Pharynx , khoang đằng sau mũi và miệng dẫn đến dạ dày và phổi, là một mục tiêu dễ dàng cho nhiễm trùng và kích thích gây đau họng. Các tác nhân gây bệnh như vi-rút hô hấp và vi khuẩn gây đau họng - và thường là, và trong nhiều trường hợp, bị đổ lỗi một cách đúng đắn khi nó tấn công. Nhưng các nguyên nhân khác cũng phải được xem xét, bao gồm cả các chất gây dị ứng, khói thuốc lá và thậm chí cả không khí khô.
Một số lo ngại về sức khỏe, chẳng hạn như trào ngược axit, cũng có thể gây đau họng. Ngay cả những hành động đơn giản của la hét hoặc hát to có thể làm tổn thương cổ họng, gây đau và viêm.
Nguyên nhân phổ biến
Trong khi hầu hết mọi người sẽ biết nguyên nhân gây đau họng của họ, hoặc do một triệu chứng kèm theo hoặc một thương tích nhận dạng, những người khác có thể yêu cầu một bác sĩ để thực hiện chẩn đoán. Dưới đây là những nguyên nhân điển hình nhất của viêm họng, từ nhiễm khuẩn nhẹ, cục bộ đến bệnh nghiêm trọng hơn, toàn thân:
Nhiễm virus
Nhiễm virus chiếm hơn một nửa số trường hợp viêm họng, và cảm lạnh thông thường - được gây ra bởi hơn 200 loại virus, bao gồm adenovirus, rhinovirus và coronavirus - dẫn đường. Đau họng do nhiễm virus thường kèm theo nghẹt mũi, hắt hơi, sổ mũi, đau đầu và sốt. Viêm amiđan cũng có thể phát triển.
Các nhiễm virus khác liên quan đến viêm họng bao gồm:
- Orthomyxovirus, một họ virut cúm
- Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm , gây ra bởi virus Epstein-Barr
- Coxsackievirus và echovirus, gây ra mụn nước ở miệng và cổ họng và đau herpangina ở trẻ nhỏ
- Siêu vi khuẩn sởi (tiêm phòng đúng cách có thể giúp ngăn ngừa bệnh này)
- Vi rút Herpes simplex (HSV), có thể gây tổn thương loét ở cổ họng
- HIV: Đau họng và các triệu chứng giống cúm khác có thể phát sinh sớm trong nhiễm trùng. Sau đó, đau cổ họng có thể đi kèm với nhiễm trùng thứ cấp, chẳng hạn như nhiễm cytomegalovirus và nấm.
Trong khi một số bệnh nhiễm virus, như HSV, có thể được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, nhiều loại khác (bao gồm sởi, mononucleosis và cảm lạnh thông thường) không có cách chữa trị.
Nhiễm khuẩn
Một số bệnh nhiễm khuẩn có thể gây đau họng. Một trong những loại phổ biến nhất là Streptococcus pyogenes , vi khuẩn liên quan đến viêm họng liên cầu khuẩn (viêm họng liên cầu khuẩn). Người ta cho rằng chỉ chiếm 10% cổ họng bị đau ở người lớn và trẻ nhỏ nhưng đến một phần ba số người bị đau họng ở trẻ em tuổi đi học.
Cổ họng strep tương đối nhỏ nhưng đôi khi có thể dẫn đến nhiễm trùng nặng hơn. Strep không gây ra các triệu chứng hô hấp như ho và tắc nghẽn. Các triệu chứng có thể bao gồm sốt, buồn nôn, nôn, hơi thở hôi, và viêm có thể nhìn thấy của cổ họng.
Nhiễm khuẩn cổ họng ít gặp hơn bao gồm:
- Neisseria gonorrhoeae (bệnh lậu)
- Bordetella ho gà ( ho gà )
- Viêm amiđan do vi khuẩn
- Viêm phổi do vi khuẩn
Xét nghiệm strep nhanh có thể sàng lọc cổ họng liên cầu khuẩn. Một nền văn hóa cổ họng có thể xác định hoặc giúp loại trừ một nguyên nhân vi khuẩn.
Điều trị kháng sinh dựa trên đó vi khuẩn được tìm thấy.
