Ợ nóng và trào ngược axit là những triệu chứng chính của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), mặc dù một số người bị GERD mà không bị ợ nóng. Các triệu chứng khác bao gồm đau ở ngực và / hoặc bụng, khó nuốt, ho khan, khàn tiếng, buồn nôn, nôn, hơi thở hôi, thở khò khè, và ngủ bị gián đoạn.
Triệu chứng thường gặp
Trong khi GERD có một số triệu chứng chữ ký, nó đáng xem xét kỹ hơn chính xác những gì nó có thể gây ra cho người lớn và trẻ em ở các độ tuổi khác nhau.
Người lớn và thiếu niên
Ợ nóng mãn tính và bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) thường được coi là rối loạn người lớn, nhưng chúng đang trở nên phổ biến hơn ở trẻ vị thành niên. Đó là một phần vì sự phổ biến của thức ăn nhanh trong số những người ở độ tuổi này và trọng lượng ngày càng tăng của họ. Các triệu chứng có xu hướng giống nhau cho cả thanh thiếu niên và người lớn.
Dù bạn có ợ nóng hay không, nếu bạn bị GERD, bạn có thể sẽ gặp một số hoặc tất cả các triệu chứng thường gặp này, bao gồm:
- Trào ngược axit: Bạn có thể cảm thấy một cảm giác nóng rát ở ngực và / hoặc bụng của bạn, và bạn có thể thưởng thức axit dạ dày kết hợp với bất cứ thực phẩm nào bạn vừa ăn, đặc biệt là ở phía sau cổ họng của bạn. Đó là bởi vì van giữa dạ dày và thực quản của bạn - mang thức ăn từ miệng đến dạ dày của bạn - không được đóng đúng cách, và nó cho phép các nội dung của dạ dày của bạn di chuyển theo hướng sai, ngược lại về phía miệng của bạn.
- Đau ngực hoặc đau bụng: Điều này thường bắt đầu phía sau xương ức, hoặc xương ức, và có thể di chuyển đến cổ họng và tỏa ra sau lưng. Bạn cũng có thể cảm thấy đau ở phần trên hoặc phần giữa của bụng. Cơn đau thường xảy ra ngay sau khi ăn và có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ. Điều quan trọng cần nhớ là đôi khi cơn đau tim có thể bị nhầm lẫn với cơn đau dữ dội của GERD, và điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu có bất kỳ nghi ngờ gì về nguồn gốc của cơn đau ngực.
- Hoarseness: Kích ứng gây ra bởi acid refluxed dạ dày vào cổ họng của bạn có thể dẫn đến khàn giọng hoặc viêm thanh quản, đặc biệt là vào buổi sáng.
- Khó nuốt : Các vấn đề với nuốt, được gọi là khó nuốt , xảy ra khi thức ăn không truyền bình thường từ miệng qua thực quản đến dạ dày. Có thể có cảm giác thức ăn bám vào cổ họng, áp lực ngực hoặc đốt cháy sau khi ăn hoặc cảm giác nghẹt thở. Khó nuốt có thể là dấu hiệu của nhiều tình trạng khác nhau, bao gồm cả viêm thực quản ăn mòn và ung thư thực quản , và luôn luôn phải được đánh giá bởi một bác sĩ.
- Ho khan dai dẳng: Nếu bị trào ngược axit dạ dày trào ngược, nó có thể gây ho. Ho này cũng có thể gây đau họng.
- Hơi thở hôi: Điều này có thể xảy ra khi axit từ dạ dày đi vào cổ họng và miệng của bạn.
- Thở khò khè: Bạn có thể cảm thấy như bạn đang khó thở, và bạn có thể nghe thấy tiếng huýt sáo khi bạn thở.
- Buồn nôn hoặc nôn mửa: GERD có thể gây buồn nôn và / hoặc nôn, điều này có thể dẫn đến việc răng của bạn bị mòn khỏi axit dạ dày.
- Khó ngủ: GERD có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn nếu các triệu chứng khó chịu.
Trẻ em và người lớn tuổi hơn có thể trải nghiệm GERD khác nhau.
