Áp xe Peritonsillar (PTA), hoặc quinsy, là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra mủ để thu thập bên cạnh amidan và cổ họng về phía sau cổ họng. Nó thường chỉ xảy ra bên cạnh một trong những amidan của bạn và thường tiến triển từ viêm mô tế bào thành áp xe. Nói chung, áp xe peritonsillar mất khoảng 2 đến 8 ngày để hình thành và thường do Staphylococcus aureus (nhiễm tụ cầu khuẩn), Haemophilus influenzae (viêm phổi và viêm màng não) và Streptococci tan máu nhóm A (GAS; phổ biến cho viêm họng hoặc viêm họng).
Áp xe peritonsillar thường được kẹp giữa amidan palatine và cơ co thắt cấp trên (được sử dụng trong quá trình nuốt thức ăn) ở phía sau cổ họng. Có ba "ngăn" mà áp xe, hoặc mủ, thường nằm trong. Khu vực trên cùng, được gọi là cao cấp, là nơi mà phần lớn các trường hợp áp xe peritonsillar xảy ra; dẫn đến khoảng 41-70 phần trăm sự cố. Phần còn lại xảy ra ở phần giữa hoặc phần dưới giữa amidan và cơ.
Tỷ lệ và yếu tố nguy cơ đối với áp xe Peritonsillar
Áp xe Peritonsillar là một nguyên nhân phổ biến để tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ chuyên về các rối loạn về tai, mũi và cổ họng). Bạn có khoảng 30 trong 100.000 cơ hội nhận PTA và điều này có thể cao hơn do các chủng vi khuẩn kháng kháng sinh.
Bạn sẽ có nguy cơ cao hơn trong việc phát triển áp xe peritonsillar trong các tình huống té ngã:
- viêm amiđan (chiếm khoảng 36% các trường hợp)
- viêm amiđan mãn tính và tái phát
- hút thuốc lá
- nhiễm trùng đường hô hấp
- hệ miễn dịch suy yếu
- công việc nha khoa gần đây
Bạn cũng có khả năng tăng nguy cơ phát triển áp xe peritonsillar nếu bạn lạm dụng rượu hoặc các loại thuốc bất hợp pháp như cocaine. Những loại thuốc này cùng với những thói quen khác khuôn mẫu có thể đi kèm với việc sử dụng các loại thuốc bất hợp pháp có khả năng sẽ làm giảm sức khỏe của bạn và làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn khiến bạn dễ bị áp xe peritonsillar hơn.
Nếu bạn tham gia vào bất kỳ chất nào trong số này, hãy tìm sự giúp đỡ ngay lập tức.
Các triệu chứng của áp xe Peritonsillar
Trước áp xe peritonsillar, đau cổ họng là một trong những khiếu nại phổ biến nhất. Trong một số trường hợp, viêm họng liên cầu khuẩn sẽ không bị bắt bởi văn hóa hoặc xét nghiệm strep nhanh và trở nên tồi tệ hơn để trở thành áp xe peritonsillar. Trong những trường hợp này, áp xe peritonsillar gây đau họng nặng hơn khi bạn bị viêm họng liên cầu khuẩn. Các triệu chứng khác bao gồm:
- sốt
- giọng nói "khoai tây nóng"
- chảy nước dãi
- hơi thở hôi ( chứng hôi miệng )
- trismus (khó mở miệng) luôn hiện diện nhưng có thể thay đổi theo mức độ nghiêm trọng
- đau đớn nuốt (odynophagia)
- khó nuốt (dysphagia)
- đau tai
Chẩn đoán áp xe Peritonsillar
Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để giúp xác định xem bạn có thực sự bị áp xe peritonsillar hay không. Lịch sử sức khỏe của bạn là một phần rất quan trọng trong việc xác định xem bạn có bị áp xe peritonsillar hay không, nhưng bác sĩ của bạn cũng sẽ thực hiện một số xét nghiệm bổ sung để đưa ra quyết định mạnh mẽ hơn. Các xét nghiệm thông thường có thể được thực hiện bao gồm khám thị giác cổ họng, chụp CT và / hoặc siêu âm. Siêu âm cổ họng của bạn đang trở nên phổ biến hơn khi các thiết bị siêu âm đang trở nên dễ dàng hơn. Siêu âm cũng có lợi ích bổ sung là không yêu cầu bức xạ.
Tuy nhiên, không phải tất cả các bệnh viện hoặc phòng khám sẽ có tập tin đính kèm siêu âm phù hợp để làm một bài kiểm tra đầy đủ. Trong trường hợp này, CT scan là lựa chọn tốt nhất tiếp theo.
Các xét nghiệm khác có khả năng được thực hiện bao gồm thử nghiệm tại chỗ đơn sắc, đếm máu, nuôi cấy cổ họng và mủ. Các xét nghiệm này sẽ được thực hiện để giúp xác định xem bạn có gặp vấn đề gì khác hay không. Văn hóa cũng sẽ giúp xác định điều trị tốt nhất liên tục cho bạn.
Siêu âm, chụp CT, phòng thí nghiệm, hoặc nội soi có thể được sử dụng để loại trừ các chẩn đoán tương tự như:
- -viêm thanh quản
- áp-xe
- áp xe retropharyngeal
- bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
- bệnh bạch hầu
Điều trị áp xe Peritonsillar
Quản lý áp xe peritonsillar có thể bao gồm nhập viện ở trẻ nhỏ nếu có hiện tượng mất nước. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, việc nhập viện sẽ không cần thiết. Thuốc kháng sinh sẽ cần thiết để điều trị nguyên nhân gây nhiễm trùng và cần phải thực hiện một trong các thủ tục sau đây:
- rạch và thoát mủ
- Kim hút (rút qua kim) mủ
- cắt amiđan
Một phẫu thuật cắt amiđan hiếm khi được thực hiện và mủ chỉ đơn giản được loại bỏ và thuốc kháng sinh tiếp tục trong 10 đến 14 ngày bắt đầu điều trị nhiễm trùng của bạn.
Nguồn
Cherry, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ và Hotez, PJ (2014). Sách giáo khoa nhi khoa của Feigin và Cherry về bệnh truyền nhiễm ở trẻ em. Phiên bản thứ 7 Áp xe Peritonsillar, Retropharyngeal, và Parapharyngeal. Được truy cập vào ngày 29/2/2016 từ http://www.clinicalkey.com (Yêu cầu đăng ký)
Elsevier, BV (2015). Áp xe Peritonsillar. Được truy cập vào ngày 29/2/2016 từ http://www.clinicalkey.com (Yêu cầu đăng ký)
Shah, UK & Meyers, AD (2015). Viêm amiđan và Peritonsillar Áp xe lâm sàng. Được truy cập vào ngày 29/2/2016 từ http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical