Bệnh trào ngược dạ dày thực quản, hoặc GERD, xảy ra khi cơ thắt thực quản dưới (LES) không đóng đúng và nội dung dạ dày bị rò rỉ trở lại, hoặc trào ngược, vào thực quản. LES là một vòng cơ ở đáy thực quản hoạt động như một van giữa thực quản và dạ dày. Thực quản mang thức ăn từ miệng đến dạ dày.
1 -
GERD là gì?Khi axit dạ dày trào ngược chạm vào niêm mạc thực quản, nó gây ra cảm giác nóng rát ở ngực hoặc cổ họng được gọi là chứng ợ nóng. Chất lỏng thậm chí có thể được nếm ở mặt sau của miệng, và điều này được gọi là khó tiêu axit. Thỉnh thoảng ợ nóng là phổ biến nhưng không nhất thiết có nghĩa là người bị GERD. Ợ nóng xảy ra nhiều hơn hai lần một tuần có thể được coi là GERD, và cuối cùng nó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn.
Bất cứ ai, kể cả trẻ sơ sinh, trẻ em và phụ nữ có thai, đều có thể bị GERD.
2 -
Nguyên nhân GERDKhông ai biết tại sao mọi người có được GERD. Thoát vị hiatal có thể đóng góp. Thoát vị hiatal xảy ra khi phần trên của dạ dày nằm trên cơ hoành, thành cơ ngăn cách dạ dày khỏi ngực. Cơ hoành giúp LES giữ cho axit không đi vào thực quản. Khi có thoát vị hiatal, axit sẽ dễ dàng hơn. Bằng cách này, thoát vị hiatal có thể gây trào ngược. Thoát vị hiatal có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi; nhiều người khỏe mạnh trên 50 tuổi có một người nhỏ.
Các yếu tố khác có thể đóng góp cho GERD
- uống rượu
- thừa cân
- mang thai
- hút thuốc lá
Thực phẩm có thể được kết hợp với các sự kiện trào ngược, bao gồm:
- trái cây họ cam quýt
- sô cô la
- đồ uống có caffeine
- thực phẩm béo và chiên
- tỏi và hành tây
- hương vị bạc hà
- thức ăn cay
- thực phẩm dựa trên cà chua, như nước sốt spaghetti, ớt và pizza
3 -
Các triệu chứng của GERDCác triệu chứng của GERD bao gồm:
- Bỏng ợ dai dẳng và trào ngược axit.
- Đây là những triệu chứng chính GERD, mặc dù một số người có GERD mà không bị ợ nóng. Các triệu chứng ợ nóng bao gồm:
- Cảm giác nóng rát bắt đầu ở ngực ngay sau xương ức (xương ức) xảy ra sau khi ăn và có thể kéo dài vài phút đến vài giờ
- Nằm xuống và cúi xuống thường làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
- Các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn bằng cách ăn thức ăn
- Đốt trong cổ họng
- Vị chua hoặc vị đắng trong miệng
- Nuốt có thể khó khăn
- Belching
- Ho mãn tính
- Khàn tiếng
- Mất giọng nói không có lý do rõ ràng
- Thở khò khè hoặc các triệu chứng giống hen suyễn khác
- Thuốc kháng acid thường cung cấp cứu trợ
- Nếu trẻ nhổ lên hoặc ném lên gần như mỗi khi bé ăn và có vẻ cầu kỳ, trẻ có thể bị trào ngược dạ dày
- Các triệu chứng ợ nóng thường bị nhầm lẫn với các dấu hiệu của cơn đau tim. Đau do bệnh tim thường trở nên tồi tệ hơn do hoạt động thể chất, nhưng chứng ợ nóng thường không do hoạt động thể chất gây ra. Tuy nhiên, nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị đau tim, hoặc bạn không chắc chắn, điều quan trọng là bạn phải đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
- Đau ở ngực
- Khàn tiếng vào buổi sáng
- Khó nuốt
- Có thể cảm thấy thức ăn bị kẹt trong cổ họng
- Cảm giác nghẹt thở
- Ho khan dai dẳng
- Hơi thở hôi
4 -
Chẩn đoán GERDCác xét nghiệm sau đây thường được thực hiện khi cố gắng chẩn đoán GERD.