Trẻ sơ sinh
Trào ngược dạ dày thực quản là phổ biến ở trẻ sơ sinh và thường được gọi bằng một tên đơn giản hơn: nhổ lên.
Trào ngược xảy ra trong ba tháng đầu tiên ở hơn một nửa của tất cả trẻ sơ sinh, và nhiều em bé phát triển vượt quá tình trạng này và không cần điều trị. Được gọi là "những cơn sốt hạnh phúc", các triệu chứng của chúng thường biến mất khoảng 6 tháng tuổi và hiếm khi xảy ra trong vòng 18 tháng qua. Tuy nhiên, đối với một số ít trẻ sơ sinh, các triệu chứng của trào ngược là nghiêm trọng và đánh giá y tế và điều trị là cần thiết.
Bởi vì em bé của bạn không thể cho bạn biết có gì sai, điều quan trọng là phải theo dõi các triệu chứng. Các triệu chứng GERD trẻ sơ sinh thường gặp bao gồm:
- Thường xuyên khạc nhổ hoặc nôn mửa: Điều này có thể xảy ra trong hoặc ngay sau khi cho ăn hoặc vào những lúc khác.
- Khó chịu khi cho ăn: Sự khó chịu này bao gồm rên rỉ, khóc, la hét, và kinh doanh, có thể kéo dài trong một khoảng thời gian khác nhau. Nó có thể xuất phát từ cảm giác nóng rát và đau ở thực quản khi sữa hoặc sữa formula và axit dạ dày trào ngược vào thực quản.
- Từ chối thức ăn hoặc chỉ ăn một lượng nhỏ: Kích ứng liên quan của thực quản có thể khiến trẻ không chịu ăn, vì cơn đau có thể xảy ra khi chúng nuốt.
- Ngửa lưng trong khi cho ăn: Khi trẻ bị đau bụng hoặc khó chịu, chúng thường sẽ cong lưng hoặc vẽ chân.
- "Ướt" burps: Với điều này, một lượng nhỏ chất lỏng được regurgitated như anh ta hoặc cô ấy burps.
- Những trục trặc thường xuyên: Nấc cụt có thể được kích hoạt bằng cách kích thích các dây thần kinh được tìm thấy ở phần trên của dạ dày hoặc phần dưới của thực quản. Dây thần kinh phế vị , chạy từ não đến bụng, có thể bị kích thích. Kích thích này có thể đến từ dạ dày đi vào thực quản.
- Ho thường xuyên: Ho thường xuyên có thể xảy ra nếu axit dạ dày trào ngược được hút, kích thích đường hô hấp, hoặc khi axit dạ dày kích thích cổ họng.
- Thói quen giấc ngủ kém khi thường xuyên thức giấc: Khi trẻ sơ sinh đang ngủ và đầu của trẻ không được nâng cao, điều này cho phép nội dung dạ dày đè lên cơ vòng thực quản thấp hơn (LES), và có thể khiến nó mở không thích hợp. Khi nội dung dạ dày trào ngược vào thực quản, nó có thể gây ho và cảm giác nghẹt thở, do đó có thể làm cho giấc ngủ trở nên khó khăn hơn.
Bọn trẻ
Trào ngược dạ dày thực quản (GER) thường bắt đầu trong giai đoạn phôi thai, nhưng chỉ một số ít trẻ sơ sinh tiếp tục có trào ngược như trẻ lớn hơn.
