Đối với những người bị ảnh hưởng xấu của rối loạn giấc ngủ, nhiều xét nghiệm chẩn đoán có sẵn có thể dẫn đến một sự hiểu biết tốt hơn về vấn đề có thể là gì. Hãy thảo luận về các tùy chọn.
Oximight Oximetry
Oximight oximetry là một trong những nghiên cứu giấc ngủ sớm nhất và đơn giản nhất có thể được tiến hành. Nó liên quan đến việc sử dụng đầu dò (tương tự như kẹp quần áo) được đeo trên ngón tay hoặc dái tai liên tục đo mức oxy và nhịp tim.
Điều này được thực hiện với một ánh sáng màu đỏ và cảm biến phát hiện những thay đổi về màu sắc của máu có thể cho thấy sự khử bão hòa (hoặc mất oxy) đang xảy ra.
Xét nghiệm này thường sẽ được thực hiện tại nhà khi ngủ. Nó có thể xác định các cá nhân có nguy cơ bị rối loạn hô hấp về đêm. chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ và có thể được sử dụng để xác định những người cần đánh giá bổ sung, chẳng hạn như với đồ thị đa hình.
Polysomnography (PSG)
Điều này phần lớn được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán rối loạn giấc ngủ. Nó bao gồm một chuyến viếng thăm một trung tâm ngủ, trong đó có thể bao gồm các phòng được chỉ định đặc biệt trong một bệnh viện, phòng thí nghiệm ngủ, hoặc thậm chí một phòng khách sạn được trang bị đặc biệt. Những nghiên cứu về giấc ngủ này liên quan đến một kỳ nghỉ qua đêm được giám sát bởi một kỹ thuật viên được đào tạo.
Các thông số sinh lý khác nhau được theo dõi trong khi một cá nhân ngủ, bao gồm EEG , EKG, hô hấp, mức độ oxy, giai điệu cơ và chuyển động mắt và chi.
Ngoài ra còn có một video và âm thanh ghi âm cung cấp một hồ sơ của giấc ngủ đêm. Những xét nghiệm này có thể chẩn đoán nhiều chứng rối loạn giấc ngủ - từ chứng ngưng thở khi ngủ đến hội chứng chân bồn chồn đến ký sinh trùng — và thậm chí có thể hữu ích trong việc loại trừ các nguyên nhân gây mất ngủ khác .
Nghiên cứu chuẩn độ
Chuẩn độ với áp lực dương liên tục (CPAP) thường được thực hiện trong cùng một đêm như một đồ thị chẩn đoán (PSG) để tiết kiệm thời gian chờ đợi, giảm thiểu chi phí cho bệnh nhân và điều trị chứng ngưng thở khi ngủ càng sớm càng tốt.
Điều trị sớm có thể làm giảm các biến chứng tim mạch của ngưng thở khi ngủ . Trong ngắn hạn, một kỹ thuật viên sẽ dần dần tăng áp lực CPAP (áp lực không khí trong phòng không oxy) cung cấp thông qua một mặt nạ mềm đến mức mà loại bỏ hầu hết hoặc tất cả các tập ngừng thở. Mức độ áp lực CPAP này sẽ được quy định để điều trị tại nhà.
Bệnh nhân thường bắt đầu đêm với áp lực thấp của CPAP hoặc bilevel của họ. Khi người đó đi ngủ, họ sẽ được theo dõi sự gián đoạn trong hơi thở. Bất kỳ hypopneas, sự kiện apneic, hoặc ngáy ngủ sẽ nhắc nhở một kỹ thuật viên ngủ để điều chỉnh áp lực của máy CPAP từ xa. Một lần nữa, người đó sẽ được theo dõi ở áp lực cao hơn của họ. Mục tiêu là để giảm thiểu ngưng thở và các sự kiện hypopnea và loại bỏ ngáy ngủ.
Nó cũng là lý tưởng cho một bệnh nhân được chuẩn độ cho một áp lực hiệu quả nằm ngửa (trên lưng) và trong thời gian chuyển động mắt nhanh (REM). Hai điều kiện này thường sẽ dẫn đến chứng ngưng thở khi ngủ trầm trọng, do đó, áp lực hiệu quả trong những điều kiện này sẽ thuận lợi nhất.
Thông thường vào cuối nghiên cứu này, áp lực có thể tăng thêm nữa. Điều này sẽ cho phép các bác sĩ xem xét để so sánh giữa các áp lực khác nhau.
Ngoài ra, nó có thể tiết lộ những thay đổi cần phải được thực hiện trong những áp lực để quản lý hiệu quả nhất ngưng thở khi ngủ của một người.
Kiểm tra độ trễ nhiều lần ngủ (MSLT)
Kiểm tra độ trễ nhiều lần ngủ (MSLT) thường được gọi là nghiên cứu về giấc ngủ ngắn. Nó tương tự như trong thiết lập cho polysomnogram (PSG) được mô tả ở trên.
