Hệ thống có thể dự đoán khả năng tái phát ung thư tuyến tiền liệt của bạn
Hệ thống phân loại D'amico là một trong những phương pháp được sử dụng rộng rãi nhất để đánh giá nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Được phát triển vào năm 1998 bởi một nhà nghiên cứu y khoa tên là D'amico, hệ thống phân loại này được thiết kế để đánh giá nguy cơ tái phát sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt cục bộ. Nó phân loại bệnh nhân thành ba nhóm tái phát dựa trên nguy cơ: nguy cơ thấp, trung bình và cao, sử dụng các biện pháp như nồng độ PSA trong máu , điểm Gleason và giai đoạn khối u thông qua T-score
Chức năng và tầm quan trọng của hệ thống phân loại D'amico
Hệ thống phân loại nhóm nguy cơ D'amico được phát triển để ước tính khả năng tái phát của bất kỳ bệnh nhân nào sử dụng một tập hợp các tham số và được sử dụng rộng rãi như một trong nhiều công cụ đánh giá rủi ro cá nhân. Phân tích này có thể giúp những người chiến đấu với bệnh ung thư tuyến tiền liệt để đưa ra quyết định sáng suốt hơn về việc điều trị của họ.
Bằng cách xác định ung thư tuyến tiền liệt của bạn như là một phần của một trong ba nhóm này, hệ thống này có thể giúp bạn và bác sĩ của bạn đưa ra quyết định điều trị sáng suốt hơn. Có nhiều yếu tố cần xem xét khi đưa ra quyết định về điều trị ung thư tuyến tiền liệt , bao gồm chất lượng cuộc sống lâu dài và các yếu tố nguy cơ khác hoặc tình trạng sức khỏe mãn tính mà bạn có thể có. Tất cả các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt mang một số nguy cơ gây biến chứng hoặc tác dụng phụ. Làm thế nào nghiêm trọng các biến chứng này có thể sẽ thay đổi từ người này sang người khác, nhưng điều quan trọng cần lưu ý khi lựa chọn một kế hoạch điều trị.
Cách hoạt động của hệ thống
Trước tiên, điều quan trọng là thu thập các số của bạn:
- PSA: Bạn sẽ cần kết quả xét nghiệm PSA của bạn , một xét nghiệm máu phát hiện kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt - một loại protein được sản xuất bởi các tế bào trong tuyến tiền liệt của bạn.
- Điểm số Gleason: Các kết quả của điểm số Gleason của bạn , dựa trên sự xuất hiện vi mô của các tế bào ung thư của bạn.
- Điểm lâm sàng T điểm số: Và giai đoạn T của bạn, kích thước của khối u của bạn như được thấy trên siêu âm hoặc trong một kỳ thi trực tràng.
Sử dụng những con số này, rủi ro của bạn được phân loại là:
- Nguy cơ thấp: Những người có PSA nhỏ hơn hoặc bằng 10, số điểm Gleason nhỏ hơn hoặc bằng 6 hoặc đang ở giai đoạn lâm sàng T1-2a
- Nguy cơ trung gian: Nam giới có PSA từ 10 đến 20, số điểm Gleason là 7 hoặc đang ở giai đoạn lâm sàng T2b
- Nguy cơ cao: Những người có PSA trên 20, một điểm Gleason bằng hoặc lớn hơn 8, hoặc đang ở giai đoạn lâm sàng T2c-3a.
Những gì nghiên cứu nói về hệ thống
Hai nghiên cứu bao gồm hơn 14.000 trường hợp ung thư tuyến tiền liệt đã xem xét khả năng dự đoán tỷ lệ sống sót của ung thư và tỷ lệ sống tổng thể cũng như mức độ liên quan lâm sàng của hệ thống phân loại dựa trên rủi ro trong y học hiện đại.
Các nghiên cứu ước tính tỷ lệ sống sau phẫu thuật với một phương pháp gọi là phương pháp Kaplan-Meier. Phân tích này tính toán sự sống còn sinh tồn miễn phí (BRFS), có nghĩa là sống sót từ ung thư tuyến tiền liệt mà không có mức PSA đủ cao để gọi nó là tái phát ung thư, tỷ lệ ở bệnh nhân ở các giai đoạn khác nhau của ung thư. Những tỷ lệ sống dự đoán sau đó được so sánh với các trường hợp thực tế để xem nếu sử dụng hệ thống phân loại dựa trên rủi ro D'amico đã giúp bệnh nhân đưa ra quyết định điều trị thông tin hơn và do đó tăng cơ hội sống sót.
Các nghiên cứu cho thấy nam giới có nhiều thông tin tiên lượng hơn (như hệ thống phân loại dựa trên rủi ro D'amico) có tỉ lệ sống cao hơn sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt là những người có nguy cơ tái phát cao.
Tuy nhiên, hệ thống không thể đánh giá chính xác nguy cơ tái phát ở những người có nhiều yếu tố nguy cơ. Vì các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt có nhiều yếu tố nguy cơ đang gia tăng, hệ thống phân loại của D'amico có thể không liên quan đến những người bị ung thư tuyến tiền liệt và các bác sĩ của họ như các kỹ thuật đánh giá khác.
> Nguồn
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Mayo Clinic xác nhận phân loại nhóm nguy cơ D'amico để dự đoán sự sống sót sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để. J Urol. 2008 tháng 4, 179 (4): 1354-60; thảo luận 1360-1. Epub 2008 Mar 4.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Ngoài các lớp nguy cơ D'Amico để dự đoán tái phát sau xạ trị chùm tia ngoài cho ung thư tuyến tiền liệt: phân loại Candiolo, Ung thư bức xạ . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Đánh giá đương đại về phân loại rủi ro D'amico của ung thư tuyến tiền liệt. Tiết niệu. 2007 tháng 11, 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Vai trò của phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để bằng robot và hạch bạch huyết vùng chậu trong việc quản lý ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ cao: một đánh giá có hệ thống. Tiết niệu Châu Âu . 2014. 65 (5): 918-27.