Các triệu chứng sau đây có thể xảy ra nếu con bạn đang bị trào ngược axit và đánh giá bởi bác sĩ nếu được duy trì:
- Đau bụng trên bụng
- Tưc ngực
- Cảm giác nóng rát trong thực quản
- Cực kỳ khó chịu về thức ăn hoặc từ chối thức ăn
- Chỉ ăn một vài vết cắn mặc dù đói
- Gagging hoặc nghẹt thở
- Tăng cân hoặc giảm cân kém
- Hơi thở hôi
- Chảy nước mũi liên tục
- Đau họng thường xuyên
- Viêm xoang
- Các vấn đề về hô hấp như viêm phế quản, thở khò khè, hoặc hen suyễn
- Ho ban đêm
- Ho khan hiếm ho
- Khàn tiếng
- Ngủ kém, thường xuyên tỉnh dậy
- Nhiễm trùng tai thường xuyên và / hoặc tắc nghẽn tai
- Quá nhiều nước bọt hoặc chảy nước dãi
- Không dung nạp áp lực lên dạ dày
Người cao tuổi
Bệnh nhân cao tuổi có thể không kết nối các triệu chứng của họ với chứng ợ nóng hoặc GERD vì các triệu chứng của họ có thể khác với những triệu chứng bình thường của bệnh. Thông thường, khi chúng ta nghĩ về các triệu chứng của GERD, chúng ta nghĩ về chứng ợ nóng. Ở người già, các triệu chứng thường xuất hiện trong miệng, cổ họng hoặc phổi.
Các triệu chứng có thể xảy ra trong cổ họng bao gồm:
- Khàn tiếng
- Ho khan
- Cảm giác như có một cục u trong cổ họng hoặc thức ăn bị kẹt trong cổ họng của bạn
- Khó nuốt (dysphagia)
- Đau họng mãn tính
- Các triệu chứng hô hấp, chẳng hạn như ho và thở khò khè
Bệnh nhân cao tuổi có một số bệnh mạn tính có nguy cơ cao bị GERD. Họ có thể uống thuốc khiến LES thư giãn, có thể dẫn đến trào ngược axit. Bệnh nhân cao tuổi cũng có xu hướng giảm sản xuất nước bọt. Nước bọt có thể giúp với trào ngược axit vì nước bọt có tính kiềm, vì vậy nó có thể giúp trung hòa axit. Nước bọt cũng có thể làm giảm ợ nóng bằng cách tắm thực quản và làm giảm tác dụng của axit trào ngược vào thực quản bằng cách rửa nó trở lại xuống dạ dày.
Triệu chứng hiếm gặp
Một số lượng rất nhỏ trẻ sơ sinh sẽ gặp các triệu chứng ít phổ biến hơn, bao gồm:
- Khó nuốt: Đau do axit dạ dày trào ngược vào thực quản có thể gây khó khăn cho trẻ nuốt. Một tắc nghẽn trong thực quản cũng có thể gây ra điều này, vì vậy bất kỳ dấu hiệu khó khăn nuốt phải được đánh giá bởi một bác sĩ.
- Đau họng thường xuyên: Khi nội dung dạ dày trở lại vào cổ họng, nó có thể gây kích thích và đau họng.
- Các vấn đề về đường hô hấp như hen suyễn, viêm phổi, viêm phế quản hoặc thở khò khè: Một số nghiên cứu cho thấy mối liên hệ đáng kể giữa GERD và hen suyễn . GERD có thể ảnh hưởng đến bệnh hen suyễn khi axit trào ngược từ dạ dày bị hút vào phổi và có thể khiến khó thở và khiến bé thở khò khè và ho. Axit trào ngược này có thể gây ra các loại kích thích khác trong phổi, dẫn đến tăng tỷ lệ viêm phổi và viêm phế quản.
- Chảy nước dãi quá mức: Điều này thường xảy ra do nuốt không đúng cách, không hiệu quả hoặc không thường xuyên. Nếu có sự kích ứng trong cổ họng của bé vì axit dạ dày trào ngược, người đó có thể thấy khó nuốt thường xuyên, và do đó sẽ chảy nhiều hơn.
- Giọng nói khàn khàn: Kích ứng do axit dạ dày trào ngược vào cổ họng có thể dẫn đến khàn giọng.
- Giảm cân hoặc tăng cân kém: Điều này có thể xảy ra khi bé đang nôn quá nhiều sữa hoặc sữa formula, khiến bé không đủ lượng calo.
- Nhiễm trùng tai hoặc xoang thường xuyên: Triệu chứng này, kết hợp với những người khác, có thể giúp bác sĩ chẩn đoán GERD.
