Khi một người đàn ông đi khám bác sĩ để kiểm tra sức khỏe thường xuyên, anh ta có thể trải qua một xét nghiệm PSA , đo một loại protein được gọi là kháng nguyên tuyến tiền liệt đặc hiệu trong máu. Xét nghiệm PSA được sử dụng như một công cụ sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt, có nghĩa là nếu nó cao, nó có thể chỉ ra rằng một người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt.
Mặc dù vậy, đôi khi kết quả của một xét nghiệm PSA trở lại cao, ngay cả khi một người đàn ông không bị ung thư tuyến tiền liệt.
Nói cách khác, có những lý do khác ngoài ung thư tại sao một người đàn ông có thể có PSA cao.
Tìm hiểu thêm về cách diễn giải kết quả PSA của bạn, bên dưới và tại sao điều quan trọng là phải thảo luận về thử nghiệm của bạn và các kết quả tiềm năng và thực tế của nó với bác sĩ của bạn.
Kết quả thử nghiệm PSA cao có thể là gì
Người ta tin rằng ở nam giới khỏe mạnh, mức PSA nên nhỏ hơn 4 nanogram (ng) mỗi ml (ml) máu. Vì vậy, bất cứ điều gì cao hơn 4 sẽ chỉ ra một nguy cơ gia tăng ung thư tuyến tiền liệt là hiện tại và sinh thiết tuyến tiền liệt sẽ được khuyến khích.
Bây giờ, mặc dù, nghiên cứu cho thấy rằng một người đàn ông có thể bị ung thư tuyến tiền liệt ngay cả khi mức độ của mình là ít hơn 4 ng / mL, và rằng nhiều người đàn ông có mức PSA cao hơn 4,0ng / ml và không bị ung thư tuyến tiền liệt. Các chuyên gia cũng đã học được rằng các biến khác đóng một vai trò trong những gì cấu thành một mức PSA tối ưu như chủng tộc hay sắc tộc của một người.
Đây là lý do tại sao giải thích bài kiểm tra PSA của bạn có thể là một quá trình khó khăn và có thể không chỉ là ý kiến của bác sĩ chăm sóc chính mà còn là bác sĩ chuyên về tuyến tiền liệt (được gọi là chuyên gia tiết niệu).
Nói chung, mặc dù, mức PSA của một người đàn ông cao hơn, cơ hội của anh ta càng cao là anh ta bị ung thư tuyến tiền liệt. Ngoài ra, sự gia tăng PSA của một người đàn ông theo thời gian cũng có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư tuyến tiền liệt.
Mức PSA cao không phải lúc nào cũng báo hiệu ung thư tuyến tiền liệt
Một lần nữa, hãy nhớ rằng các xét nghiệm PSA là khét tiếng cho việc tạo ra các kết quả dương tính giả.
Nói cách khác, kết quả xét nghiệm có thể trở lại là "cao" khi không có hiện diện ung thư.
Các xét nghiệm khác như sinh thiết tuyến tiền liệt (khi một mẫu mô của tuyến tiền liệt được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi) hoặc khám trực tràng kỹ thuật số có thể được thực hiện để đánh giá thêm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt của bạn.
Các yếu tố hoặc tình trạng sức khỏe có thể làm tăng mức PSA bao gồm:
Xuất tinh
Xuất tinh có thể làm tăng mức PSA của bạn, đó là lý do tại sao tốt nhất là không xuất tinh trong ít nhất 24 giờ trước khi thử máu, và 48 giờ có thể là một cửa sổ thận trọng hơn. Điều đó nói rằng, nếu bạn đã có một xuất tinh, nó có thể là khôn ngoan để yêu cầu thử nghiệm được hoãn lại cho đến khi bạn có thể có máu của bạn rút ra tại một thời điểm thích hợp.
Máu D rawn Sau khi một kỳ thi tuyến tiền liệt hoặc thủ tục
Lấy máu của bạn sau khi khám trực tràng kỹ thuật số, sinh thiết tuyến tiền liệt, hoặc phẫu thuật tuyến tiền liệt có thể tạm thời tăng mức PSA. Vì vậy, điều quan trọng là phải lấy máu của bạn trước khi bạn gặp bác sĩ, không phải sau đó.