Nhiễm nấm
Nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm nấm họng là Candida albicans, một loại nấm men gây ra cả nấm miệng và nhiễm nấm men. Nhiễm trùng có xu hướng xảy ra ở những người có hệ miễn dịch bị ức chế với những trường hợp nặng nhất thường thấy ở những người nhiễm HIV tiến triển . Những người khác có nguy cơ bao gồm bất kỳ ai sử dụng steroid dạng hít, đeo răng giả hoặc bị tiểu đường không kiểm soát được.
Nấm miệng ( nấm candida miệng ) thường có thể không có triệu chứng nhưng trong một số trường hợp, có thể dẫn tới đau nhức miệng, lưỡi và cổ họng. Khi nó liên quan đến thực quản, candida được coi là nghiêm trọng.
Nhiễm nấm như thế này được điều trị bằng thuốc kháng nấm.
Viêm họng dị ứng và nhỏ giọt sau khi chết
Viêm họng do dị ứng là viêm họng gây ra chủ yếu do chất gây dị ứng xâm nhập vào mũi hoặc miệng. Bạn có thể trải nghiệm điều này khi mũi của bạn bị nhét do dị ứng theo mùa, buộc bạn thở qua miệng. Các mô khô ra, gây ra cảm giác khó chịu và kích thích. Bạn cũng có thể bị chảy nước mũi sau khi dịch nhầy chảy ra từ đường mũi của bạn xuống phía sau cổ họng. Điều này có thể dẫn đến viêm họng và amidan. Hoặc, bạn có thể cảm thấy mình có một cục u ở sau cổ họng.
Trong một số trường hợp, dị ứng có thể ảnh hưởng trực tiếp đến cổ họng. Điều này có thể được nhìn thấy trong trường hợp sốc phản vệ , một phản ứng đe dọa đến tính mạng đối với một số loại thuốc nhất định (như penicillin), thực phẩm (như đậu phộng), hoặc đốt côn trùng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phản ứng, các triệu chứng có thể bao gồm đau họng, phát ban, sốt và khó thở hoặc khó nuốt. Trong trường hợp nặng hơn, nó có thể dẫn đến sự co thắt cổ họng, buồn nôn, nôn, suy hô hấp, sốc và thậm chí tử vong.
Axit trào ngược và GERD
Trào ngược axit xảy ra khi axit dạ dày hoặc mật trở về phía cổ họng. Cả hai chất dịch tiêu hóa này đều kích thích niêm mạc niêm mạc của thực quản và thực quản. Trào ngược axit có thể gây ra đau họng , đặc biệt là khi bạn thức dậy vào buổi sáng hoặc sau khi bạn đã nằm xuống một lúc. Trào ngược axit xảy ra vì nhiều lý do bao gồm thất bại của cơ vòng thực quản dưới (LES) để đóng hoặc thoát vị hiatal .
Trong khi trào ngược axit có thể là kết quả trực tiếp của một cái gì đó bạn đã phải ăn hoặc uống, nó cũng có thể là một tình trạng dai dẳng được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản ( GERD ). Khi axit dạ dày thường lên đến cổ họng, điều này được gọi là trào ngược thanh quản.
Các mối quan tâm khác
Các nguyên nhân khác có thể gây viêm họng bao gồm:
- Miệng thở, đặc biệt khi ngủ
- Tổn thương cổ họng trực tiếp do nuốt phải các chất lỏng hoặc hóa chất nóng, cũng như chấn thương cổ họng
- Phẫu thuật cổ họng hoặc đặt nội khí quản trong quá trình phẫu thuật cho các vị trí khác, gây chấn thương và viêm trong khi chữa bệnh
- Căng cơ do nói to hoặc trong thời gian dài
- Tổn thương thanh nhạc lành tính do lạm dụng hoặc chấn thương dây thanh âm
- Viêm nắp thanh quản (viêm vỏ bọc của khí quản)
- Áp xe Peritonsillar (một biến chứng của viêm amiđan)
- Ung thư cổ họng
- Thuốc chống loạn thần và các loại thuốc khác (như pramipexole dùng để điều trị bệnh Parkinson)
Di truyền học
Không có thành phần di truyền được biết đến vì nguy cơ gây ra hầu hết các nguyên nhân gây đau họng, mặc dù có thể có một khuynh hướng di truyền đối với GERD.