Biến chứng
Các biến chứng do trào ngược axit mạn tính là không phổ biến ở trẻ em và thiếu niên, vì nhiều người trong số họ có liên quan đến các triệu chứng lâu dài. Tuy nhiên, nó vẫn quan trọng để nhận thức được các biến chứng như một lời nhắc nhở về lý do tại sao điều trị GERD đi xa hơn chỉ kiểm soát các triệu chứng. Không có vấn đề tuổi tác của bạn, nếu bạn bị ợ nóng hai lần hoặc nhiều lần một tuần, hãy chú ý. Sự chuyển động liên tục của các chất chứa trong dạ dày chứa axit đi ngược trở lại vào thực quản của bạn có thể gây kích thích niêm mạc và, nếu nó không được điều trị, các biến chứng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
Thực quản của Barrett
Thực quản Barrett là một tình trạng trong đó thực quản, ống cơ mang thức ăn và nước bọt từ miệng đến dạ dày, thay đổi sao cho một số lớp lót của nó được thay thế bằng một loại mô tương tự như bình thường tìm thấy trong ruột. Biến chứng trào ngược axit này không có bất kỳ triệu chứng nào được xác định, chỉ là các triệu chứng GERD thông thường.
Những người bị Barrett có nguy cơ phát triển ung thư thực quản cao gấp 30 đến 125 lần so với những người không mắc bệnh này, nhưng ít hơn 1% bệnh nhân thực quản của Barrett bị ung thư này. Tuy nhiên, nó vẫn quan trọng nếu bạn được chẩn đoán thực quản Barrett có kiểm tra thường xuyên - thường là khám nghiệm nội soi trên và sinh thiết —cho các tế bào tiền ung thư và ung thư.
Khi nói đến điều trị thực quản Barrett, thực hiện các bước thông thường để làm giảm các triệu chứng GERD, chẳng hạn như lối sống, chế độ ăn uống và thuốc men, sẽ giúp giảm bớt sự khó chịu. Đối với việc đảo ngược bệnh, hiện tại không có thuốc để làm điều đó.
Ung thư thực quản
GERD là một trong những yếu tố nguy cơ phát triển ung thư thực quản . Một khối u ung thư thực quản bắt đầu phát triển trong lớp thực quản và, nếu nó phát triển đủ để vượt qua thành thực quản, nó có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn bằng cách sử dụng hệ thống bạch huyết như vận chuyển của nó.
Khó nuốt và / hoặc đau đớn, khàn khàn, và giảm cân không giải thích được là các triệu chứng của ung thư thực quản . Nếu bạn đang gặp phải bất kỳ điều nào trong số này kết hợp với trào ngược axit của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của bạn. Có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau đối với ung thư thực quản .
Viêm thực quản ăn mòn
Khi thực quản của bạn bị viêm và sưng, nó được gọi là viêm thực quản. Acid reflux là nguyên nhân có khả năng nhất, mặc dù nhiễm trùng cũng có thể là thủ phạm. Các triệu chứng của viêm thực quản bao gồm đau khi nuốt và cảm giác rát trong thực quản.
Điều trị viêm thực quản phụ thuộc vào nguyên nhân. Các loại thuốc như thuốc ức chế bơm proton và thuốc chẹn H2 có thể được kê đơn nếu viêm thực quản là một biến chứng trào ngược axit. Thuốc kháng sinh có thể được kê toa nếu nguyên nhân của viêm thực quản là nhiễm trùng.
Thực quản nghiêm ngặt
Một biến chứng của trào ngược axit kéo dài có thể là một sự co thắt thực quản, hoặc thu hẹp dần thực quản, có thể dẫn đến khó nuốt. Một trong những nguyên nhân gây ra sự chặt chẽ thực quản có thể là mô sẹo tích tụ trong thực quản. Khi lớp niêm mạc thực quản bị hư hại - ví dụ, khi trào ngược axit xảy ra trong một khoảng thời gian dài - sẹo có thể phát triển. Các nguyên nhân khác của sự khắt khe có thể bao gồm nhiễm trùng và nuốt các chất ăn mòn.
