Đo lường được sử dụng để đánh giá mức độ ngưng thở khi ngủ
Nếu bạn có một nghiên cứu về giấc ngủ như là chẩn đoán ngưng thở ở trung tâm hoặc ngay cả khi ngủ tại nhà, bạn có thể nhận được báo cáo từ bác sĩ mô tả mức độ nghiêm trọng của ngưng thở khi ngủ theo chỉ số apnea-hypopnea (AHI), nhưng AHI là gì? Nếu bạn sử dụng áp lực đường hô hấp dương liên tục (CPAP) để điều trị, bạn cũng có thể thấy AHI được báo cáo cho mỗi lần sử dụng ban đêm.
Tìm hiểu AHI là gì và cách đo lường được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của ngưng thở khi ngủ và phản ứng của bạn đối với liệu pháp.
Chỉ số Apnea-Hypopnea (AHI) là gì?
AHI, hoặc chỉ số apnea-hypopnea , là một số đo đếm số lần ngừng thở của bạn mỗi giờ ngủ. Các sự kiện có thể được kết hợp với hơi thở đang nắm giữ hoặc tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ cổ họng bằng lưỡi hoặc các mô ở mặt sau của cổ họng. Những rối loạn hô hấp này thường liên quan đến việc kích thích hoặc thức tỉnh ngắn ngủi hoặc giảm 3-4% lượng oxy trong máu, được gọi là sự bão hòa.
AHI được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ của một cá nhân. Nó trùng lặp với chỉ số rối loạn hô hấp (RDI), một phép đo khác có thể được báo cáo, mặc dù sau đó khác với nó thường bao gồm các khó thở nhỏ khác. AHI là một phần của báo cáo từ một nghiên cứu giấc ngủ chuẩn cho ngưng thở khi ngủ.
Nó cũng có thể được nhìn thấy trong dữ liệu liên quan đến việc sử dụng CPAP, mặc dù đo lường trong ngữ cảnh này khác nhau.
Đo lường AHI trong một nghiên cứu về giấc ngủ
Một nghiên cứu giấc ngủ được thực hiện trong một trung tâm rối loạn giấc ngủ được gọi là polysomnogram thường được sử dụng để chẩn đoán ngưng thở khi ngủ. Nó cũng có thể cho tình trạng được chẩn đoán dựa trên thử nghiệm tại nhà.
Rất nhiều thông tin được thu thập, và một phần của mục đích của những nghiên cứu này bao gồm theo dõi các mẫu thở của bạn qua đêm. Điều này được thực hiện với một cảm biến nằm trong lỗ mũi cũng như một vành đai hô hấp trải dài trên ngực và thường là dạ dày. Ngoài ra, một cảm biến gọi là đo oxy đo oxy và nhịp xung liên tục của bạn bằng cách chiếu ánh sáng laser qua đầu ngón tay của bạn thông qua một clip.
Tất cả các thông tin này được phân tích để xác định bạn thở gấp bao nhiêu lần hoặc ngừng thở hoàn toàn vào ban đêm. Bất kỳ tắc nghẽn một phần nào của đường hô hấp được gọi là hypopnea. Hypopnea đề cập đến sự giảm thoáng qua của luồng không khí (thường trong khi ngủ) kéo dài ít nhất 10 giây. Hơi thở nông hoặc tỷ lệ hô hấp thấp bất thường có thể được gọi là giảm thông khí.
Ngưng thở hoàn toàn được gọi là ngưng thở. Hypopnea là ít nghiêm trọng hơn so với ngưng thở (đó là một sự mất mát hoàn toàn hơn của luồng không khí). Nó cũng có thể dẫn đến giảm lượng không khí di chuyển vào phổi và có thể làm giảm lượng oxy trong máu. Ngưng thở khi ngủ thường gặp hơn do tắc nghẽn một phần đường hô hấp trên.
Để đếm trong AHI, những tạm dừng trong hơi thở phải kéo dài trong 10 giây và có liên quan đến việc giảm nồng độ oxy trong máu hoặc gây ra một sự thức tỉnh được gọi là kích thích.
AHI là tổng số lần tạm dừng xảy ra khi tính trung bình mỗi giờ ngủ.
Làm thế nào AHI được sử dụng để chẩn đoán ngưng thở khi ngủ
AHI được sử dụng để phân loại mức độ nghiêm trọng của ngưng thở khi ngủ, theo các tiêu chí sau cho người lớn:
- Bình thường : ít hơn 5 sự kiện mỗi giờ ngủ
- Nhẹ : 5-14,9 sự kiện mỗi giờ ngủ
- Trung bình : 15-29,9 sự kiện mỗi giờ ngủ
- Nghiêm trọng : hơn 30 sự kiện mỗi giờ ngủ
Ở trẻ em, nó được coi là bất thường nếu có nhiều hơn một sự kiện thở bất thường mỗi giờ ngủ được đo bằng AHI, và trẻ em không bao giờ nên ngáy ngủ kinh niên.
Phân loại này rất hữu ích trong việc xác định các lựa chọn điều trị tốt nhất cũng như khả năng xảy ra các triệu chứng liên quan, bao gồm buồn ngủ ban ngày quá mức , huyết áp cao , tiểu đường, đột quỵ và các biến chứng khác.
Nếu tình trạng này là nhẹ hoặc vừa phải, dụng cụ uống có thể thích hợp.
Giải thích AHI bằng liệu pháp CPAP
Đối với tất cả các mức độ nghiêm trọng, có thể xem xét áp lực đường hô hấp dương liên tục (CPAP) . Nhiều máy CPAP có thể cung cấp một biện pháp ủy quyền hàng ngày của AHI như một cách để đảm bảo đáp ứng thích hợp với liệu pháp. Nó làm điều này bằng cách đo sức đề kháng với luồng không khí. Khi sức đề kháng tăng lên, nó có thể giải thích điều này là do đường hô hấp bị cản trở. Thông thường mục tiêu điều trị là để có được AHI trong phạm vi bình thường với điều trị CPAP, nhưng thấp hơn có thể tốt hơn.
Điều quan trọng là bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố nguy cơ của bạn cho ngưng thở khi ngủ trong việc lựa chọn điều trị của bạn. Ví dụ, một nghiên cứu ước tính rằng chỉ có 30 phần trăm những người bị ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn nhẹ sẽ chịu đựng được điều trị CPAP. Điều này đã được cải thiện với các thiết bị mới hơn và kiểu mặt nạ, tuy nhiên. Ngoài ra, bạn có thể khám phá ra rằng AHI của bạn cao hơn khi ngủ trên lưng hoặc trong khi ngủ REM, điều này có thể có tác động điều trị.
Một từ từ
Nếu bạn có thêm câu hỏi về những gì AHI của bạn có nghĩa là trong tình trạng của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ giấc ngủ được chứng nhận của bạn. Nó sẽ có thể tìm thấy một điều trị hiệu quả mà sẽ để lại cho bạn ngủ và cảm thấy tốt hơn.
Nguồn:
Học viện Y học giấc ngủ Mỹ. "Phân loại quốc tế về rối loạn giấc ngủ: Hướng dẫn sử dụng mã hóa và chẩn đoán". 2nd ed. 2005.
Giles, TL et al . "Áp lực dương liên tục cho tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ ở người lớn". Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2006; 3: CD001106.