Những điều quan trọng nhất cần biết về chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt là gì?
Hàng năm, hàng ngàn người đàn ông được chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt . Bởi vì số lượng lớn những người đàn ông bị bệnh này, các xét nghiệm sàng lọc hàng năm đã được đưa vào để hy vọng bắt được ung thư tuyến tiền liệt trong giai đoạn đầu của nó. Một số xét nghiệm cũng tồn tại để xác nhận sự hiện diện của ung thư tuyến tiền liệt sau khi tìm thấy một bất thường thông qua sàng lọc.
Kiểm tra thường xuyên
Tất cả nam giới trên 50 tuổi nên được sàng lọc hàng năm cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Những người đàn ông và người Mỹ gốc Phi có tiền sử gia đình ung thư tuyến tiền liệt mạnh đã được chứng minh là có tỷ lệ ung thư tuyến tiền liệt cao hơn và cần phải bắt đầu sàng lọc ở tuổi 40 (hoặc thậm chí sớm hơn nếu các thành viên gia đình bị ung thư tuyến tiền liệt ở độ tuổi trẻ hơn).
Ngoài ra, bất kỳ người đàn ông nào có triệu chứng gợi ý về bệnh ung thư tuyến tiền liệt cần phải trải qua thử nghiệm.
Việc sàng lọc thích hợp bao gồm cả xét nghiệm trực tràng kỹ thuật số hàng năm và xét nghiệm máu kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt .
- Kỳ thi trực tràng kỹ thuật số (DRE)
Trong kỳ thi này, bác sĩ chèn một ngón tay bôi trơn (chữ số) vào trực tràng. Vì vị trí của tuyến tiền liệt ngay trước mặt trực tràng, bác sĩ có thể cảm nhận được cạnh của tuyến tiền liệt, nơi phần lớn các bệnh ung thư bắt đầu. Bất thường như va chạm hoặc độ cứng của tuyến tiền liệt có thể được phát hiện theo cách này.
Xét nghiệm này thường được hoàn thành trong 5 đến 10 giây và hầu hết đàn ông có chút khó chịu trong thời gian thử nghiệm.
- Xét nghiệm máu kháng nguyên tuyến tiền liệt (PSA)
Một mẫu máu nhỏ được lấy và sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. PSA là một loại protein chỉ được sản xuất bởi các tế bào tuyến tiền liệt. Khi tuyến tiền liệt mở rộng, cho dù do ung thư hay nguyên nhân khác , lượng PSA tăng lên.
Mức độ PSA cao hoặc tăng nhanh trong mức PSA có thể cảnh báo cho bác sĩ về một căn bệnh ung thư tiềm ẩn.
- Kỳ thi trực tràng kỹ thuật số (DRE)
Sinh thiết tuyến tiền liệt
Nếu có bất thường trong xét nghiệm DRE hoặc PSA, bác sĩ thường sẽ yêu cầu sinh thiết tuyến tiền liệt.
Sinh thiết bao gồm lấy một mẫu mô rất nhỏ từ tuyến tiền liệt. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng một cây kim mỏng được đặt vào tuyến tiền liệt. Một lượng nhỏ mô bị mắc kẹt trong kim trong khi nó ở tuyến tiền liệt và sau đó kim được kéo ra ngoài. Điều này được lặp đi lặp lại ở một số địa điểm trên khắp tuyến tiền liệt để giảm thiểu nguy cơ mất tích một khu vực có thể có ung thư.
Thủ tục này thường được thực hiện bởi một nhà tiết niệu hoặc bác sĩ phẫu thuật khác trong văn phòng của họ và liên quan đến việc sử dụng gây tê tại chỗ để giảm thiểu đau.
Các mẫu mô sau đó được gửi đến một nhà nghiên cứu bệnh học (một bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán bệnh dựa trên sự xuất hiện của họ dưới kính hiển vi), người đã đưa ra chẩn đoán cuối cùng về ung thư tuyến tiền liệt.
Tại thời điểm này, các nhà nghiên cứu bệnh học cũng có thể nhìn vào các tế bào ung thư để xác định chúng bất thường như thế nào. Đây được gọi là “lớp” của bệnh ung thư. Một cấp cao có nghĩa là các tế bào rất bất thường và ung thư có nhiều khả năng lây lan hơn.
Một bài báo tuyệt vời minh họa cách sinh thiết tuyến tiền liệt hoạt động.
Thử nghiệm để xác định mức độ của ung thư
Thử nghiệm không dừng lại sau khi các nhà nghiên cứu bệnh học đã xác định có hay không có ung thư. Để điều trị ung thư hiệu quả , các bác sĩ chăm sóc cho bạn phải biết ung thư đã lan rộng đến mức nào .
Để xác định điều này, một số xét nghiệm có thể được sử dụng. Bác sĩ của bạn sẽ xác định đó là những lựa chọn tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn, nhưng tất cả các công việc để phát hiện ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt.
- Siêu âm - Một đầu dò siêu âm mỏng được đưa vào trực tràng. Siêu âm có thể chỉ ra nếu các cơ quan và mô lân cận bị ung thư xâm chiếm.
- Bone Scan - Ung thư tuyến tiền liệt thường lan sang xương nếu không phát hiện sớm. Vì lý do này, thử nghiệm này có thể được thực hiện để cung cấp một bức tranh chi tiết về xương của cơ thể. Các khu vực của ung thư trong xương sau đó có thể được phát hiện bởi bác sĩ của bạn.
- CT Scan hoặc MRI - Hai xét nghiệm này có thể được sử dụng để cung cấp một cái nhìn chi tiết về các cơ quan và mô ở bụng và xương chậu. Chỉ có những khu vực lớn, cồng kềnh của ung thư bên ngoài tuyến tiền liệt có thể được nhìn thấy bằng những thứ này, vì vậy chúng cần phải được kết hợp với các xét nghiệm khác là hữu ích nhất.
- Sinh thiết hạch bạch huyết - Các hạch bạch huyết là những cấu trúc nhỏ nằm trên khắp cơ thể. Ung thư thường lan đến các hạch bạch huyết gần đó sớm hơn so với các mô khác. Bằng cách phẫu thuật loại bỏ một số hạch bạch huyết gần tuyến tiền liệt và để họ phân tích sự hiện diện của ung thư, bác sĩ của bạn có thể xác nhận rằng ung thư không lan ra ngoài tuyến tiền liệt.
Tất cả các xét nghiệm này giúp xác định khoảng cách mà ung thư đã lan truyền hoặc “giai đoạn” của ung thư của bạn . Dàn dựng giúp bác sĩ xác định phương án điều trị tốt nhất cho bạn.
Nguồn:
Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt bởi thể tích khối u, kháng nguyên tuyến tiền liệt cụ thể, và siêu âm trực tràng. Tiết niệu 40 (4): 311-6, 1992.
Stone NN, Stock RG, Unger P. Chỉ định sinh thiết túi sinh thiết và mổ hạch bạch huyết vùng chậu nội soi ở nam giới có ung thư biểu mô cục bộ của tuyến tiền liệt. J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.