Chụp X quang bari sử dụng tia X để giúp phát hiện những bất thường như thoát vị hiatal và viêm thực quản nghiêm trọng. Với thử nghiệm này, bạn uống một dung dịch và sau đó chụp X quang. Kích ứng nhẹ sẽ không xuất hiện trong thử nghiệm này, mặc dù thu hẹp thực quản - gọi là viêm loét - loét, thoát vị hiatal và các vấn đề khác sẽ xảy ra.
Nội soi trên được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám của bác sĩ. Bác sĩ sẽ phun cổ họng của bạn để làm tê nó và trượt xuống một ống nhựa mỏng, linh hoạt được gọi là nội soi. Một máy ảnh nhỏ trong ống nội soi cho phép bác sĩ nhìn thấy bề mặt thực quản và tìm kiếm những bất thường. Nếu bạn có triệu chứng vừa phải đến nặng và thủ thuật này cho thấy tổn thương thực quản, thường thì không cần thử nghiệm nào khác để xác nhận GERD.
Trong một cuộc kiểm tra độ pH theo dõi lưu động, bác sĩ đặt một ống nhỏ vào thực quản sẽ ở đó trong 24 giờ. Trong khi bạn đi về các hoạt động bình thường của bạn, nó đo lường khi nào và bao nhiêu axit đi vào thực quản của bạn. Xét nghiệm này rất hữu ích ở những người có triệu chứng GERD nhưng không có tổn thương thực quản. Thủ thuật cũng hữu ích trong việc phát hiện các triệu chứng hô hấp, bao gồm thở khò khè và ho, được kích hoạt bởi trào ngược.
5 -
Điều trị GERDThay đổi lối sống để kiểm soát GERD
- Nếu bạn hút thuốc, hãy dừng lại.
- Không được uống rượu.
- Giảm cân nếu cần.
- Ăn những bữa ăn nhỏ.
- Mặc quần áo rộng rãi.
- Tránh nằm xuống trong 3 giờ sau bữa ăn.
- Nâng đầu giường lên 6 đến 8 inch bằng cách đặt các khối gỗ dưới gầm giường - chỉ cần dùng thêm gối sẽ không giúp được gì.
Thuốc men Bác sĩ có thể khuyên bạn nên mua thuốc kháng acid không cần kê đơn, mà bạn có thể mua mà không cần toa bác sĩ hoặc các loại thuốc ngăn chặn việc sản xuất axit hoặc giúp cơ bắp làm rỗng dạ dày của bạn.
Thuốc kháng acid , chẳng hạn như Mylanta và Tums thường là loại thuốc đầu tiên được khuyến cáo để giảm chứng ợ nóng và các triệu chứng GERD nhẹ khác.
Các thuốc chẹn H2 , như Tagamet HB (cimetidin), Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine), và Zantac 75 (ranitidine), cản trở sự sản xuất axit. Họ có sẵn trong sức mạnh theo toa và trên truy cập. Chúng có hiệu quả cho khoảng một nửa số người có triệu chứng GERD.
Thuốc ức chế bơm proton bao gồm Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabeprazole), và Nexium (esomeprazole), tất cả đều có sẵn theo đơn thuốc. Thuốc ức chế bơm proton hiệu quả hơn thuốc chẹn H2 và được chứng minh là làm giảm triệu chứng ở hầu hết những người có GERD.
6 -
Nếu triệu chứng vẫn tồn tạiNếu các triệu chứng không cải thiện với thay đổi lối sống và thuốc, bác sĩ có thể xem xét phẫu thuật. Phẫu thuật là một lựa chọn khi thay đổi thuốc và lối sống không hoạt động. Phẫu thuật cũng có thể là một giải pháp thay thế hợp lý cho một đời thuốc và khó chịu.