Ngoài ra còn có một khuynh hướng di truyền để phát triển bệnh thấp khớp sau khi bị viêm họng liên cầu khuẩn. Người ta cho rằng trẻ em nhạy cảm về mặt di truyền, đặc biệt nếu chúng sống trong điều kiện xã hội nghèo nàn, có nhiều khả năng bị sốt thấp khớp sau khi nhiễm trùng strep.
Các yếu tố rủi ro lối sống
Một số yếu tố nguy cơ gây đau họng, như phản ứng của cơ thể với chất gây dị ứng, nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn. Nhưng đây là một số mà bạn có thể có một số ảnh hưởng hơn:
Chất kích thích và độc tố
Tiếp xúc với một số chất có thể gây viêm trực tiếp của họng và các cơ quan liên quan. Một số là những chất kích thích hít phải như ô nhiễm không khí, khói thuốc lá và khói công nghiệp. Những người khác có liên quan đến thực phẩm và các chất khác mà bạn ăn phải, chẳng hạn như rượu, thức ăn cay hoặc thuốc lá nhai.
Ngay cả không khí khô có thể được coi là một chất kích thích, vì thiếu độ ẩm có thể khiến cổ họng của bạn cảm thấy khô và gãi. Điều này là phổ biến ở vùng khí hậu khô cằn. Cả hai không khí nóng và sử dụng điều hòa không khí quá mức cũng có thể gây kích thích cổ họng.
Vệ sinh
Việc rửa tay không thường xuyên giúp bạn dễ dàng mắc các bệnh liên quan đến vi trùng mà bạn có thể nhận trong suốt cả ngày, kể cả những người làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp và viêm họng liên quan.
Tiêm phòng bệnh cúm
Việc chích ngừa hàng năm này có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh cúm.
Cài đặt
Viêm họng và cảm lạnh có thể dễ dàng lây lan ở những nơi có số lượng lớn người tương tác, đặc biệt là trong các khu gần, chẳng hạn như các cơ sở đào tạo quân sự. Theo CDC, các em học sinh và những người trong các trung tâm chăm sóc ban ngày dễ bị cảm lạnh và sự lây lan của cổ họng liên cầu khuẩn do ở trong nhóm với những đứa trẻ khác. Cha mẹ cũng có thể bắt các nhiễm trùng này từ con cái của họ.
Mặc dù bạn không phải lúc nào cũng có thể loại bỏ chính mình khỏi loại tiếp xúc này, việc biết điều này có thể giúp nhắc bạn tinh tấn về các thực hành có thể giúp bạn tránh mắc bệnh (đặc biệt là trong mùa cao điểm), như rửa tay và tránh uống đài phun nước.
Sử dụng giọng nói của bạn
Bạn cũng có thể bị đau cổ họng nếu bạn đánh thuế dây thanh quản và cổ họng bằng cách la hét, nói to hoặc hát trong một thời gian dài.
Nguồn:
> Addey D, Shephard A. Tỷ lệ mắc, Nguyên nhân, Mức độ nghiêm trọng và Điều trị Khó chịu ở Họng: Khảo sát Câu hỏi Trực tuyến Bốn Vùng. Vắc-xin Tai, Mũi và Họng của BMC . 2012, 12: 9. doi: 10.1186 / 1472-6815-12-9.
> Engel ME, Stander R, Vogel J, Adeyemo AA, Mayosi BM. Tính nhạy cảm di truyền đối với sốt cấp tính cấp tính: Tổng quan hệ thống và phân tích meta nghiên cứu sinh đôi. PLoS One . 2011; 6 (9): 1-6.
> Hildreth A, Takhar S, Clark M, Hatten B. Đánh giá dựa trên bằng chứng và quản lý bệnh nhân bị viêm họng trong khoa cấp cứu. Thực hành Y học Cấp cứu. 2015: 15 (9): 1-16.
> Renner B, Mueller CA, Shephard A. Các yếu tố môi trường và không lây nhiễm trong nguyên nhân của viêm họng (viêm họng). Nghiên cứu viêm. 2012, 61 (10): 1041-1052. doi: 10.1007 / s00011-012-0540-9.
> Worrall G. Cấp tính đau họng. Bác sĩ gia đình Canada. 2011, 57 (7): 791-794.