Vấn đề về đường hô hấp
Bởi vì GERD có thể khiến bạn hít axit dạ dày vào phổi và sau đó có thể kích thích phổi và cổ họng của bạn, các vấn đề hô hấp có thể xảy ra. Một số trong số này là cả triệu chứng và biến chứng và bao gồm:
- Bệnh hen suyễn, hoặc mới hoặc xấu đi nếu bạn đã có nó
- Tắc thở
- Ho khan
- Chất lỏng trong phổi của bạn
- Viêm thanh quản hoặc khàn khàn
- Viêm họng
- Viêm phổi
- Thở khò khè
Nighttime Reflux
Khi các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) xảy ra vào ban đêm, chúng có thể gây hại nhiều hơn nếu chúng xảy ra trong ngày. Buổi tối có thể đặt sân khấu cho những điều sau, điều này có thể làm cho chứng ợ nóng vào ban đêm dễ gây ra vấn đề hơn:
- Ngủ ở tư thế nằm ngửa: Nằm trên giường cho phép axit dạ dày chảy dễ dàng hơn vào thực quản và ở đó trong thời gian dài hơn khi bạn ở tư thế thẳng đứng. Ngay cả nâng cao đầu và vai của bạn sáu đến tám inch sẽ giúp giữ cho axit dạ dày nơi nó thuộc về.
- Không có khả năng uống hoặc nuốt mỗi lần xảy ra hiện tượng trào ngược axit: Khi bạn có GERD và bạn tỉnh táo trong một giai đoạn trào ngược axit , bạn thường sẽ súc miệng hoặc nuốt một ít chất lỏng. Ngay cả nuốt nước miếng cũng giúp. Khi ngủ, một khi acid refluxed nằm trong thực quản hoặc cổ họng của bạn, bạn không phải lúc nào cũng nhận thức được nó và do đó bạn không thực hiện các bước để rửa sạch axit.
- Nguy cơ bị nghẹt thở trên nội dung dạ dày trào ngược: Nếu axit trào ngược ở cổ họng và miệng, bạn có thể hít vào phổi. Một khi nó nằm trong phổi của bạn, nó có thể gây ho và nghẹt thở trên vật liệu hút thuốc này. Axit cũng có thể gây ra cùng một thiệt hại cho phổi của bạn vì nó có thể gây ra khi trào ngược vào thực quản của bạn.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Nếu bạn bị ợ nóng thường xuyên và / hoặc nặng, hãy hẹn gặp bác sĩ của bạn. Nếu bạn đang dùng thuốc không kê đơn để ợ nóng như Prevacid, Zantac, hoặc Prilosec, nhiều hơn hai lần một tuần, bạn cũng nên nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Bất kể tuổi tác, hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Nôn mửa số lượng lớn
- Ói mửa dai dẳng, mạnh hoặc nôn mửa
- Vomit màu xanh lá cây hoặc màu vàng, chứa máu, hoặc trông giống như căn cứ cà phê
- Khó thở sau khi ói mửa
- Đau họng hoặc miệng khi bạn ăn
- Khó nuốt hoặc nuốt khó
Trẻ sơ sinh
Nếu em bé của bạn có bất kỳ triệu chứng nào ở trên, người đó cần được bác sĩ khám ngay lập tức. Các dấu hiệu khác cho thấy đã đến lúc đi khám bác sĩ bao gồm:
- Không ăn và giảm cân hoặc phát triển kém
- Khóc từ ba giờ trở lên trong một ngày
- Dấu hiệu mất nước, bao gồm tã khô
> Nguồn:
> Kay M, Tolia V. Các vấn đề tiêu hóa thường gặp ở bệnh nhi. American College of Gastroenterology.
> Mayo Clinic. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Nhân viên phòng khám Mayo. Cập nhật ngày 9 tháng 3 năm 2018.
> Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Axit trào ngược (GER & GERD) ở trẻ sơ sinh. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ.
> Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Các triệu chứng và nguyên nhân của GER & GERD. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Cập nhật tháng 11 năm 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Một đánh giá cập nhật về trào ngược dạ dày-thực quản ở nhi khoa. Đánh giá chuyên gia về Gastroenterology và Hepatology . 2015, 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.