Kinh tế , thường là một biến thể cụ thể được gọi là Nissen fundoplication, là phương pháp điều trị phẫu thuật tiêu chuẩn cho GERD. Phần trên của dạ dày được quấn quanh LES để tăng cường cơ vòng và ngăn ngừa trào ngược axit và để sửa chữa thoát vị hiatal.
Thủ tục gây quỹ này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một ống nội soi và chỉ đòi hỏi những vết rạch nhỏ ở bụng . Để thực hiện các quỹ, các bác sĩ phẫu thuật sử dụng các dụng cụ nhỏ có chứa một máy ảnh nhỏ. Phẫu thuật nội soi nội soi đã được sử dụng an toàn và hiệu quả ở mọi lứa tuổi, ngay cả trẻ sơ sinh. Khi được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm, thủ tục được báo cáo là tốt như là tiêu chuẩn fundoplication. Hơn nữa, mọi người có thể rời bệnh viện trong vòng 1 đến 3 ngày và trở lại làm việc trong 2 đến 3 tuần.
Năm 2000, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê chuẩn hai thiết bị nội soi để điều trị chứng ợ nóng mạn tính. Hệ thống Bard EndoCinch đặt các mũi khâu trong LES để tạo ra các nếp gấp nhỏ giúp tăng cường cơ bắp. Hệ thống Stretta sử dụng các điện cực để tạo ra những vết cắt nhỏ trên LES. Khi vết cắt lành, mô sẹo giúp làm cứng cơ. Các hiệu ứng lâu dài của hai thủ tục này là không rõ.
7 -
Biến chứng của GERD lâu nămỢ nóng lâu, đặc biệt nếu nó không được điều trị đúng cách, có thể dẫn đến biến chứng. Những biến chứng này bao gồm:
- Thực quản của Barrett
Các nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa bệnh trào ngược dạ dày thực quản và thực quản Barrett, từ đó, có thể dẫn đến một loại ung thư tương đối hiếm nhưng thường gây tử vong được gọi là ung thư tuyến tiền liệt thực quản. - Ung thư thực quản
Những người bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản và thực quản Barrett có nguy cơ phát triển ung thư thực quản cao hơn. Ung thư biểu mô thực quản là ung thư phát triển nhanh nhất ở thế giới phương Tây. - Viêm thực quản ăn mòn
Viêm thực quản là viêm và sưng niêm mạc thực quản. Nó thường được gây ra bởi bệnh trào ngược dạ dày thực quản (ợ nóng). - Thực quản nghiêm ngặt
An thực quản nghiêm ngặt là một thu hẹp của thực quản. Nó xảy ra khi mô sẹo tích tụ trong thực quản. Vì thực quản không được thiết kế để xử lý nội dung dạ dày trào ngược, vì vậy nếu trào ngược là mãn tính, mô sẹo có thể hình thành và dẫn đến một sự khắt khe.
Tuy nhiên, có sáu bước bạn có thể thực hiện có thể làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển một trong những biến chứng này.
- Thực hiện các thay đổi lối sống cần thiết
- Xem những gì bạn ăn
- Theo dõi các chứng ợ nóng của bạn
- Tìm hiểu cách ngăn ngừa chứng ợ nóng trước khi nó xảy ra
- Giảm ợ nóng vào ban đêm
- Dùng thuốc theo toa
Để biết thông tin chi tiết về các bước phòng ngừa này, vui lòng đọc 6 bước để ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến chứng ợ nóng
số 8 -
Thực phẩm tốt / Thực phẩm xấuBạn cần phải biết những gì thực phẩm được an toàn, và tránh các loại thực phẩm có thể gây ra chứng ợ nóng của bạn. Bạn cần biết cách chuẩn bị thức ăn để tránh các thành phần gây ra chứng ợ nóng.
Thực phẩm an toàn cho người bị ợ nóng
Các loại thực phẩm được liệt kê trong bảng này là các loại thực phẩm phổ biến nhất thường khá an toàn cho người bị ợ nóng ăn.
