Viêm thực quản là một thuật ngữ được sử dụng để chỉ ra bất kỳ viêm, sưng, hoặc kích thích thực quản. Thực quản bị viêm (sưng, khó chịu và đỏ).
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Một số yếu tố có thể góp phần làm tăng nguy cơ phát triển viêm thực quản:
- Trào ngược dạ dày: Nội dung dạ dày trào ngược vào thực quản là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm thực quản. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là tình trạng phổ biến nhất biểu hiện trào ngược. Các tác nhân gây trào ngược khác bao gồm mang thai , béo phì, hút thuốc lá , rượu , đồ uống chứa caffein và các loại thực phẩm béo hoặc nhiều gia vị.
- Ói mửa quá mức: Axit chứa trong chất nôn có thể kích thích thực quản và nôn quá mức có thể dẫn đến viêm.
- Thuốc gặp khó khăn: Nếu một viên thuốc bị kẹt trong thực quản, nó có thể gây cháy niêm mạc thực quản. Điều này thường xảy ra khi không đủ nước hoặc chất lỏng khác được sử dụng để rửa sạch viên thuốc. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra khi thực quản bị thu hẹp bởi sẹo hoặc hẹp, hoặc thực quản không co lại đúng cách, chẳng hạn như với rối loạn vận động.
- Nhiễm trùng: Bao gồm nhiễm trùng do virus (như herpes và cytomegalovirus), nấm (như nhiễm nấm Candida) và vi khuẩn gây ra. Những bệnh nhiễm trùng này thường phát triển thường xuyên hơn ở những người có hệ miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như do HIV gây ra.
- Tổn thương do hóa chất: Nếu hóa chất mạnh được tiêu hóa, chẳng hạn như chất tẩy rửa cống, tổn thương thực quản có thể rất nghiêm trọng. Nó cũng có thể đe dọa tính mạng.
- Chấn thương bức xạ: Điều trị bức xạ ở ngực vùng cổ như là một phần của điều trị ung thư có thể gây viêm thực quản.
Triệu chứng
Đây là những triệu chứng phổ biến nhất được thấy:
- Khó khăn khi nuốt
- Đau khi nuốt
- Cảm giác như có thứ gì đó đang kẹt trong cổ họng
- Cảm giác nóng rát trong thực quản
- Trào ngược axit (ợ nóng)
- Chảy máu, được xem là máu trong chất nôn hoặc phân (phân phân màu đen hoặc hắc ín)
Chẩn đoán
Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một cuộc khám sức khỏe toàn diện, cùng với việc khám phá bệnh sử của bạn, trước khi tiến hành xét nghiệm chẩn đoán.
Các xét nghiệm này bao gồm:
- Nội soi , cung cấp cho bác sĩ một cái nhìn trực tiếp của thực quản
- Chụp X-quang , đó là chụp X-quang kết hợp với thuốc nhuộm đặc biệt nuốt phải
- Sinh thiết mô bị viêm
- Văn hóa thực quản
Điều trị
Điều trị viêm thực quản phụ thuộc vào nguyên nhân. Điều trị có thể bao gồm:
- Thuốc giảm acid nếu bệnh trào ngược dạ dày thực quản là nguyên nhân, chẳng hạn như thuốc ức chế bơm proton (PPI) hoặc thuốc chẹn H2
- Thuốc kháng sinh nếu nhiễm trùng là nguyên nhân
- Steroid thuốc cho viêm
- Thuốc giảm đau
Trong khi trải qua điều trị, bác sĩ của bạn cũng sẽ nói chuyện với bạn về các bước khác mà bạn có thể thực hiện để giảm bớt sự khó chịu của viêm thực quản.
Những điều bạn nên tránh:
- Thức ăn cay
- Thực phẩm và đồ uống có tính axit, chẳng hạn như nước cam quýt và nước trái cây, và các sản phẩm có nguồn gốc từ cà chua.
- Thức ăn cứng có thể gây đau ở thực quản khi nuốt phải, chẳng hạn như các loại hạt và rau sống
- Thuốc lá
Bạn có thể làm gì:
- Ăn năm hoặc sáu bữa ăn nhỏ hơn trong ngày thay vì ba bữa ăn lớn hơn.
- Ăn thức ăn mềm, chẳng hạn như bánh pudding, táo, súp và sữa trứng.
- Lấy một lượng nhỏ thức ăn và nhai kỹ trước khi nuốt.
- Uống đồ uống qua ống hút.
- Nâng cao đầu giường từ 8 đến 10 inch hoặc ngủ trên một cái gối nêm để giúp giữ cho dạ dày trong thực quản trong khi ngủ.
Tiên lượng
Cho dù thực quản là do bệnh trào ngược hoặc nhiễm trùng, cả hai thường đáp ứng tốt với điều trị y tế. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân là trào ngược axit, việc điều trị có thể kéo dài.
Biến chứng
Bạn nên gọi cho bác sĩ nếu xảy ra bất kỳ điều nào sau đây:
- Nếu các triệu chứng của bạn không biến mất với điều trị y tế ban đầu. Sẹo của thực quản, có thể dẫn đến một sự chặt chẽ của thực quản, có thể gây ra khó khăn tiếp tục nuốt, mà có thể yêu cầu điều trị bổ sung.
- Nếu bạn không thể ăn hoặc uống do đau. Tình trạng mất nước đe dọa tính mạng có thể xảy ra nếu bạn không thể uống nước.
- Đau ngực đột ngột trở nên nặng hơn, khó thở hoặc sốt. Điều này có nghĩa là một lỗ đã phát triển trong thực quản, và bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Một lỗ có thể cho phép vi khuẩn từ đường tiêu hóa của bạn xâm nhập vào khoang ngực của bạn và gây nhiễm trùng nghiêm trọng, có thể là một tình huống đe dọa tính mạng.
> Nguồn:
> Phản ứng axit (GER và GERD) ở người lớn. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults.
> Viêm thực quản. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophagitis/symndrome-causes/syc-20361224.