Những nghiên cứu này thường sẽ được thực hiện sau một nghiên cứu PSG qua đêm ban đầu. Sau khi thức dậy, một cá nhân sẽ có thời gian ngủ trưa theo lịch trình suốt cả ngày. Những điều này thường xảy ra sau mỗi hai giờ.
Nói chung, một bệnh nhân được đặt lên giường và được phép nằm đó trong 20 phút với mục tiêu ngủ thiếp đi.
Một kỹ thuật viên sẽ theo dõi sự khởi đầu của giấc ngủ và đặc biệt là giấc ngủ REM. Sau 20 phút, người đó sẽ được đánh thức hoặc nói rằng thời gian cho một giấc ngủ ngắn đã kết thúc. Sau đó, trong khoảng thời gian hai giờ, quá trình này được lặp lại. Thông thường, những điều này sẽ xảy ra trong khoảng thời gian 10 giờ.
Các xét nghiệm này rất hữu ích để xác định buồn ngủ ban ngày quá mức. Điều này có thể có mặt trong nhiều rối loạn, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ , hypersomnia vô căn ( buồn ngủ quá mức mà không có nguyên nhân), và chứng ngủ rũ. Đặc biệt, sự khởi đầu sớm của REM trong những thời gian ngủ có thể gợi ý chứng ngủ rũ.
Actigraphy
Actigraphy là thước đo hoạt động với việc sử dụng một thiết bị có kích thước nhỏ, đồng hồ đeo tay. Thiết bị này theo dõi chuyển động và có thể được sử dụng để đánh giá các chu kỳ ngủ-thức , hoặc nhịp sinh học, trong một khoảng thời gian dài. Chúng có thể được đeo trong nhiều tuần hoặc thậm chí hàng tháng.
Các thiết bị giúp xác định liệu sự gián đoạn trong chu kỳ ngủ-thức có tồn tại hay không, như nhiều trường hợp rối loạn nhịp sinh học như hội chứng giai đoạn giấc ngủ, hội chứng giai đoạn giấc ngủ chậm, hoặc thậm chí mất ngủ . Những kết quả này thường tương quan với nhật ký giấc ngủ.
Nhật ký ngủ
Nhật ký giấc ngủ, hoặc nhật ký giấc ngủ, đôi khi hữu ích cho việc đánh giá các rối loạn nhịp sinh học hoặc mất ngủ , đặc biệt là phụ trợ cho dữ liệu hành động. Chúng cũng có thể được sử dụng để đánh giá các vấn đề về giấc ngủ ở trẻ em.
Nói chung, họ là một hồ sơ giấy và tài liệu ngủ và thức tỉnh trong một khoảng thời gian hàng tuần và tháng. Thời gian ngủ và thời gian đánh thức được ghi nhận. Bất kỳ thời gian của sự tỉnh táo trong đêm hoặc ngủ trưa trong ngày cũng được ghi nhận. Đôi khi việc sử dụng caffein , rượu hoặc thuốc cũng có thể được ghi lại.
Trang chủ
Hầu hết các cá nhân nhận ra rằng họ ngủ ngon hơn ở nhà nhiều hơn là ở trung tâm ngủ. Điều này chắc chắn đúng, và nhiều người đang thúc đẩy phát triển các công nghệ có thể cho phép đánh giá nhà các rối loạn giấc ngủ. Chúng có thể bao gồm các nghiên cứu hạn chế theo dõi các thông số cơ bản của giấc ngủ, chẳng hạn như mức độ oxy, nhịp tim, và chuyển động của ngực và bụng có thắt lưng đặc biệt. Một số nghiên cứu chuẩn độ có thể được thực hiện tại nhà thông qua việc sử dụng máy CPAP, chẳng hạn như các nghiên cứu chuẩn độ tự động.
Ngoài ra, các công nghệ mới đang được nghiên cứu có thể dẫn đến việc theo dõi khác. Nói chung, những công nghệ mới này đang ở giai đoạn trứng nước và dữ liệu có thể không đáng tin cậy như tiêu chuẩn chẩn đoán vàng hiện tại, đó là phép chụp đa thức qua đêm được thực hiện trong một trung tâm ngủ được công nhận.
Nguồn:
> Littner, M. et al. Thực hành các thông số cho việc sử dụng lâm sàng của kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ và duy trì kiểm tra sự tỉnh táo. Ngủ ; 28: 113.
> Mitler, M. và Miller, J. Phương pháp thử nghiệm cho buồn ngủ. Behav Med; 21: 171.
> Stepanski, E. et al . Ảnh hưởng của thiếu ngủ vào giấc ngủ ban ngày trong chứng mất ngủ chính. Ngủ ; 23: 215.