuốc sau đây:
- glucocorticoid dạng hít
- thuốc giãn phế quản dạng hít
- thuốc đối kháng thụ thể leukotriene
- prednisone uống
Nếu xét nghiệm của bạn không cho thấy siêu hoạt động phế quản, nó có thể hữu ích để thử nghiệm một quá trình ipratropium bromide (Atrovent). Atrovent đã chứng tỏ là thành công ở độ phân giải sau virus khi ho hen suyễn không bị nghi ngờ.
Nguồn:
Braman, SS. (2006). Ho Postinfectious: Hướng dẫn thực hành lâm sàng dựa trên bằng chứng ACCP. Ngực. 129 (1 cung cấp): 138S-146S.
Hughes, J & Shield, MD. (2009). Ho dai dẳng bị cô lập không đặc hiệu. Nhi khoa và Sức khỏe Trẻ em, 19 (6): 291-293.
Rutter, P. (2013). Hệ hô hấp. Dược Cộng đồng: Triệu chứng, Chẩn đoán và Điều trị. Được truy cập vào ngày 29 tháng 10 năm 2016 từ http://www.clinicalkey.com. (Yêu cầu đăng ký)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2014). Đánh giá ho bán cấp tính và ho mãn tính ở người lớn. Truy cập vào ngày 29 tháng 10 năm 2016 từ http://www.uptodate.com. (Yêu cầu đăng ký)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2016). Điều trị ho cấp tính và ho mãn tính ở người lớn. Được truy cập vào ngày 30 tháng 10 năm 2016 từ http://www.uptodate.com. (Yêu cầu đăng ký)