Xét nghiệm này có thể phát hiện ung thư phát triển nhanh
Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt , còn được gọi là vận tốc PSA, đã được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới để phát hiện và theo dõi ung thư tuyến tiền liệt.
Trong nhiều năm, các bác sĩ đã sử dụng giá trị tuyệt đối của PSA để xác định nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt của một người đàn ông hoặc liệu ung thư của ông đã trở lại hay tiến triển. Tuy nhiên, kể từ năm 2016, nó đã trở nên rõ ràng hơn rằng tỷ lệ thay đổi của mức PSA , hoặc vận tốc PSA, có thể cũng quan trọng như số nguyên bản thân nó.
Vai trò mới cho vận tốc PSA
Nhiều chuyên gia ung thư tuyến tiền liệt giờ đây không chỉ xem xét mức PSA mà còn thay đổi nhanh như thế nào khi xác định liệu có nên đặt thêm các xét nghiệm hay không , khi bắt đầu điều trị hoặc nói với bệnh nhân của họ về tiên lượng.
Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng vận tốc PSA cao (ví dụ thời gian tăng gấp đôi nhanh PSA hoặc tăng 0,35 ng / mL mỗi năm) có thể báo hiệu ung thư phát triển nhanh bất kể mức PSA tuyệt đối cao đến mức nào.
Ví dụ, một người đàn ông đi kiểm tra PSA kiểm tra định kỳ của mình và nó trở lại với liều 2.0 ng / mL. Ông là nếu không khỏe mạnh và bác sĩ của ông là không quan tâm bởi kết quả từ 2.0 không phải là một mức độ "cao" trong hầu hết các trường hợp. Nhưng năm ngoái mức PSA của anh là 1,0 ng / mL và năm trước đó là 0,5 ng / mL.
Những kết quả này có nên lo lắng cho anh ta hay bác sĩ của anh ta không?
Dựa trên bằng chứng gắn kết, câu trả lời có thể là "có". Trong ví dụ này, mức PSA tương đối thấp 2.0 có thể được vẫy tắt là "bình thường". Tuy nhiên, PSA của người đàn ông này đã tăng gấp đôi mỗi năm trong hai năm, làm cho con số đáng kể ngay cả khi nó nằm trong phạm vi "bình thường".
Đây là một tỷ lệ cao của sự thay đổi của PSA (chẳng hạn như tốc độ PSA cao ) và có thể có khả năng biểu hiện một bệnh ung thư phát triển nhanh chóng.
Trong ngắn hạn, các bác sĩ trong kịch bản này nên có hành động nhanh chóng để có được điều trị bệnh nhân này tiếp tục điều trị y tế.
Gói lên
Do đó, điều quan trọng là phải theo dõi mức độ PSA của chính bạn trong nhiều năm và cảnh báo bác sĩ về bất kỳ xu hướng nào bạn thấy, đặc biệt nếu bạn thay đổi bác sĩ và không biết bác sĩ mới quen thuộc với lịch sử y khoa của bạn như thế nào.
Các bác sĩ nhìn thấy hàng ngàn bệnh nhân một năm và có thể chỉ đơn giản là bỏ qua thực tế là PSA của bạn đã tăng lên nhanh chóng.
Đừng ngại hỏi bác sĩ về kết quả vận tốc PSA của bạn hoặc để yêu cầu kiểm tra hoặc phân tích thêm. Điều này tăng gấp đôi nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ cao, chẳng hạn như người Mỹ gốc Phi, hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt.
Nếu bác sĩ của bạn có vấn đề với dòng câu hỏi này hoặc có vẻ không quan tâm đến kết quả vận tốc PSA của bạn, ngay cả khi chúng dường như đang tăng lên rõ rệt như chúng đã làm trong ví dụ trên, hãy xem xét việc chuyển đổi bác sĩ. Cuộc sống của bạn là quá quý giá để có nguy cơ rằng tất cả mọi thứ là bình thường, khi mức độ PSA của bạn có thể được tiết lộ nếu không. Nếu bạn không chuyển bác sĩ, ít nhất hãy cân nhắc nhận ý kiến thứ hai hoặc thứ ba về vận tốc và lịch sử y tế của PSA.
Sự kiên trì của bệnh nhân đã cứu vô số mạng sống.
Nguồn:
Carter HB, Ferrucci L, Kettermann A, et al. Phát hiện ung thư tuyến tiền liệt đe dọa đến tính mạng với vận tốc kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt trong một cửa sổ có thể chữa được. Tạp chí Viện Ung thư Quốc gia 2006; 98 (21): 1521–1527.
Ng MK, Văn Như N, Thomas K, et al. Động mạch kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong ung thư tuyến tiền liệt không được điều trị, địa phương: vận tốc PSA và thời gian nhân đôi PSA. BJU Int. Ngày 16 tháng 10 năm 2008.