Thực phẩm được chấp nhận trong kiểm duyệt
Các loại thực phẩm được liệt kê trong bảng này là những thực phẩm mà bạn có thể thỉnh thoảng thưởng thức, trong chừng mực.
Các thực phẩm cần tránh
Các loại thực phẩm được liệt kê trong bảng này là các loại thực phẩm phổ biến nhất có thể gây ợ nóng.
Công thức nấu ăn cho người nghiện ợ nóng
Những công thức nấu ăn này sẽ giúp người bị ợ nóng chuẩn bị thức ăn sẽ trợ giúp tiêu hóa tốt. Nó không chỉ là các loại thực phẩm bạn chọn giúp bạn bị ợ nóng. Nó cũng quan trọng như thế nào các loại thực phẩm được chuẩn bị. Danh mục các công thức bao gồm:
- Bánh mì
- Bữa ăn sáng
- Món tráng miệng
- Món ăn chính
- Mỳ ống
- Xà lách
- Món ăn phụ
- Đồ ăn nhẹ
- Súp, món hầm và nước xốt
Kế hoạch bữa ăn cho người bị ợ nóng
Menu Hàng tuần - Chỉ mục
Các biểu đồ này được sắp xếp từ Chủ Nhật đến Thứ Bảy. Đây chỉ là những gợi ý chứ không phải là những thực phẩm duy nhất bạn có thể ăn. Bạn có thể thêm hoặc trừ các loại thực phẩm theo sở thích của bạn và những gì có thể hoặc không thể gây ra chứng ợ nóng của bạn.
9 -
Sống chung với GERD Ăn 6 bữa nhỏ thay vì 3 bữa chính.
Điều này giúp dạ dày của bạn không bị quá đầy, và giảm áp lực dạ dày.
Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong ít nhất 2 giờ trước khi đi ngủ.
Nằm xuống với một dạ dày đầy đủ làm tăng cơ hội của thực phẩm trào ngược.
Tránh các loại thực phẩm có thể gây ợ nóng.
Có một số loại thực phẩm và đồ uống có thể kích hoạt ợ nóng của bạn, hoặc bằng cách tăng sản xuất axit và áp lực dạ dày hoặc bằng cách nới lỏng cơ dưới cơ.
Tránh uống rượu.
Rượu làm tăng sản xuất axit dạ dày. Rượu cũng làm giãn cơ vòng thực quản dưới (LES), cho phép trào ngược axit.
Sử dụng thuốc kháng acid.
Thuốc kháng acid sẽ hoạt động rất nhanh trên chứng ợ nóng. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị dùng thuốc chẹn H2, tác dụng lên đến 12 giờ. Vì họ mất một giờ hoặc lâu hơn để bắt đầu làm việc, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chẹn H2 kết hợp với thuốc kháng acid. Nếu bạn không tìm thấy cứu trợ từ những, các bác sĩ có thể kê toa một chất ức chế bơm proton.
Giấc ngủ với đầu và vai của bạn cao lên.
Với đầu cao hơn dạ dày, trọng lực giúp giảm áp lực này, và giữ cho dạ dày chứa trong cơ thể chúng - trong dạ dày.
Đừng hút thuốc.
Hút thuốc kích thích sản xuất axit dạ dày.
Thư giãn.
Trong khi căng thẳng không liên quan trực tiếp đến ợ nóng, người ta biết rằng nó có thể dẫn đến hành vi có thể gây ợ nóng. Thực hiện theo các mẹo thư giãn này để giảm bớt căng thẳng.
10 -
Tài nguyên thông tinLiên kết thông tin:
- Ngăn chặn chứng ợ nóng vào ban đêm
- Ngăn ngừa ợ nóng trong khi mang thai
- Hỗ trợ cho người bị cháy nắng: Nêm giường
- Trẻ sơ sinh và trào ngược axit
- Trẻ em và thiếu niên có trào ngược axit
- Biến chứng của GERD
Trợ giúp chế độ ăn uống:
Thông tin này được thiết kế cho những người bị ợ nóng mạn tính. Bạn cũng nên thảo luận điều này với bác sĩ của mình.