Viêm hoặc mở rộng tuyến tiền liệt
Viêm tuyến tiền liệt (gọi là viêm tuyến tiền liệt) hoặc mở rộng không phải ung thư tuyến tiền liệt (được gọi là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính hoặc BPH) có thể gây ra mức PSA cao.
Tin tốt là cả hai điều kiện này có thể được quản lý bằng thuốc và không có bằng chứng nào cho thấy chúng có liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt.
Nhưng điều quan trọng cần nhớ là một người có thể bị ung thư tuyến tiền liệt và viêm tuyến tiền liệt hoặc BPH. Trong tình huống này, xét nghiệm PSA có thể phức tạp để giải thích và tại sao các xét nghiệm khác là cần thiết cho bác sĩ của bạn để đưa toàn bộ hình ảnh lại với nhau và đưa ra chẩn đoán đúng.
Quyết định của bạn để trải qua một bài kiểm tra PSA
Bạn có thể tự hỏi rủi ro là gì khi trải qua một thử nghiệm PSA. Vâng, nghĩ về nó theo cách này. Nếu bạn có mức PSA cao, bạn có thể cần trải qua thử nghiệm thêm như sinh thiết tuyến tiền liệt có nguy cơ đau, nhiễm trùng và chảy máu nhỏ. Sau đó, nếu bạn kết thúc không bị ung thư, (trong khi tốt), sự lo lắng, chi phí và thời gian không cần thiết gây ra khi bạn có thể có hại.
Ngoài ra, bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng việc phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt có thể không có lợi cho tất cả mọi người. Điều này là do một số bệnh ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm đến mức chúng không gây ra bất kỳ vấn đề nào và không đe dọa tính mạng. Nhưng đối xử với họ bằng phẫu thuật và xạ trị có thể gây ra vấn đề đi tiểu, đi tiêu và chức năng tình dục.
Đây là lý do tại sao hầu hết các bác sĩ bây giờ thảo luận về những rủi ro và lợi ích của việc trải qua xét nghiệm PSA với bệnh nhân cá nhân của họ. Điều này hoàn toàn khác với những gì bác sĩ đã làm trong quá khứ, đó là đề nghị thử nghiệm cho mọi nam giới bắt đầu vào khoảng tuổi 50.
Khi quyết định có trải qua xét nghiệm PSA và ở độ tuổi nào, bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, triệu chứng và khám sức khỏe, và chủng tộc của bạn. Ví dụ, người Mỹ gốc Phi có nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt cao hơn, vì vậy một số tổ chức y tế khuyên họ nên thử nghiệm sớm hơn, như ở tuổi 45.
Một từ từ
Cuối cùng, kiểm tra PSA giống như một thanh kiếm hai cạnh. Trong khi xét nghiệm có thể phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt nguy hiểm và cứu sống một người đàn ông, thì xét nghiệm cũng có thể hướng dẫn một người đi sai đường vì ba lý do:
- Sai dương tính: Mức PSA cao nhưng không có ung thư tuyến tiền liệt.
- Sai âm: Mức PSA không cao, nhưng một người không bị ung thư tuyến tiền liệt.
- Ung thư có mặt, nhưng nó đang phát triển chậm và sẽ không gây ra bất kỳ vấn đề nào (nhưng các bác sĩ thường không biết có đe dọa đến tính mạng nào và không phải là bệnh nào).
Đây là lý do tại sao việc thảo luận chu đáo với bác sĩ của bạn là rất quan trọng khi quyết định trải qua một cuộc thử nghiệm PSA. Nó cũng hợp lý để đọc các khuyến nghị của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ về phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (2016). Phòng chống ung thư tuyến tiền liệt và phát hiện sớm.
> Carter HB và cộng sự. Phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt: hướng dẫn AUA. J Urol . 2013 tháng 8, 190 (2): 419-26.
> Viện Ung thư Quốc gia. (2012). Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA).